脑梗死患者的循证护理措施探究

脑梗死患者的循证护理措施探究

王硕，颜开，李娟

（第一离职干部休养所，湖南省军区长沙市，邮编410001）

【摘要】脑梗死的发病较急，而且病情一般情况下比较严重，是因脑部供血动脉产生粥样硬化或血栓的情况所导致的管腔闭塞，导致局灶性供血不足，在此影响下大多数的病人都会出现脑部缺氧、缺血等情况，甚至可能会导致病人半身不遂，对病人的生命安全产生极大的影响，这种疾病的致死率和致残率都是非常高的。因此，对该病患者进行合适的护理极为重要，本文就脑梗死患者的循证护理措施展开具体探究，以期为医护工作提供一定的参考。

【关键词】循证护理；脑梗死；偏瘫

1 引言

通常患有脑梗死的患者会出现偏瘫的情况，情况危急的患者由于缺血会导致组织细胞受损，致使身体机能出现问题。脑梗死是对患者影响比较严重的疾病之一，致死致残率高且对患者愈后生活也会带来很大的负面影响[1]。脑梗死给患者带来许多不便，比如：认知、运动等功能出现问题、偏瘫、失语是常见的表现，对于脑梗死患者虽然服用药物可有所缓解，但康复护理更为必要，只有通过长期护理才能唤起患者的身体机能。循证护理是临床中经常使用到的一种护理方式，该方式能够使医护人员参与到临床护理中，根据实况及时对护理方案修整，从而既确保护理过程的科学性，也尊重患者的个人需求，可有效提升护理质量[2]。本文探析了循证护理在脑梗死护理中的应用效果，具体护理措施报告如下。

2 护理措施

在护理的过程中严格遵循《脑梗死临床护理指导方针》中的各项要求，为患者做好基础护理，引导患者参与检查，时刻观察生命特征，确保患者根据医嘱服药，充分做好应对并发症的准备。并给予循证护理：（1）加强培训。组织科室所有医护人员参与循证护理的学习，学习内容涵盖许多方面,比如：如何查找相关文献，如何通过正确的索引方式找到需要的资料等，通过培训确保医护人员对循证护理形成全面而准确的认识。提升医护人员的护理的认识，不仅要参与对患者的日常护理，同时也要进行相应的心理干预等。（2）结合患者实况来护理，但在进行护理前要充分认识患者的具体情况，比如：了解患者的发病机制是什么，针对不同的患者采取什么样的护理方式更有效，如何通过护理帮助患者提高生活自理能力等。这些知识的获取既可以来自工作经验，也可以通过网络、报刊等相关资料文献的查询获取，结合查阅的资料内容及患者的需求情况，制定符合患者需要的护理方案。（3）健康教育。结合患者病情特点采取不同的健康教育方式，不同文化层次、年龄的患者采取的教育方式不同，但无论采取什么样的教育方式，教育内容都要包括病理知识、治疗方案、医嘱等内容。（4）心理疏导。心理疏导能有效提高患者对疾病的接受程度，但在进行心理疏导前要充分了解患者的性格特点、心理承受能力等因素，只有这样开展的心理干预才能发挥良好效果。可以通过与患者多交流、多沟通，为其答疑解惑，当患者在护理中存在疑惑的时候要及时解答，通过心理疏导能够减少患者的心理压力，提高患者对治疗及护理的配合程度。此外，还要鼓励患者给予患者更多的关怀与招呼，这样才能让患者在和谐环境中接受护理，保持积极向上的精神状态。（5）营养支持。对于处于康复阶段的患者而言，合理的膳食营养必不可少，所以要加强膳食护理，结合患者的身体情况从营养膳食的角度制定科学的饮食计划，确保患者在康复护理期间的饮食营养均衡。需要注意的是在制定饮食计划的时候，既要尊重患者的口味偏好，同时也要结合患者的身体情况安排，避免食用辛辣刺激的食品，同时还要保证患者的饮食要营养全面、均衡且易消化，可适当的安排流质食物和新鲜果蔬等食品，康复期间合理的饮水也必不可少，一定的水分摄入是确保排便的关键，有助于提高患者的康复效果。部分患者吞咽功能受损，所以要留置鼻饲管，对于这类患者医护人员在护理的过程中要加强对鼻饲管的清洁，确保鼻饲管不出现弯曲、折断的情况。对于不了解鼻饲管的患者及家属要第一时间认真、耐心的解释其作用，以便消除患者的畏惧心理，使其更好的参与治疗与康复。（6）对并发症的预防。压疮在脑梗死患者的出现频率较高，主要是由于身体机能出现问题长期保持一个姿势导致压疮出现，这就需要护理人员在护理患者的过程中能够及时帮助患者改变体位，提供对患者身体进行定期按摩，加速血液循环。（7）功能康复训练。在开展功能康复训练前，护理人员要结合患者的实际情况制定相应的训练方案，以便方案适合患者康复的需要，在进行康复时也要注意按照循序渐进的方式，从最初被动的屈伸、踝关节运动开始，随着患者身体灵活性的改善在增加相应难度的康复训练，待患者身体机能有了一定的恢复后鼓励指导患者参与行走、起坐训练，训练频率通常为每天1至2次，每次活动时间不超过半小时为宜。（8）训练患者克服语言障碍。对于患脑梗死的患者而言，语言障碍是最普遍的后遗症，通常患者在发音的时候会遇到障碍，从而导致发音不清情况的出现，这时患者往往会羞于讲话，这时护理人员就要积极鼓励，通过讲解趣味性话题来引导患者讲话，为了方便与沟通还可以通过书写的方式鼓励患者。

