焦点式心理护理联合参与式饮食干预对胃癌根治术后患者的效果观察

焦点式心理护理联合参与式饮食干预对胃癌根治术后患者的效果观察

陈李萍,李晓雯

福建省龙岩市第一医院  福建 龙岩 364000

【摘要】目的：探讨焦点式心理护理+参与式饮食干预在胃癌根治术后患者护理中的效果观察。方法：选取2020年6月至2022年6月期间我院收治的70例胃癌术后患者作为本次的研究对象，并随机分组，对照组采用常规护理，观察组采用焦点式心理护理+参与式饮食干预护理，对比两组的护理效果。结果：经护理干预后，观察组焦虑、抑郁等负性情绪改善明显（P<0.05）；且观察组患者营养状况明显更佳（P<0.05）。结论：在胃癌根治术后患者的临床护理中，采用焦点式心理护理联合参与式饮食干预，能够有效缓解患者的负性情绪解，促使其营养状况得到明显改善，值得临床上推广应用。

【关键词】焦点式心理护理；参与式饮食干预；胃癌；

胃癌是临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤，且在全球范围内的发病率和死亡率都非常之高。近些年随着胃癌诊疗技术和手段的不断进步和发展，胃癌整体治疗水平也较以往相对更优。但大部分患者经手术治疗后，预后较差，究其原因主要是由于术后心理状态和营养状况长期的不断有效改善，特别是接受胃部全切手术的患者，副作用更为明显。因此，对于胃癌根治术后患者必须给予科学、有效的护理干预措施，对患者身心给予维护[1]。基于此，本次研究主要探析焦点式心理护理+参与式饮食干预在胃癌根治术后患者护理中的效果观察，现做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的70例胃癌根治术后患者；选取时间自2020.6~2022.6；分组方式：随机；组别：对照组和观察组。对照组35例中，男22/女13，年龄在48~69岁之间，年龄均位数为54.63岁；最长病程6年，最短1年，病程均位数为4.26年。观察组35例中，男21/女14，年龄在47~69岁之间，年龄均位数为55.35岁；最长病程7年，最短1年，病程均位数为4.53年。两组患者基线资料均呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预措施，护理人员在患者入院后，向其发放健康知识手册和住院须知说明，并向其讲解术后相关注意事项和后续化疗方案，每日查房时主动与患者沟通，并观察其情绪变化，及时了解患者住院期间的身体恢复情况，并结合身体阶段性特点，给予其饮食指导和运动指导。

观察组采用焦点式心理护理+参与式饮食干预措施。主要内容如下：

（1）焦点式心理护理。①在查房过程中通过与患者及其家属的沟通，了解患者的生活习惯、兴趣爱好、性格特点以及心理状况等信息，并做好相关记录，耐心解答患者提出的术后问题，帮助和引导患者纠正不良生活习惯，提高患者治疗依从性和配合度。②针对患者的心理变化和负性情绪，及时对其开展针对性心理疏导，以患者的兴趣爱好作为话题切入点，与患者进行有效沟通，以此来分散其注意力；同时增加和患者家属的沟通频次，叮嘱其给予患者更多的关心和支持，留意患者情绪变化，鼓励其多参与集体活动，与其他病患交流，放松心情。③全体医护人员针对患者的实际病情，及时展开讨论，定期和患者面对面交流，告知患者治疗、护理的必要性与目的，鼓励患者将自己的情绪宣泄出来，说出各自的心理诉求，引导其以积极的心态来面对疾病和治疗。④医护人员要充分理解患者对于经济条件和治疗不良反应等提出的敏感问题，并结合患者的实际情况，对治疗方案做出适当调整，以此减轻患者的抵触情绪和心理负担。

（2）参与式饮食干预。①护理人员和营养科医生共同组建饮食护理干预小组，并在方案规划过程中，邀请患者与家属参与其中，结合患者的恢复情况和饮食喜好，为其制定个性化饮食方案，并向患者及其家属实施健康饮食教育，指导家属每日监督和记录好患者的饮食数量和种类，以此提高患者的护理依从性。②组建病友微信群，护理人员定期向群里发放饮食方案、健康指导或和饮食习惯相关的健康知识[2]。

1.3观察指标

对比两组护理前后的SAS、SDS评分和护理后的营养状况。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1SAS和SDS评分

见表1（P<0.05）。

表1 两组护理前后SAS和SDS评分对比[]

2.2营养状况

见表2（P<0.05）。

表2两组患者营养状况对比[]

3讨论

胃癌患者接受根治手术后，需要重建消化道，手术疗效和患者生存期相对都较为理想。但患者术后由于消化系统的神经功能损伤，胃部空间锐减，饮食结构发生重大改变，普遍都会因此出现代谢紊乱、厌食、体重减轻和营养不良等状况，进而导致患者负性情绪加重，疼痛敏感度增强，不利于患者术后康复。焦点式心理护理和参与式饮食干预都是近些年应用与临床上的先进、新型的护理理念和干预方式，从患者需求出发，围绕患者的兴趣爱好、饮食习惯等展开针对性的护理干预，大大提高了患者的疗护依从性，让其负性情绪得以缓解，身体营养状况得到切实改善[3]。

本次研究结果显示，经护理干预后，观察组焦虑、抑郁等负性情绪改善明显（P<0.05）；且观察组患者营养状况明显优于对照组（P<0.05）。可见，在胃癌根治术后患者的临床护理中，采用焦点式心理护理联合参与式饮食干预，能够有效缓解患者的负性情绪解，促使其营养状况得到明显改善，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]王春梅.参与式饮食护理对胃癌根治术后患者营养状况,免疫功能的影响[J].中国保健营养2020年30卷17期,213-214页,2020.

[2]李敦穹,李敦旭.饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响[J].消化肿瘤杂志：电子版,2019,11(3):6.

[3]王梅.参与式饮食护理在改善胃癌根治患者术后营养中的应用评估[J].中国保健营养2021年31卷17期,221页,2021.