主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后患者的监测及护理

主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后患者的监测及护理

赵世芳 ,施艳春通讯作者

泰州市人民医院心脏大血管中心  江苏泰州  225300

摘要：目的：主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后患者的监测及护理。方法：以我院2021年7月到2023年3月收诊的46例主动脉夹层患者为对象，所有患者采取覆膜支架置入术治疗，治疗后采取常规护理与针对性护理措施，对护理效果探究。结果：观察组与对照组护理满意度分别为95.65%和78.26%，有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组护理前生活质量没有差异；护理后对比有明显差异；组内护理前后对比均有差异，护理措施对患者康复均有效，而观察组护理措施效果更理想，患者生活质量更高有差异，（P＜0.05）。结论：主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后监测与针对性护理可以有效改善患者的康复状态，患者生活质量明显提高，患者对护理措施更为满意，有推广应用的价值。

关键词：主动脉夹层患者；覆膜支架置入术术后患者；监测；护理

主动脉夹层是由于主动脉内膜发生破裂而导致血液流入裂口，血液进入主动脉的内壁，会导致中膜与外膜发生分离，因此会出现动脉肿瘤，发病急是主要表现。近些年医学技术不断地进步，主动脉夹层疾病治疗模式在不断地完善，其中覆膜支架置入的方式能够有效降低患者死亡率，对患者生活质量改善也有较大的帮助，但是这对护理工作开展也带来了一定的挑战，还需要将更有效的护理模式运用在患者管理中监测患者病情变化，采取科学的护理措施[1]。以我院2021年7月到2023年3月收诊的46例主动脉夹层患者为对象，所有患者采取覆膜支架置入术治疗，治疗后采取常规护理与针对性护理措施，对护理效果探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2021年7月到2023年3月收诊的46例主动脉夹层患者为对象，所有患者采取覆膜支架置入术治疗，治疗后采取常规护理与针对性护理措施，对护理效果探究。对照组患者（23例）男性12例，女性11例，年龄范围31-68岁，平均年龄为（50.12±17.54）岁，体重（68.45±10.24）kg；观察组患者（23例）男性13例，女性10例，年龄范围32-66岁，平均年龄为（50.34±17.32）岁，体重（68.94±10.35），患者信息比较没有差异（P＞0.05），有可比性。纳入标准：所有患者同意参与研究患者病理资料完整，没有其他心脑血管等严重性疾病。排除标准：患者存在精神障碍问题，患者家属不同意参与研究。

1.2方法

对照组患者手术后采取监测和常规护理措施，第一，监测患者脉搏和血压变化，这是保证心脑器官血供应的基础，因此需要观察患者的脉搏和血压变化情况，若是出现变动要及时告知医生处理。第二，疼痛感监测和护理。手术后患者会出现不同程度的疼痛和肿胀情况，因此要护理人员观察患者疼痛发生的位置、性质等情况，结合患者病情进行评估，告知医生进行止痛治疗。第三，神经系统监测和护理。手术后患者可能会出现斑块脱落形成栓子，容易诱发脑梗，因此要观察患者神情和面色。

观察组患者在对照组基础上采取针对性护理措施。第一，针对性健康教育。护理人员需要告知患者，手术后还可能会发生病情变化，因此要听从护理人员的指导，发生异常情况，自己出现任何不适情况都需要与医护人员及时的沟通，这样能够有效地发现各种病变问题，及时的处理[2]。第二，针对性尿量监测。手术后可能会出现低血压情况，这对患者肾功能会有一定影响，因此要做好尿量记录工作，并且要定期进行相关复查，保证肾功能正常[3]。护理人员要告知患者多饮水，这样能够促进造影剂排出。第三，针对性心理护理。护理人员要告知患者保持稳定的心理状态，降低自身心理因素，对于病情的影响，若是情绪出现波动，会导致患者血压变化对患者病情康复会有一定的影响[4]。因此要避免刺激患者，保持愉快平和的情绪，出现情绪上的波动后护理人员要及时的疏导与患者聊天，让患者能够以自身健康为主考虑各种问题，不必担心经济等情况。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度和生活质量评分进行对比，使用量表测定得分。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，小于0.05的数据差异明显。

2结果

2.1两组患者护理满意度

观察组与对照组护理满意度分别为95.65%和78.26%，有差异，（P＜0.05）。详见表1。

表1比较两组患者护理满意[n（%）]

2.2两组患者生活质量评分

观察组与对照组护理前生活质量没有差异；护理后对比有明显差异；组内护理前后对比均有差异，护理措施对患者康复均有效，而观察组护理措施效果更理想，患者生活质量更高有差异，（P＜0.05）。如表2所示。

表2比较两组患者生活质量评分[n（%）]

3讨论

主动脉夹层患者覆膜支架置入术后病情监测能够有效改善患者术后发生并发症的概率，在患者出现病变的情况能够及时地处理，有效改善患者部分功能，对于患者康复有重要的意义[5]。主动脉夹层患者覆膜支架置入术后发生异常情况，如血栓、神经系统病变等情况能够及时地处理，对患者病情改善有一定的帮助。护理人员发现患者病情后能够及时地告知医生，可以实现对患者针对性管理，降低并发症发生概率。

综上所述，主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后监测与针对性护理可以有效改善患者的康复状态，患者生活质量明显提高，患者对护理措施更为满意，有推广应用的价值。

参考文献：

[1]杨蕾,邹永辉,王腾飞.叙事护理结合团体认知行为干预在主动脉夹层覆膜支架置入术后患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29（07）:1007-1008.

[2]袁翠琴.主动脉夹层患者覆膜支架置入术术后患者的监测及护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7（30）:98.

[3]江海燕,常芸.1例主动脉内覆膜支架置入术后合并急性肾损伤病人的护理[J].全科护理,2017,15（05）:635-637.

[4]华兰芳.主动脉覆膜支架置入术后的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（98）:246-247.

[5]郑木苹,王亮.支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层患者的护理[J].蛇志,2014,26（04）:433-435.