消化内镜护理风险控制中引入PDCA循环模式价值研究

消化内镜护理风险控制中引入PDCA循环模式价值研究

李思明

成都市第二人民医院  四川成都  610000

【摘要】目的：研究将PDCA循环模式应用到消化内镜护理风险控制中的价值。方法：选择2022年1月--2022年12月间我院收治的进行消化内镜检查的患者58例进行研究，按照检查时间顺序对患者进行分组，前29例作为对照组，采用常规护理措施，后29例作为观察组，采用PDCA循环模式进行护理。对比两组的护理质量以及差错发生率。结果：相比于对照组，观察组护理人员在积极性、护理规范性、全面性、亲和度等方面的质量评分更高，组间差异显著（P<0.05）；相比于对照组，观察组具有更低的差错发生率，组间差异显著（P<0.05）。结论：将PDCA循环模式应用到消化内镜护理风险控制中能够有效帮助患者获取更优质的护理服务，显著降低患者的护理风险发生率，可以促进消化内镜护理效果的整体提升，值得推广。

【关键词】PDCA循环模式，消化内镜，风险控制

  消化内镜检查是检测消化道疾病的重要检查方式，具有较好的检查效果，但是此种检查方式具有一定的入侵性，患者也会表现出较差的耐受性。在外界因素以及内心负面情绪共同作用下，患者具有较高的几率出现应激反应，严重影响检查工作的顺利开展。因此，在为患者护理时，应当加强患者护理风险控制力度。  PDCA循环护理模式是一种能够根据既定顺序为患者完成合理的循环式质量管理操作，在降低患者不适感和减少风险事件发生方面具有较好的效果，本研究以我院收治的消化内镜检查患者进行分析，对其探究了PDCA循环模式护理的效果。现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月--2022年12月间我院收治的进行消化内镜检查的患者58例进行研究，按照检查时间顺序把患者分成对照组和观察组，每组29例。患者的基础资料如表1.患者间资料相似，具有可比性。

表1 患者一般资料比较

组别  n  年龄 男/女  BMI(kg/m2)

观察组 2945.2±4.3 14/15   23.3±2.6

对照组 29 46.5±5.9 16/13 23.1±2.1

t/Χ2 0.481 0.3730.196

P值 0.316 0.541    0.423

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，主要是对患者的疾病历史进行详细记录，告知患者检查前8小时禁食禁水。在为患者实施消化内镜检查过程中，认真观察患者的呼吸、心率、血压等各项指标，一旦出现异常状况，应当及时反映并告知医师处理。

观察组采用PDCA循环模式进行护理。内容如下[]：1)Plan(计划)，对我科室的医疗资源配置和护理人员组成状况进行分析，组建风险评估小组，明确护理过程中存在的系列风险问题。主要集中在未遵医嘱、检查不合格、规范现场坠床管理不到位等。针对存在的问题对护理人员开展系统化培训工作，提高风险管理意识，完善护理管理制度。2)Do(执行)，明确各护理人员自身岗位职责，根据各岗位工作难度及工作量进行合理划分。在检查期间应当严格遵循无菌原则，防止出现交叉感染。护理期间严格落实系列防控规章制度，作出护理安全性保证。在护理期间应当与患者多家讲解告知其配合的重要性，让患者能够按照医生指导顺利开展检查工作。3)Check(检查)，安排质控小组就护理质量开展定期或不定期的检查。4)Act(处理)，定期组织会议，总结近段时间的护理工作，汇总出现的问题，采用头脑风暴的方式进行探讨，调整现有护理工作，确保下一个PDCA循环顺利开展。

1.3 观察指标

   采用医院自制的护理人员护理质量量表评价患者接受的护理项目，主要是从护理人员的亲和度、积极性、全面性、规范性方面进行评价，每项指标满分10分。统计两组出现的护理差错发生状况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0进行处理，计量资料和计数资料以x±s和%表示，进行t和x2检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组护理人员在积极性评分、护理规范性、全面性、亲和度等方面的质量评分更高，组间差异显著（P<0.05），数据如表2.

                 表2 患者护理质量比较[x±s,分]                  

组别    n       全面性        亲和度        规范性       积极性 

对照组 29     7.04±1.87    6.28±1.21     6.14±1.32   6.24±1.19

观察组 29     8.21±0.72    8.15±0.84     8.02±0.94   8.18±0.81

t                7.508           7.036         6.508         3.064

P                <0.05<0.05<0.05          <0.05

对照组出现6例差错事件，差错事件发生率为20.69%，观察组出现1例，差错事件发生率为3.45%，两组之间具有显著差异（P<0.05，X2=6.1346）

3 讨论

消化内镜在患者疾病诊疗期间具有较高的检出作用，临床中具有广泛应用。患者再检查期间，往往会出现较多的不适感，不仅影响患者情绪，还可能影响配合度，对临床检查的准确性产生一定的影响，甚至还会因此引发医患纠纷。因此，做好有效的护理措施尤为重要。PDCA循环模式的护理能够充分保证患者的问题处理的及时性、有效性、科学性，通过不定期检查验证护理质量，护理效果较为理想。

本研究以我院我院收治的进行消化内镜检查的患者行研究，按照检查时间顺序把分为常规护理措施和PDCA循环模式行护理小组。对比两组的护理质量以及差错发生率。结果显示，相比于对照组，观察组护理人员在积极性评分、护理规范性、全面性、亲和度等方面的质量评分更高，组间差异显著（P<0.05）；相比于对照组，观察组具有更低的差错发生率，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，将PDCA循环模式应用到消化内镜护理风险控制中能够有效帮助患者获取更优质的护理服务，显著降低患者的护理风险发生率，可以促进消化内镜护理效果的整体提升，值得推广。

【参考文献】

[1] 莫良英. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 01(v.3):174+177.

[2] 邱静. PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用价值研究[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021(2):2.

[3] 信延芳闫思玉李桂枝. 消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值研究[J]. 健康大视野, 2020, 000(012):191.

[4] 刘红, 虞琴. 消化内镜护理风险控制中PDCA循环模式应用价值观察[J]. 保健文汇, 2018, 000(010):247.