百白破疫苗接种时发生的不良反应与预防分析

百白破疫苗接种时发生的不良反应与预防分析

梁蓉

广元市精神卫生中心 四川广元市 628000

【摘要】目的：分析百白破疫苗接种常见的不良反应，并提出预防措施，观察预防效果。方法：选取2022年1月-2023年1月接诊的百白破疫苗接种儿童作为观察对象，将符合研究的200例儿童分入常规组及风险管理组，常规组按照常规接种流程管理，风险管理组明确接种不良反应，并给出风险防范措施，分析不同干预方法的不良反应率、家属对接种工作的满意度。结果：风险管理组的不良反应率低、家属对接种工作的满意度高，p<0.05。结论：百白破疫苗接种过程中做好风险管理可预防不良反应，提升预防接种的安全性。

【关键词】百白破疫苗；不良反应；满意度

百白破疫苗是百日咳、破伤风、白喉混合型疫苗，接种的群体是儿童，一般是3—24个月的婴幼儿，接种疫苗可对抗上述百日咳及白喉、破伤风疾病。但部分婴幼儿注射后发生不良反应，影响疫苗接种的效果[1]。为提升婴幼儿接种的安全性，防治不良反应具有必要性，应结合不良反应发生的原因及特点，采取风险管理措施，达到安全管理的目标。本研究针对百白破疫苗接种儿童作为观察对象，分析不同管理模式的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月接诊的百白破疫苗接种儿童作为观察对象，将符合研究的200例儿童分入常规组及风险管理组，常规组及风险管理组各有100例。常规组：男女依次为56例、44例，年龄在3—24个月，平均年龄（16.54±6.21）个月；初次接种33例、二次接种53例、三次接种14例。风险管理组：男女依次为55例、45例，年龄在3—23个月，平均年龄（16.32±6.03）个月；初次接种31例、二次接种51例、三次接种18例。两组婴幼儿一般资料对比，p>0.05。

1.2方法

常规组：采取常规接种流程，在接种前向家属说明注意事项，包括过敏反应及身体反应，让家属心理上有所准备，等待家属进入接种中心后，按照序号带领婴幼儿等待接种。

风险管理组：对过往接种期间婴幼儿的不良反应情况进行分析，明确不良反应的特点及临床表现，并查询不良反应发生原因，制定风险管理措施。①健康教育：针对第一次接种的婴幼儿，向家属说明免疫计划的功能，强调接种百白破疫苗的作用，并为家属发放疫苗接种手册，让其学习其中的其中前后注意事项。②接种环境：对婴幼儿接种环境进行改造，在墙壁贴吸引儿童的海报，使海报充分吸引儿童的注意力，其中有儿童接种可能发生的不良反应。医护人员定期对环境进行消毒，使室内环境保持清新的状态，温度保持在22-25℃即可，消毒等操作时保持轻柔，以免发生噪音。③心理疏导：疫苗接种前，让家属怀抱婴幼儿，并轻轻抚摸婴幼儿的四肢，消除婴幼儿对陌生环境的恐惧感，家属吸引婴幼儿的注意力，使其注意力转移。④接种管理：每个接种疫苗的护士均接受过系统化的培训，确保一次性穿刺成功，接种位置选择上臂三角肌，若一只手臂多次接种，则更换手臂，严格对接种位置消毒，注射完成后拔出针管，以棉签按压。⑤接种后管理：等待接种完成后，严密观察患儿的体征变化，向家属说明婴幼儿接种的注意事项，包括饮食及睡眠等，并说明接种1—3d容易发生不良反应，引起家属的注意，若婴幼儿出现不良反应，让家属拨打联系电话，及时处理不良反应。

1.3观察指标

①不良反应发生率：神经炎、恶心、皮疹、咳嗽；②满意度：通过短信回访调查患儿家属对接种工作的满意度，包括非常满意、满意及不满意。

1.4统计学处理

以spss22.0对数据进行处理，计数资料概率%表示，x²检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组婴幼儿的不良反应率对比

风险管理组婴幼儿的不良反应率比常规组低，p<0.05，见表1。

表1两组婴幼儿的不良反应率对比（n，%）

2.2两组婴幼儿家属的护理满意度对比

风险管理组家属的护理满意度高于常规组，p<0.05，见表2。

表2两组婴幼儿家属的护理满意度对比（n，%）

3.讨论

预防接种作为针对传染性疾病实施的干预措施，是计划性免疫的重要内容。婴幼儿的身体素质差，对病原菌的抵抗能力一般，容易感染传染病。为预防各类传染性疾病，我国实施计划性免疫工作，对出生的婴幼儿按照计划免疫要求实施接种[2]。百白破是新生儿出生3个月即可接种的疫苗，婴幼儿需连续接种3针，每次接种间隔周期为4周，在18—24个月接种加强针，经大量的调查显示，百白破疫苗对百日咳、破伤风、白喉等有良好的预防效果。但婴幼儿在接种疫苗时也容易发生不良反应，通过预防性措施可大幅度降低不良反应率，保证预防接种的安全性。有研究中指出

[3]，不良反应与患儿身体抗原免疫反应及三角肌增厚、注射偏差等因素相关，一旦发生不良反应也容易滋生医患纠纷。为此，在接种期间，应针对性实施风险管理措施，在本研究中，风险管理组采取多种管理模式，在接种前后分别管理，降低疫苗接种的风险性。风险管理组的不良反应预防效果好，家属对预防接种工作较为满意，为此，该预防措施具有应用价值。

参考文献

[1]包华叶,薛峰. 百白破疫苗接种不良反应原因分析及预防对策[J]. 中国社区医师,2022,38(09):160-162.

[2]孙中林. 小儿百白破疫苗接种不良反应分析及处理研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(87):59.

[3]闫婷润. 百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理对策探讨[J]. 中国社区医师,2019,35(29):168+170.