【摘要】目的：观察外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果。方法：选取2021年1月至2021年12月就诊的创伤性骨折患者94例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组47例。对照组行切开复位内固定术治疗，试验组行外固定支架控制性手术治疗。对比两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果：试验组切口长度及手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果良好，可促进患者恢复，且并发症较少。

【关键词】创伤骨科；外固定支架；损伤控制性治疗；修复

创伤性骨折属于骨科常见疾病之一，由于患者多伴随全身组织器官的受损，因此易并发其他疾病，影响机体功能，病情较为严重时可导致患者终身残疾，甚至死亡，严重威胁患者的生命健康^［1-2］。本研究旨在观察外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2021年12月于我院就诊的创伤性骨折患者94例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组47例，本研究经我院伦理委员会批准。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。纳入标准:(1)经影像学检查确诊;(2)签署知情同意书。排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)合并凝血功能障碍;(3)治疗积极性或配合性差。

1.2方法

对照组行切开复位内固定术治疗。试验组先行外固定支架控制性治疗，具体过程如下:先给予患者快速止血、抗感染治疗，同时全面检查并评估患者情况，尽早开展初期修复处理，并对骨折部位进行临时固定。根据患者情况实施合适麻醉方案，取平卧位，清创扩创复位骨折断端。非开放性伤口复位结束后于骨折远近端打孔置螺纹钉固定骨折线，后于C型臂X线机监视下调整对位断端。若患者为粉碎性骨折，需使用克氏针、钢丝固定有力骨块，使之与横断骨折靠近，后行外固定架处理;若皮损严重，则需在固定结束后行植皮、皮瓣转移治疗。治疗期间密切关注患者生命体征，及时纠正水电解质平衡，维持正常生理功能。待患者病情稳定后再次评估是否需行切开复位内固定术治疗。

1.3观察指标

治疗后4个月评估本次治疗效果。(1)手术指标:记录两组切口长度、术中出血量及手术时间。(2)术后恢复情况:记录两组体温恢复时间、凝血功能恢复时间、骨折愈合时间。(3)并发症:记录两组呼吸窘迫、感染、胸膜腔积液、骨折不愈合等并发症发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

试验组切口长度及手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1两组手术指标对比(±s)

2.2术后恢复情况

试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组术后恢复情况对比(±s)

2.3并发症

试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3两组并发症发生率对比［例(%)］

3讨论

创伤控制的主要目的是对重创患者进行止血及维持生命体征，待患者病情稳定后再评估患者具体情况决定手术方案，良好的机体环境有助于患者后期的治疗，从而提升治疗效果^［3］。

本研究将其优势总结如下:(1)稳定控制患者损伤情况，有助于减少患者出血，从而缩减手术时间，增加患者耐受，且可在一定程度上减少额外负担。(2)先行外固定支架控制有助于缓解患者的机体炎症反应情况，促进血液循环，改善其机体状况，有助于患者的后期治疗。(3)良好的固定不损伤固定肢体及其周边组织，其可维持患处的血液循环，促进创面愈合。此外，还可促进患者尽早进行肢体康复锻炼，促进机体恢复。

综上所述，外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果良好，可促进患者恢复，且并发症较少。

参考文献

［1］王美，赵文，申庆民，等.骨外固定支架的临床应用进展［J］.局解手术学杂志，2016，25(11):851－853.

［2］杨阳，王亚薇，马信龙.骨外固定支架的应用现状［J］.中国矫形外科杂志，2016，24(16):1482－1486.

［3］张卫星.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志，2015，24(16):1766－1768.