地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果研究

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果研究

黄娟

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心   四川南充 637800

【摘要】目的：探索无痛人工流产术中地佐辛或芬太尼复合丙泊酚的麻醉价值。

方法：研究筛选我院收治的60例无痛人工流产术患者作为研究样本（时间点：2022年7月-2022年12月），患者均符合研究要求，以盲信封抽取方式将患者抽取为两组，对照组开展芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组开展地佐辛复合丙泊酚麻醉，观察患者麻醉效果。结果：麻醉有效率观察组显著更优（96.67%、83.33%），差异较大（P＜0.05）。患者T0时间段指标无差异（P＞0.05），观察组（T1、T2、T3）各时间点（平均动脉压、心率）指标显著更优，差异明显（P＜0.05）。观察组各项指标（麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间）显著更优，差异较大（P＜0.05）。不良反应结果中观察组显著更低（3.33%、16.67%），差异较大（P＜0.05）。结论：无痛人工流产术中开展地佐辛复合丙泊酚麻醉效果显著，见效较快，麻醉时间持续较长，安全性良好，值得临床推广。

【关键词】无痛人工流产术；地佐辛；芬太尼；丙泊酚

人工流产术是当前一种常见的手术方式，是指妊娠过程中通过药物或人工方式进行终止妊娠的行为，随着医疗技术的不断发展，无痛人工流产术逐渐成熟[1]，被广泛应用在医疗中，且随着医疗模式的不断进步，疼痛管理成为该手术中的重点内容，也是麻醉的重要目的，可以有效地缓解患者痛苦，提高手术成功率，降低对患者产生的伤害，患者接受程度较高[2]。本次研究将以医院收治的60例无痛人工流产术患者为对象，分析地佐辛或芬太尼复合丙泊酚麻醉效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究筛选我院收治的无痛人工流产术患者作为研究样本，均符合研究要求，60例（时间点：2022年7月-2022年12月），以盲信封抽取方式将患者抽取为两组，对照组30例，年龄23-34岁，平均（29.47±2.21）岁；平均孕周（5.89±0.25）周，观察组52例，年龄24-36岁，平均（29.39±2.22）岁，平均孕周（5.87±0.23）周，纳入标准：（1）患者均符合人工流产要求；（2）患者无其他类型病症；（3）患者及家属知情同意；排除标准：（1）患者合并心脏病或其他类型病症；（2）患者麻醉药物过敏；两组一般资料无差异性（p＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

患者手术前对子宫大小、位置进行检查，建立相应的静脉通道，监测各项生命体征，做好相应的抢救准备，术前禁食、禁水六小时，不服用任何药物，做好相应的麻醉前体位调整，给予患者常规吸氧。

1.2.1对照组

    对照组开展芬太尼复合丙泊酚麻醉，运用1μg/kg芬太尼进行静脉注射，关注患者自身的睫毛反应情况，如果患者无应激反应，则可以及时进行手术治疗，术中对患者情况进行观察，术中可以追加0.5mg/kg丙泊酚,静脉注射，完成手术。

1.2.2观察组

观察组开展地佐辛复合丙泊酚麻醉，地佐辛静脉滴注，剂量5mg，五分钟后，进行2mg/kg丙泊酚静脉注射，如果患者,表现良好，可以进一步观察，如果存在呼吸抑制情况，则需要对患者进行面罩吸氧，关注患者心率变化，完成手术治疗。

1.3观察指标

（1）观察患者麻醉效果（显效、有效、无效）。

（2）观察患者T0、T1、T2、T3时间点平均动脉压、心率。

（3）观察患者麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间。

（4）观察患者不良反应情况（呼吸抑制、恶心、呕吐）。

1.4统计学处理

数据通过SPSS28.0处理，以均数±标准差（±s）计量各项数值，以t检验结果；以数（n）或率（%）计数指标，以检验结果，P＜0.05说明差异明显。

2结果

2.1患者麻醉效果情况对比

   麻醉有效率观察组显著更高（96.67%、83.33%），差异显著（P＜0.05），如表1。

表 1 麻醉效果情况对比[n(%)]

2.2不同时间点各项指标情况对比

两组T0时间段指标无对比性（P＞0.05），观察组（T1、T2、T3）各时间点（平均动脉压、心率）指标相比对照组差异较大，（P＜0.05），如表2。

表 2  患者不同时间点指标对比（±s）

2.3患者麻醉各项指标情况对比

观察组各项指标（麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间）相比对照组更优，差异显著（P＜0.05），如表3所示。

表3 患者各项时间指标（±s）

2.4患者麻醉不良反应情况

不良反应结果中观察组显著更低（3.33%、16.67%），差异显著（P＜0.05），如表4。

表4 患者不良反应情况[n(%)]

3讨论

    无痛人工流产术中运用地佐辛复合丙泊酚效果显著，可以促使整体的麻醉效果提升，安全性较高，降低对患者产生的副作用[3]，减少不良反应，提高整体的麻醉稳定性，患者苏醒较为迅速，可以有效的避免患者出现呼吸抑制情况[4]，同时丙泊酚作为一种新型的镇痛药物，K受体激动剂，成瘾小，作用时间较长，促使患者顺利进行手术，达到预期的手术效果[5]，并降低患者疼痛感，促使患者高质量手术，减少不良反应，提高手术安全性，值得临床推广实践[6]。

本次研究结果中，麻醉有效率观察组显著更高（96.67%、83.33%），差异显著（P＜0.05），说明该麻醉方式效果显著，降低患者不适感，促使患者尽早恢复健康，具有较高的应用价值。两组T0时间段指标无差异（P＞0.05），观察组（T1、T2、T3）各时间点（平均动脉压、心率）指标显著更优，差异较大，（P＜0.05），说明该麻醉方式可以降低对患者产生的影响，稳定性较高，苏醒迅速，应用优势明显。 观察组各项指标（麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间）相比对照组差异显著，（P＜0.05），说明该麻醉方式可以有效提高麻醉稳定性，患者起效快，苏醒迅速，镇痛效果良好，应用优势明显。不良反应结果中观察组显著更低（3.33%、16.67%），差异较大（P＜0.05），说明该麻醉方式可以有效地进行镇痛，且降低不良反应，安全性较高，患者可以快速吸收，作用时间较长，具有较高的应用价值。

综上所述，无痛人工流产术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉效果显著，可以有效改善患者疼痛效果，降低身体应激反应，安全性较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]曲强.地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果分析[J].中国实用医药,2022,17(08):183-185.

[2]杨海军.比较地佐辛与芬太尼复合应用丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):21-22.

[3]刘珍.地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果及安全性研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(12):29-30.

[4]李书涛,朱青丹.芬太尼和小剂量地佐辛分别联合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果比较[J].中国当代医药,2020,27(06):134-136.

[5]梁慧.比较地佐辛与芬太尼复合应用丙泊酚在无痛人工流产麻醉中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(34):90.

[6]吐热古丽·依拉音.比较地佐辛与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):161-162.