早期肺癌如何诊断？

早期肺癌如何诊断？

陈云

眉山市中医医院 四川 眉山 620010

近年来环境污染日益加剧，由此引发的肺癌患病率不断攀升，并且死亡率极高。而导致肺癌发生的原因极其复杂，从整体而言，与居住在污染严重的城市、暴露于烟尘、电离辐射等有关；而从个体角度而言，与吸烟等不良生活习惯密切相关。肺癌是一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，发病率高达21.68%。肺癌的致死率占癌症患者总数的25%，它的早期症状不明显，晚期易被诊断出。虽然目前有多种肺癌治疗方法，但治愈率并未大幅提高。因此，肺癌早期诊断至关重要，以提高治疗效果，避免延误最佳治疗时间。那么，在对早期肺癌进行检查的时候都有哪些诊断方式呢？

1. 早期癌症的临床表现

早期肺癌的症状并不典型，通常在早期阶段是没有明显的临床表现的。然而，部分患者可能会出现轻微的咳嗽，有时还伴随着咳出痰液的情况。这种咳嗽可能会持续数周或数月。如果肺癌开始阻塞了气道，患者可能会感到呼吸困难或喘息。还有患者可能会感到胸部或肩膀疼痛，甚至还可能出现极度疼痛。此外，同一位置反复感染也是早期肺癌的主要表现之一，例如某个肺叶或肺段反复出现炎症。需要注意的是，这些症状并不一定意味着患者患上了肺癌。然而，如果出现了以上症状，应该及时就医并接受专业诊断。

2. 早期癌症的诊断方式

2.1开胸肺活检

早期肺癌的诊断主要依靠肺部影像学检查以及病理学检查，而开胸肺活检是一种常用的病理学检查方法。开胸肺活检是通过开胸手术的方式，从肺部取出一小块肺组织进行病理学检查。在手术前需要通过各种检查确定肺部有可疑的肿块或病变，并且开胸肺活检通常是对其他检查不能明确诊断的情况下进行的。开胸肺活检可以提供非常准确和可靠的诊断结果，对于早期肺癌的诊断特别重要。然而，由于开胸手术风险较高，仍然不是首选的诊断方法。在实际应用中，医务人员一定要根据患者年龄和肺功能情况等对其进行有效诊断。

2.2放射性核素扫描检查

放射性核素扫描是一种医学成像技术，也称为核素显像或核素扫描。它利用放射性核素将体内器官或组织的放射性分布图像显示在屏幕上，从而帮助医生诊断疾病。对于早期肺癌的诊断，放射性核素扫描检查通常采用正电子发射断层扫描（PET-CT）的方式进行。在这种检查中，患者会被注射一种放射性核素（如18F-FDG），该核素会被肺癌细胞吸收，从而使其在扫描图像中呈现出亮点。医生可以根据这些亮点判断肺部是否存在可疑的肿块或病变。PET-CT检查具有高灵敏度和特异性，可以非常准确地检测肺癌，并且可以确定肿瘤的大小、位置以及是否转移。但是，PET-CT检查的成本较高，患者需要接受较高的放射性剂量，因此需要谨慎评估患者的情况和应用范围。

2.3 CT

CT检查（Computed Tomography）是一种高分辨率的X射线成像技术，也是诊断早期肺癌的常用检查手段之一。CT检查可以生成三维图像，提供了比X射线更详细的解剖结构和病理信息，因此具有较高的敏感性和准确性。早期肺癌的CT检查通常采用螺旋CT或多排螺旋CT的方式进行。在这种检查中，患者需要躺在检查床上，机器会对患者进行扫描。通过计算机处理，可以将多个X射线图像合成为一个三维影像，然后医生可以对影像进行分析和观察。CT检查可以发现较小的肿块和结节，可以帮助判断肺部病变的性质、形态、位置、大小等，还可以评估肿瘤的分期和转移情况。CT检查较为简便、快速，无需手术创伤，成本相对较低，是一种常规、安全、有效的诊断方法。

2.4 穿刺活检

穿刺活检是一种通过针头穿刺进入人体内部，收集组织样本来检查是否存在癌症的技术。这种检查方法可以通过X射线、超声、CT扫描等成像技术指导下进行，也可以直接触摸和感知肿瘤位置后进行。相比于开胸手术和其他侵入性手术方法，穿刺活检方法更为简便、轻松，创伤和风险更小。早期癌症的穿刺活检诊断通常分为两种：细针穿刺活检和切片穿刺活检。细针穿刺活检通常使用较细的针头收集细胞样本，而切片穿刺活检则需要收集更多的组织样本。这些样本通常被送到实验室进行细胞学和组织学分析，以确定是否存在癌症。早期癌症的穿刺活检诊断有许多优点。首先，它不需要在身体上做大型手术或者开胸手术等侵入性手术，从而减少身体的创伤和风险。另外，它可以提供更快的结果，也更为精确，并且可以重复进行以跟踪治疗效果。最后，它可以通过成像技术指导下进行，使医生可以更好地定位肿瘤位置，从而增加检测的准确率。然而，早期癌症的穿刺活检诊断也存在一些局限性。例如，在处理较小的肿瘤时，很难收集足够的样本进行诊断，从而造成漏诊。另外，它只能确定是否存在癌症，而无法确定癌症的恶性程度和其他特征，例如类型、大小和扩散的范围等等。可见，早期癌症的穿刺活检是一种非常有效的诊断方法，可帮助医生及早发现癌症并指导治疗方案，从而提高患者存活率。

3. 结束语

在我国医疗技术不断提高的大环境下，针对早期肺癌的诊断需结合患者情况综合选择适宜的检查方式。然而，由于早期肺癌常无明显症状，如出现反复咳嗽、咳痰带血等不适症状，应及时就医进行检查，做到早发现、早治疗。