精细化护理在老年呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值探讨

精细化护理在老年呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值探讨

丰庆玲

湖北医药学院附属人民医院呼吸危重症中心重症监护室 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探究精细化护理在老年呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值。方法：将2021年1月至2022年2月我院收治的70例老年呼吸机相关性肺炎患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=35例）和对照组（n=35例）。对照组实施常规护理模式。观察组实施精细化护理措施。结果：在患者护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施精细化护理措施在老年呼吸机相关性肺炎患者的护理中，患者的各种不良反应发生情况控制效果明显，有效的维持了患者的生活水平。同时患者对于护理工作的认同感更高，患者能够更加积极主动的进行护理配合，实现护理质量的提升，值得参考。

【关键词】精细化护理；老年呼吸机；相关性肺炎

重症监护室作为对患者实施生命抢救的重要场所之一，在临床护理中应该给予足够的重视[1]。对于部分危重症患者而言，使用呼吸机进行辅助呼吸是保持患者呼吸畅通的重要策略，从而实现氧气的供给。但是在实际的治疗过程中，容易出现呼吸机相关性肺炎，进而对患者的生命健康安全造成较大威胁[2]。本研究主要以我院于2021年1月至2022年2月收治的70例老年呼吸机相关性肺炎患者为研究对象，对患者实施精细化护理措施，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年1月至2022年2月收治的70例老年呼吸机相关性肺炎患者，采用随机数字表法分为两组，即观察组（n=35例）和对照组（n=35例）。观察组：男性20例，女性15例；年龄61岁-79岁，平均年龄（68.22±3.06）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄60岁-78岁，平均年龄（67.97±3.14）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施。

观察组患者实施精细化护理措施[3]。即：1.首先相关的护理人员需要对自身的言行举止进行规范，对自己的各项护理措施提出更高的要求，并时刻在护理工作中对人文关怀理念进行贯彻，保持护理环境的舒适度，确保操作的无菌性，并严格落实好各项操作规范，避免出现微生物感染的情况。2.将患者的头部抬高30°左右，同时使用棉被对患者的膝下进行垫护，从而避免患者出现压疮的情况。对于部分意识较为清晰的患者，则可以对其开展健康知识宣讲，从而提升其护理依从性。对于患者可能存在的情绪也需要进行安抚，保障患者的护理自信心，从而能够更加积极主动的进行护理措施配合。3.对患者实施口腔护理。护理期间需要检查插管深度是否合格，同时每日定期对患者的口腔进行清洁，清洁的过程中要避免出现气道管的移动，并且对患者的痰液情况进行观察，必要时甚至可以采取湿化处理。4.在患者实施机械通气治疗的期间，通常会因为能量消耗过大，继而出现身体各项指标异常的情况，为此，护理人员需要对患者开展个性化的营养支持，从而保障患者的营养供给，避免患者出现各种并发症状。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示、采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组对比，在患者护理满意度方面，观察组护理满意度为94.28%（33/35），对照组护理满意度为77.14%（27/35），观察组护理满意度明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

患者在实施机械通气治疗期间所诱发的肺实质感染性炎症也就是所谓的老年呼吸机相关性肺炎，属于机械通气中的一种常见并发症状，很容易导致患者的机械通气时间延长，严重时甚至会出现抢救失败的情况[4]。在相关的研究之中显示，老年患者其身体脏器已然是存在退化的情况，加之其并发症状相对较多，进而导致其患有呼吸机相关性肺炎的几率更高[5]。

本文研究结果显示：在患者护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；患者护理满意度的提升对于患者在后续护理工作的配合情况将会有极大的促进作用，患者更加愿意积极主动的配合护理人员开展工作，从而实现护理质量的提升。因此，我们认为，在老年呼吸机相关性肺炎患者的护理中，相较于实施常规护理措施而言，实施精细化护理措施可以明显的提升患者对于护理工作的认同感，进而实现护理参与度的提升，护理质量也有所保障。同时也对患者护理期间可能存在的各种并发症状进行了有效控制，患者生活水平有所保障。

综上所述，实施精细化护理措施在老年呼吸机相关性肺炎患者的护理中，患者的各种不良反应发生情况控制效果明显，有效的维持了患者的生活水平。同时患者对于护理工作的认同感更高，患者能够更加积极主动的进行护理配合，实现护理质量的提升，值得参考。

【参考文献】

[1]赵玉凤.精细化护理在老年重症护理呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果观察[J].智慧健康,2022,8(36):198-202.

[2]解晓燕,张贵梅,黄怀蕊.前馈风险控制的精细化护理干预对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):100-103.

[3]王晓萌,韩妮.精细化护理干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(10):164-166.

[4]杨利娜,靳彩云,任静静,韩艳玲,米薇瑾.精细化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者机械通气时间及患者家属护理工作满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(08):1014-1015.

[5]王炳娥.精细化护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎患者的应用[J].河南医学研究,2020,29(03):553-554.