分析N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果

分析N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果

刘伊兰

黑龙江省铁力市铁力林业局职工医院  152500

【摘要】目的 分析N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法 选取本院2020年12月-2021年12月间100例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行盐酸氨溴索治疗）和观察组（行N-乙酰半胱氨酸与盐酸氨溴索联合治疗），各50例，比较应用效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），FVC（用力呼气量）、FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（一秒率）水平均高于对照组（P＜0.05）。结论与盐酸氨溴索单一治疗相比，联合N-乙酰半胱氨酸治疗效果更加理想，应用在支气管肺炎患儿中，可提高有效率，改善肺功能，具有推广价值。

【关键词】N-乙酰半胱氨酸；盐酸氨溴索；小儿支气管肺炎  

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effects of N-acetylcysteine and ambroxol hydrochloride in the treatment of children with bronchopneumonia. Methods 100 pediatric patients with bronchopneumonia from December 2020 to December 2021 were selected as observation objects and randomly pided into control group (treated with ambroxol hydrochloride) and observation group (treated with n-acetylcysteine combined with ambroxol hydrochloride), 50 cases in each group, and the application effect was compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05), and the levels of FVC (forced expiratory volume), FEV1 (forced expiratory volume in the first second) and FEV1/FVC (one-second rate) were higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion Compared with the single treatment of ambroxol hydrochloride, the combined treatment with n-acetylcysteine is more ideal. It can improve the effective rate and lung function in children with bronchopneumonia, and has the value of popularization.

【 Key words 】 N-acetylcysteine; Ambroxol hydrochloride; Bronchopneumonia in children

小儿支气管肺炎是一种常见的小儿传染性疾病。小儿支气管肺炎主要是由于小儿呼吸道的生理结构比较特殊【1】。现在，对于小儿支气管肺炎的治疗，以抗感染为主，并辅以祛痰、止咳等对症治疗为主。乙酰半胱氨酸是一种常见的化痰药，具有很强的抗氧化和溶解粘液的功效，还可以刺激肺表面活性物质的产生，对人体的免疫力有很好的调节作用【2】。基于此，本研究以本院2020年12月-2021年12月间100例将小儿支气管肺炎随机分组，观察静脉滴注盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸的疗效。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年12月-2021年12月间100例小儿支气管肺炎患者作为观察对象，随机分组，分为对照组、观察组，各50例。对照组中，男25例，女25例；年龄1-7岁，均值（5.78±0.81）岁。观察组中，男26例，女24例；年龄1-6岁，均值（5.70±0.80）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以单一治疗：予以盐酸氨溴索（生产厂商：通化谷红制药有限公司；批准文号：国药准字H20223870）静脉滴注治疗，＜2岁患儿，7.5mg/次，2次/d，2-6岁，7.5mg/次，3次/d，＞6岁，15mg/次，2次/d，取上述剂量本品与生理盐水配伍，静脉滴注，治疗1周。

1.2.2观察组

本组予以联合治疗：盐酸氨溴索治疗同对照组，加以N-乙酰半胱氨酸（生产厂商：武汉远大弘元股份有限公司；批准文号：国药准字H20043735）雾化吸入治疗，取300mg本品，2次/d，雾化吸入，治疗1周。

1.3观察指标

1.3.1对比治疗效果：判定标准如下，显效：咳嗽、发热、喘息等症状消失，肺部炎症消退，有效：炎症、发热等明显改善，无效：症状未改善，甚至加重，有效率=（总例数-无效例数）*%。

1.3.2对比肺功能：包括FVC、FEV1、FEV1/FVC，计算并对比各项数值。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（±s）表示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1比较两组治疗效果

   观察组有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）,详见表1：

表1 治疗效果对比[n(%)]

2.2比较肺功能指标

观察组各项肺功能指标高于对照组（P＜0.05）,详见表2：

表2比较肺功能指标（±s）

3 讨论

支气管肺炎（SARS）是一种常见的小儿常见疾病，在我国新生儿病死率中居首位，对婴幼儿健康构成了极大的威胁。这种疾病的发病原因很多，包括病毒、细菌等，也有可能是病毒、细菌等同时感染所致【3】。患者的主要症状是发热，咳嗽，咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难，并伴有中细湿啰音。

本次研究中，得出结果：观察组治疗总有效率高于对照组，肺功能指标高于对照组，组间对比，有统计学意义（P＜0.05）。盐酸氨溴索，也叫盐酸溴环己胺醇，是一种临床上经常使用的祛痰药物，具有很好的溶痰效果，对呼吸道起到很好的润滑作用，同时还能促进肺部表面活性物质的生成与分泌，对浆液、粘液性分泌有很好的调控作用，同时还能提高纤毛的移动速度，让呼吸道中的粘液变得更好，可以将呼吸道中的粘性分泌物排出体外，从而提高患者的呼吸质量。乙酰半胱氨酸是一种新型的溶痰药物，对患者粘痰有很好的溶痰效果。它的作用是溶解粘蛋白，改变痰液的理化性质，减少痰液的粘滞性，还能使痰液化，容易咳出，起到改善通气的作用。该产品还可破坏脓痰中的 DNA纤维，故除可溶白粘痰外，亦可溶脓性痰。对普通化痰剂效果不佳的患者，加用它也能起到一定的疗效。临床上常用于治疗与呼吸系统相关的疾病，安全有效【4-5】。在人体内痰液浓度下降后，不但可以促进肺部组织对抗生素的吸收，增加局部抗感染药物的浓度，而且还可以调节免疫功能，加快补体和免疫蛋白的合成与分泌速度，抑制炎性因子的产生，从而可以有效的缓解小儿的症状，减轻小儿的痛苦，所以效果非常明显。

综上所述，N-乙酰半胱氨酸和氨溴索对小儿支气管肺炎有较好的疗效。

参考文献：

［1］代洁，黄炎青.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察［J］.中国医药导报，2011，08(16)：81-82.

［2］黄必军.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎50例疗效观察［J］.内科，2014，9(6)：667-668.

［3］艾琼.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察［J］.医学信息，2015，28(4)：234.

［4］符小兼.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效分析［J］.中外医学研究，2012，10(18)：102.

［5］姜民昌.51例盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24(3)：1610-1611.