基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响研究

基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响研究

第一作者：李乃静,第二作者：季爱媛,第三作者：,李阿娜通讯作者：陈丽萍

山东省烟台市烟台山医院骨病与骨肿瘤科264000

武警部队烟台特勤疗养中心264000

【摘要】：目的：分析基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响。方法：选择140例骨质疏松性骨折患者。将患者随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施基于App的远程康复护理，观察不同时间患者的生活能力评分，对比两组的疾病知识评分、依从性评分。结果：观察组患者出院3个月时的Barthel指数评分高于对照组，居家期间的康复依从性和康复知识评分均高于对照组，均P＜0.05。结论：骨质疏松性骨折患者实施基于App的远程康复护理能够提高生活能力，保障患者有良好的康复依从性。

【关键词】骨质疏松性骨折；App；远程康复护理；生活能力

骨质疏松常发生于老年人，骨质疏松性骨折属于这类群体常发生且炎症的并发症，一旦发生患者需要较长的恢复时间，再加上患者群体普遍年龄较大、基础疾病多，一定程度增加了治疗难度和恢复时间，患者也因为骨折生活能力受到了明显影响[1]。此类患者出院后还需经过较长时间恢复，居家期间患者有良好的自护能力是康复效果的重要保障，也能够减少影响再次骨折的风险[2]。远程康复护理是近年来广受推崇的概念和护理方法。研究分析了基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究对象：我院收治的140例骨质疏松性骨折。研究时间：2021年3月～2022年8月。将患者随机分组，分为观察组和对照组。对照组有70例患者，年龄55~75岁，年龄均值（63.28±4.83）岁；组内有38例男性、32例女性；骨折部位：32例脊椎；36例股骨，其他部位7例。观察组有70例患者，年龄54~76岁，年龄均值（64.09±4.95）岁；组内有39例男性、31例女性；骨折部位：30例脊椎；39例股骨，其他部位6例。两组患者的基本资料比较未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在院期间实施优质护理，康复期间提供给对照组患者常规的护理干预，重点是出院前给予患者康复方面指导，说明后续的康复要点，耐心回答患者提出的疑问，患者出院后进行居家访问，帮助患者调整康复计划。研究组在对照组干预基础上实施基于App的远程康复护理，具体内容：

进行充分准备，通过手机康复助手App对患者进行管理。入院时护理人员帮助患者在手机上安装App软件，在院期间教会患者如何应用App。出院时护理人员再次确诊患者对App的掌握程度，确保最良好的院外应用效果。

出院后，利用App对患者进行管理，主要包括对患者进行疾病教育：为患者灌输骨质疏松相关知识，说明骨质疏松生活中注意事项。给予骨质性质和康复情况，向患者说明康复期间注意要点，让患者如何正确地调整体位，保护患肢，教会患者如何正确地观察肢体运动感觉。指出良好生活习惯在疾病康复方面起到的重要意义，提醒患者选择木板床，保持屋内空气新鲜、注意保暖并鼓励其多晒太阳，促进钙吸收。通过App对患者进行饮食指导，患者在App上记录身体状况、恢复情况和日常饮食情况，同时营养师根据患者的实际情况进行评估，为其制定饮食计划。帮助患者将日常蛋白质的摄入适当增加，在常规需求的基础量上增加10%的蛋白质摄入，同时多选择植物蛋白，减少摄入动物蛋白。鼓励患者利用App记录自身恢复情况，为患者列出规范性的康复方案，用多媒体形式示范康复的要点，教会患者循序渐进地进行个性化康复训练，指导患者正确地强化腰背部肌肉，恢复阶段，着重指导患者开展稳定核心锻炼，指导其处于仰卧位，进行挺胸训练，即胸部吸气时挺起，放下时呼气。其次是进行强化腹横肌训练，指导其平卧、去枕，腰椎尽可能紧贴床面，两手置于两侧，收腹并保持自然呼吸，伸直两腿并拢，将腿抬起在45°左右，10s左右放下并反复训练。之后进行半桥训练。处于平卧，屈曲双腿，抬起臀部并挺腰挺胸，10s左右放下，待10s后再次训练，腰部越挺高训练效果越佳。指导患者在下阶段穿插日常活动训练。指导患者生活中如何对意外事件进行预防，包括居家环境中增加防跌倒设施、增加床栏、正确选择腰围等。基于App对患者进行用药指导，讲解患者需要应用药物的具体方法，说明具体的作用和用药时间，通过App进行用过提醒，方便提高年龄偏大人群的用药依从性[3]。

1.3观察指标

评估护理前和出院3个月时两组患者的生活能力，利用Barthel指数进行评分，总分100分，分值越高表明日常生活能力越好。

调查两组患者居家期间的康复依从性、康复知识知晓评分。

1.5统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件进，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同时间的Barthel指数评分

观察组患者出院3个月时的Barthel指数评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者不同时间的Barthel指数评分

2.2两组患者居家期间的康复依从性和康复知识评分

观察组患者居家期间的康复依从性和康复知识评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者居家期间的康复依从性和康复知识评分

3讨论

常规的骨质疏松性骨折的护理，更重视在院期间对骨折的护理，虽然也体现了延续性的手段，但还是有很多限制和不足，较难满足患者的需求，体现不出服务的个性化[4]。随着信息化技术和互联网的发展，远程康复护理理念更加完善且临床应用广泛，而手机端软件形态的完善也让远程康复护理的手段更加多元化[5]。给予App进行康复护理，能够通过端的康复助手软件对出院患者进行管理，通过患者的日常生活记录更加直观地反映出患者的康复效果、营养状态、用药情况，同时能够根据不同的APP模块对患者进行饮食、用药、活动锻炼方面指导，并且通过App为患者定期地推送疾病和康复知识，也避免了患者受到不良网络信息的感染，树立对康复正确的认知，进而提高康复效果。

研究结果：观察组患者出院3个月时的Barthel指数评分高于对照组，差异明显，P＜0.05。证明通过App进行远程康复护理能够帮助患者保障最为良好的康复效果，让患者有正确的康复知识和日常生活保健知识获取途径，进而提高患者的日常生活能力。

综上所述，骨质疏松性骨折患者实施基于App的远程康复护理能够提高生活能力，保障患者有良好的康复依从性。

参考文献：

[1]罗朝斤,李思敏,田德英.基于App的远程康复护理对骨质疏松性骨折患者自护能力及生活能力的影响研究[J].重庆医学,2022,51(10):1798-1800.

[2]傅晓敏,李楠.远程在线健康指导模式对骨质疏松性骨折预后与功能康复的影响[J].中国医药科学,2022,12(19):178-181+196.

[3]庞霞,宋远征,林峰,刘允.远程康复干预在老年股骨粗隆间骨折患者护理过渡期的应用效果[J].当代护士：上旬刊,2020,27(6):56-58.

[4]谢旖静,孙伟.远程健康教育对股骨远端C型骨折患者康复训练知信行及功能恢复的作用[J].中国健康教育,2017,33(11):1041-1044.

[5]陈智慧,张婧,杭国珍.远程视频指导对老年髋部骨折患者院外康复的效果观察[J].护理与康复,2020,19(5):61-65.