优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的改善作用

优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的改善作用

梁容

四川省广元市昭化区人民医院    四川广元     628021

摘要：目的：观察在胆管结石微创治疗过程中予以优质护理对术后伤口疼痛情况的改善效果。方法：观察对象选自2021.8~2022.8在我院接受微创伤手术治疗的48例胆管结石患者，随机方式进行分组观察，施以优质护理的24例患者分入研究组，施以常规护理的24例患者分入对照组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组对比，研究组术后疼痛情况明显更轻（P<0.05）；与对照组对比，研究组护理满意度明显较高（P<0.05）。结论：在胆管结石微创治疗过程中予以优质护理效果突出，建议推广。

关键词：胆管结石；微创治疗；优质护理；伤口疼痛

在临床上胆管结石作为一种发病率较高的疾病类型，因病痛折磨对患者身心健康和日常生活均造成严重影响。胆管结石在临床上以手术治疗为主，伴随近些年来微创技术的不断推广和应用，胆管结石采用微创治疗方式治疗，虽然会降低创伤性，但是毕竟是手术治疗，也会让患者产生身心应激反应，尤其是术后伤口会疼痛，会影响患者情绪和治疗体验，影响患者康复[1]。基于此，在患者治疗过程中需强化护理干预，但是常规护理效果有限，效果有待提升。我院发现优质护理的应用价值较高。本研究为进一步观察优质护理的价值，选择2021.8~2022.8在我院接受微创伤手术治疗的48例胆管结石患者进行分组观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选自2021.8~2022.8在我院接受微创伤手术治疗的48例胆管结石患者，随机方式进行分组观察，施以优质护理的24例患者分入研究组，年龄情况：（50.85±2.85）岁（范围：29~62岁），性别分布：14例男，10例女；施以常规护理的24例患者分入对照组，年龄情况：（51.90±2.76）岁（范围：28~63岁），性别分布：13例男，11例女。可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2方法

    对照组的护理方法为常规护理，术前有效评估患者具体情况，将注意事项告知患者，术后对患者生命体征严密观察，做好基础护理工作，对敷料及时更换，避免伤口感染发生，对患者叮嘱充分休息，做好出血护理、病情观察等。

    研究组的护理方法为优质护理，方法：（1）以患者理解程度、文化水平为依据对合理方式选择，对疾病和治疗知识详细介绍，以便对疾病正确认识；术前对手术基本流程、注意事项和目的告知患者，并让其了解手术相关事宜，以便对术前准备积极配合；提前告知患者术后可能发生并发症和预防方法，让其做好心理准备，促进治疗依从性提升；让患者了解生活习惯良好的重要性，保证饮食合理；将翻身、深呼吸方法详细介绍给患者，使压疮、尿潴留、肺部感染等发生率降低；（2）强化护患间的沟通，对患者心理状态充分了解，予以针对性心理疏导，告知其微创治疗的优势和效果，让其对治疗积极面对；对患者合理需求尽量满足，以减轻负性情绪，促进治疗依从性提升；（3）做好疼痛护理，提前告知患者术后疼痛的发生原因，充分了解疼痛程度和性质，指导患者放松、深呼吸和注意力转移方法，疼痛一般在术后48h表现更为强烈，以患者疼痛情况为依据对镇痛药物合理、准确应用，促进用药依从性提升。（4）做好饮食护理，术后需禁食，做好肠外营养工作，饮食要逐渐过渡到正常，保证食物易消化、清淡；食物建议流质、半流质食物，对高维生素类食物多食，低纤维素、低脂、易消化、清淡，对辛辣、油炸、油腻禁食，戒烟忌酒；（5）引流管护理，将引流管固定好，保持通畅，对患者叮嘱，不要对引流管道牵拉，注意观察引流液的性质、颜色和量，做好记录；无菌原则，防止感染发生，对引流管定时更换。

1.3观察指标

    术后伤口疼痛情况对比，在术后24h、48h伤口疼痛情况，选择VAS疼痛视觉模拟量表进行评价，0~10分，分数越低越好；对比护理满意度，选择我院自制问卷对满意度了解，0~100分为分值范围，处于85~100分范围内归为非常满意，处于60~84分分值范围归为基本满意，处于<60分范围为不满意，总满意度=基本满意度+非常满意度。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，X2对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 对比术后伤口疼痛情况

与对照组对比，研究组术后疼痛情况明显更轻（P<0.05）。

表1 术后伤口疼痛情况比较（±s，分）

2.2 护理满意度对比

与对照组对比，研究组护理满意度明显较高（P<0.05）。

表2 护理满意度比较

[n(%)]

3 讨论

胆管结石以微创治疗为主，与常规手术相比，创伤性较少，然而由于患者对该治疗方式认知程度较低，常常会产生各种负性情绪，且术后也伴有伤口疼痛情况，会影响治疗和康复效果[2]。因此，为促进患者康复，需强化护理干预，但是常规护理效果欠佳，基于此，我院发现优质护理效果突出，本研究结果表明：与对照组对比，研究组术后疼痛情况明显更轻，护理满意度明显较高（P<0.05），证实了优质护理可减轻术后疼痛情况，可提升护理满意度，其应用价值较高。主要是由于：优质护理以患者为护理中心，以健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理、引流管护理等，以改善患者身心状态，减轻患者疼痛程度，提升患者认知程度，保证患者营养均衡，以促进患者康复，满足患者护理需求，提升护理满意度[3]。

综上所述，在胆管结石微创治疗过程中予以优质护理效果突出，建议推广。

参考文献：

[1] 李慧. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术患者的影响[J]. 临床研究,2021,29(4):184-185.

[2] 冯焕丽. 肝内外胆管结石患者微创手术围术期采用优质护理模式干预的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):258-259.

[3] 谢庆红. 优质护理对微创治疗胆管结石术后伤口疼痛情况的影响分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):54-55.