3讨论

脑梗死作为一种发病率较高的疾病，对不仅对患者身体带来严重影响，而且也损害患者的心理健康。由于脑梗死对患者的身体机能产生负面影响，在护理的过程中如果采取的方法方式不当就会导致患者出现肌肉萎缩和痉挛情况并且患者的不良情绪相对较多，这就需要采取科学的方法对其进行引导语康复。科学的护理有助于改善患者临床症状及并发症，同时也能降低负面情绪出现的几率，帮助患者更好的恢复身体机能，收获高质量生活。循证护理便是一项能够发挥上述作用的护理方式，能够给患者提供系统化、规范化的科学康复指导[3]。根据临床使用的情况来看，循证护理在护理的过程中发挥作用比较明显，该护理方法不仅体现了临床护理严谨、科学的内涵，同时也能够对临床实践进行丰富，通过查阅相关资料有效解决循证问题，为患者提供高质量的护理服务。对于脑梗死患者采取循证护理的初衷是为了更好的帮助患者进行康复，以促进其身体机能的恢复及情绪的改善。通过循证护理可有效提高患者对病情的了解与认识，同时也能改善其恢复情况，为其获得高质量的生活提供帮助。在护理的过程中要充分尊重患者的需求，方案的制定及康复等护理行为的采取要征求患者的统一，只有这样采取的护理方式才能得到患者的认可，提高其对参与康复护理的积极性。循证护理从多方面多角度对患者进行护理，既确保患者的营养、也注重患者心理疏导，更坚持循序渐进的康复，最重要的是结合患者的实际情况采取针对性的护理方案，通过全面护理真正的帮助患者获得更好的康复效果。

参考文献

[1]何茜茜.循证护理干预在老年脑梗死患者中应用的效果分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(04):114-116.

[2]吴菲菲.循证护理在脑梗死护理中的应用效果及抑郁评分分析[J].人人健康,2022(05):117-119.

[3]周小燕.循证护理在脑梗死护理中的应用价值[J].中国社区医师,2022,38(07):119-121.

第一作者简介:王硕（1991.9），女，汉族，湖南汨罗人，全日制本科学历，主管护师职称，现就职于湖南省军区长沙第一离职干部休养所门诊部。