黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科 湖北黄石 435000
【摘要】目的:探究分析优质护理在膀胱全切回肠代膀胱术后患者中的应用效果。方法:从2021年2月至2023年2月我院收治的接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者中抽选88例作为本次研究对象,分组方式选择盲抽法,实验组患者例数为44例,接受优质护理干预,对照组患者例数为44例,接受常规护理干预,对比两组临床护理效果。结果:护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,同时实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者中采取优质护理干预可以更好的提升术后恢复效果,减少并发症,值得临床推广应用。
【关键词】优质护理;膀胱全切回肠代膀胱术;应用效果
膀胱全切回肠代膀胱术属于微创手术的一种,近年来临床医疗技术发展迅速,这类微创手术也在不断的发展。相较于常规外科手术而言,膀胱全切回肠代膀胱术创伤性小,患者恢复也比较快,在这种情况下,为了更好的提升手术治疗效果,临床上可以将优质护理运用于患者围术期,通过优质护理,为患者提供更多针对性、有效性的护理服务,患者恢复效果也会更好[1]。因此,本文主要探究分析优质护理在膀胱全切回肠代膀胱术后患者中的应用效果,具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2021年2月至2023年2月我院收治的接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者中抽选88例作为本次研究对象,分组方式选择盲抽法,实验组患者例数为44例,其中男性患者例数为26例,女性患者例数为18例,患者最大年龄70岁,最小年龄26岁,平均年龄(45.38±1.77)岁。对照组患者例数为44例,其中男性患者例数为25例,女性患者例数为19例,患者最大年龄69岁,最小年龄27岁,平均年龄(45.44±1.75)岁。两组患者临床资料对比差异不大(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者护理方式选择常规护理。实验组患者护理方式选择优质护理服务,具体内容如下:(1)术前优质护理。患者接受手术治疗前,护理人员需要认真观察患者的情况,并且结合患者的情况,为患者制定相应的营养支持方案,通过营养支持来预防肠壁出现血运障碍和肠梗阻。同时在术前根据患者的疾病类型为患者采取相应的检查,了解患者的身体情况,然后在患者术前三天,做好肠道准备,包括抗感染治疗、灌肠清洁等,保证可以更好的完成手术。(2)心理护理。因为疾病因素的影响,很多接受手术治疗的患者会承受比较大的身体损伤,所以很容易产生负面情绪,所以在患者接受治疗期间,护理人员需要时刻关注患者的情绪状态,主动与患者沟通交流,帮助纾解患者的不良情绪,让患者以平静的心态接受治疗。(3)胃肠、尿路造口、引流管护理。接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者会出现消化道应激障碍、出血、疼痛等症状,所以护理人员需要加强胃肠、尿路造口、引流管护理,患者术前两万,需要加强饮食指导和营养支持,避免一些胀气类食品的使用。患者留置引流管后,需要做好管道固定,并且对详细记录引流液的颜色和引流液的量,定期对患者的引流管进行观察和管理,减少非计划性拔管。在进行尿路口的时候,需要合理选择尿路造口位置,需要避开不利于清洁的位置,同时加强健康教育,更好保证患者康复。
1.3观察指标
将两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、术后并发症发生率等作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
采用spss27.0处理,用t、x2检验,当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,同时实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、术后并发症发生率对比
指标 | 实验组(n=44) | 对照组(n=44) | t/X2 | P | |
焦虑评分(分) | 护理前 | 60.55±6.88 | 60.41±6.93 | 0.095 | 0.925 |
护理后 | 28.78±5.12 | 33.05±5.55 | 3.751 | 0.000 | |
抑郁评分(分) | 护理前 | 58.78±6.72 | 58.71±6.83 | 0.048 | 0.962 |
护理后 | 25.64±5.06 | 28.87±5.41 | 2.892 | 0.005 | |
术后并发症发生率(%) | 尿失禁 | 0 | 1 | - | - |
发热出血 | 0 | 1 | - | - | |
肠粘连 | 0 | 1 | - | - | |
肠梗阻 | 1 | 1 | - | - | |
术后并发症发生率 | 1(2.27) | 6(13.64) | 3.880 | 0.049 |
3讨论
患者在接受胱全切回肠代膀胱术治疗的时候,会有一定概率出现并发症,而并发症会影响患者的康复[3]。因此,为了更好的促进患者康复,临床上可以将优质护理运用其中,结合优质护理理念,为患者提供相应的护理方案,消除患者围术期的危险因素,患者恢复效果也会更好
[4]。
本次研究选择88例接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者进行对比,研究结果显示,采取优质护理干预的患者经过护理干预后,焦虑评分、抑郁评分、术后并发症发生率明显更低,表明通过优质护理可以改善患者的不良情绪,减少术后并发症,患者恢复速度快,该研究结果与谈笑[5]在优质护理在膀胱全切回肠代膀胱术后患者中的应用效果观察中相关研究结果相似度高。
综上所述,在接受膀胱全切回肠代膀胱术治疗的患者中采取优质护理干预可以更好的提升术后恢复效果,减少并发症,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨沫.膀胱全切回肠代膀胱术患者回肠造口围手术期护理[J].继续医学教育,2019,33(01):103-105.
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[3]杨颖,林美娇,姚颛.护理路径应用于膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术中的效果观察[J].中外医学研究,2019,17(17):87-88.
[4]俞飞霞,张伟丽,张李梅.督导护理在膀胱全切回肠代膀胱术患者膀胱功能训练中的应用效果[J].中国乡村医药,2019,26(09):70-71+73.
[5]谈笑.优质护理在膀胱全切回肠代膀胱术后患者中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(35):150-152.