带你认识幽门螺杆菌

有胃病的人对幽门螺旋杆菌并不陌生，相信许多人都已经做了“吹气试验”检查自己是否感染了幽门螺旋杆菌。今天就带大家认识幽门螺旋杆菌。

1.什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，寄生在胃的幽门部，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。这个细菌在全球大概感染的人次有44亿人左右，大概我们国家幽门螺杆菌的感染率是59%左右，这个细菌已经被定义为胃癌的Ⅰ类致癌原，而且也是目前发现胃癌发生的一个最明确的危险因素。幽门螺杆菌除了跟胃癌有关以外，还是消化科比较常见的慢性胃炎、消化性溃疡的致病因素。

2.幽门螺旋杆菌的危害有哪些？

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺杆菌的本质是细菌，真核生物，它能够耐强酸。幽门螺杆菌可以导致胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。它的不良预后是胃癌。而胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。在我国，每年大约有16万人死于胃癌。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。因此及早发现幽门螺杆菌感染，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

3.怎么知道自己感染了幽门螺杆菌？

幽门螺旋杆菌在人群中的感染率在50%左右，主要与社会经济状况、生活条件有关，并且与腌制食物的摄入量密切相关。当腌制食物摄入量增加，会加大感染幽门螺旋杆菌的可能性。一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验。检查幽门螺旋杆菌也可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。

4.感染幽门螺杆菌经过治疗多久复查一次？

根据患者不同的身体和恢复状况，幽门螺杆菌有不同的复查时间。一般情况都是在幽门螺杆菌经过规范治疗4-6周，即1个月后复查，即前一次确定阳性，规范开药进行治疗，从停止服用抗生素开始1个月后，进行复查，这是它的诊疗规范。在停药期间，不能随便吃奥美拉唑之类的抑制胃酸药物，也不能滥用抗生素，否则可影响结果。

复查后若依旧呈阳性，应于3-6个月后再次复查，根据复查结果，决定是否启动第2次治疗。第2次治疗时，与第1次治疗的抗生素不重复，有条件的可做药敏试验，即在胃镜下夹取1小块标本进行细菌培养和药敏实验，能更加精准地选择药物，提高疗效。正规的、足量的口服药物以后，在停药4-8周以后复查碳13或碳14呼气试验，明确是否彻底的根治幽门螺旋杆菌。若第一次根除治疗后根除完毕，再次复查则没有特别的要求，可出现症状或家人有感染，导致感染风险时，再酌情复查。

5.感染了幽门螺杆菌日常应该注意什么？

①注意日常的饮食，最好是选择吃丰富维生素、蛋白质，并且容易消化的食物，可以选择鸡蛋、豆浆、面条、稀饭、软米饭、豆制品，也可以选择含有丰富维生素的新鲜蔬菜，尽量不要选择含有粗纤维的豆芽、韭菜、芹菜、各种粗粮、火腿肉等等，这些食物会影响到正常的消化，会导致分泌更多的胃液，进而增加肠胃的负担。

②尽量不要选择刺激性的食物，比如大蒜、生葱、浓缩的果汁或者是浓茶。

③在日常烹饪的过程中最好是选择清蒸、红烧或者是炖的方式，尽量不要选择油炸还有烟熏，否则会影响到日常的消化。