什么是肠扭转综合征?如何预防?

(整期优先)网络出版时间:2023-05-31
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1、肠扭转综合征概念:肠扭转综合征是指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。在临床上,肠扭转指一段肠袢沿着肠系膜的长轴方向旋转或者两段肠袢相互纠缠打结导致闭袢性肠梗阻,并且能引发内部脉管以及肠系膜扭转,对肠管内血压的正常供应有所影响,短期内会导致肠管缺血、穿孔、坏死等。

2、肠扭转的症状:肠扭转的常见症状为下腹腹胀、剧烈绞痛、不排便排气,但中后期可能会恶心呕吐。肠扭转症状一旦出现就会对液体或食物的流动造成影响,严重的会切断血液流动。最后使肠周围组织坏死。临床上最常见的形式为乙状结肠扭转,指的是最后一节结肠产生扭转。结肠扭转也会在第一节大肠发生,如果在此扭转,临床上称为盲肠扭转。此病发病较急,并且病情发展速度快,具有较高的致死率。此时应该禁食,给肠胃减压,使电解质与水保持平衡,抵抗感染,保持营养。

对肠扭转治疗效果有影响的是早期判断,特别是在肠穿孔、坏死之前必须明确诊断,及时寻找治疗方案。对于以前的病史以及体格检查,包含以下几个方面:①突发性脐周疼痛,呕吐次数多,但缓解未能缓解,肠鸣音明显减弱甚至消失;②肠扭转重要特征为胸部有不对称扩张;③腰背部疼痛,没有其他疾病,患者不能平躺,患者只有蜷缩或处于胸膝位才能缓解疼痛;④此疾病大多在老年人的状结肠扭转中常见,病情发展速度慢,刚开始为轻微腹痛或者经常发作的腹胀、腹痛以及便秘。随着病情发展腹痛更加剧烈,最终有绞窄性肠梗阻的症状。

3、引起肠扭转的病因:许多人在患肠扭转后,不清楚自己患病的原因,因此无法找到合适的治疗方案。相关专家认为,我们必须先掌握肠扭转疾病的基本知识,再寻找治疗方案。那么,造成肠扭转的原因何在呢?

病因一、如果肠袢和它的系膜的总长度长于肠袢的两端根部间的距离,就容易造成扭转。

病因二、在病因一的基础上,如果肠袢自身过重,因为地球重力的原因会使肠袢扭转,扭转后无法自行恢复原位。因此肠扭转的发病时间经常在吃饱、便秘、所食食物内纤维残渣较多,肠壁存在较大肿瘤、巨结肠以及肠腔内存在蛔虫等。

病因三、外力作用,体位的突然变化或者肠蠕动较剧烈,例如身体迅速旋转弯腰低头,就会造成肠扭转,所以尽量不要在饱餐后快速做体力劳动,尤以旋转劳动以及需要身体前倾的运动,都可以尽量减少肠扭转的发生。

4、肠扭转的预防:①避免刚吃过饭就进行重体力劳动。吃过饭立马做重体力劳动,会使患者的肢体迅速变化,产生剧烈腹痛,接着会产生阵发性腹痛,并且疼痛会延伸到腰背部。有这种情况一定要尽早去医院就诊。②避免饭后立刻跑步。刚吃过饭要暂时休息下才可以散步,不然容易造成肠痉挛,生活中称之为岔气,岔气也会导致肚子剧烈疼痛。③吃饭必须定时定量食用,进餐需要细嚼慢咽,切忌狼吞虎咽,心情要愉悦专注。④少食多餐。避免胃酸过多或者胃涨,胃酸过多会对食道黏膜产生刺激,可能引起腹痛。⑤经常便秘的患者或有轻微腹痛但排便、排气后有所缓解的人应及时去医院就诊,可能为轻微的肠扭转,避免时间拖得过久,到后期难以医治。

肠扭转在临床上极为常见,尤其在老年人中最多见。患者的病程发展较快,病情重,一经确诊,就应该立刻安排手术治疗,如果患者是绞窄或单纯扭转在手术后可以不进提高了治愈率也会降低术后并发症的发生,提高患者的生活质量。