磁共振检查要注意哪些，你清楚吗？

磁共振检查要注意哪些，你清楚吗？

杨开鸿

四川省南充精神卫生中心  四川南充  637000

当前核磁共振成像技术在医学临床上的应用越来越广泛，是诊断病情时不可或缺的检查手段。核磁共振检查，也存在疑问，什么样的情况需要做核磁检查？普通胸部CT检查和核磁检查同一天开展能行吗？对人体会造成辐射吗？核磁共振检查的注意事项，本文简单科普以指导实践。

1什么是核磁共振检查

核磁共振(MRI)又被称作核磁共振成像技术，是如今医学上常用的影像科体内成像技术，能够为医生的病情诊断治疗提供科学的图像依据。核磁共振设备内有着很多的线圈，通电后能够形成强大的磁场，将人放置在这个特殊的磁场内，可以通过场强完成身体扫描，实现对人体内各种器官和血管的图像摄影。专业来说，核磁共振检查是利用无线电射频脉冲来激发人体内的氢原子核，引起氢原子核的共振并吸收能量，在停止射频脉冲后，氢原子核会按照特定频率发出射电信号，将先前吸收的能量统一释放出来，由体外的接受器进行录入，计算机处理后获得图像报告。虽然核磁共振检查中有个“核”字，但患者不必担心该项检查会对人体造成辐射，“核”代表的是氢质子核，是借助磁场来对氢质子核进行影响，最终获取图像的方法，全程不会对患者的身体造成任何损伤。

2核磁共振检查的两种检查方式

核磁共振检查是一种安全高效的医学影像技术，主要分为平扫和增强两种检查方式。通俗来讲平扫就是不打针的检查，增强扫描就是我们常说的需要埋针，目的是把含钆的造影剂注射到血管里，能够更清楚的显示、更准确的诊断病变。

3磁共振的检查注意要点

3.1检查前

3.1.1摘除一切金属物品

即便磁共振设备处在待机状态，也会一直存在的强大的磁场，如果出现金属物品就会被立即吸附，造成人员受到伤害。医护人员要在进入检查室之前指导并协助患者摘除身上的金属物品，告知携带金属物品的后果，伤害人身、损害设备。在《磁共振成像安全管理中国专家共识》中就明确指出，检查者及配件人员在进入核磁共振检查室之前，要去除一切金属类物品，包括手机类的电子产品、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、项链耳饰等，并且轮椅、担架、输液泵等医疗仪器设备同样禁止入内。曾有发生过多起轮椅被吸到机器上的案例，医护人员、患者和陪同人员要深刻意识到，无论磁共振设备处在何种状态，含铁磁性的物品和电子产品都要禁止入内。如患者行动不便，医护人员要使用专用的非铁磁性辅助工具来帮助患者进入检查室。

3.1.2注意化妆品和纹身对检查结果的影响

检查前应该告知患者及陪护人员不要化妆，因为在指甲油、防晒霜、隔离霜等化妆品中含有一定量的金属物质，要尽可能避免其与磁场发生反应，干扰最终的检查结果。注意询问检查患者身上是否有纹身，如果患者有纹身的话，需要提前将情况告知给影像科的医护人员，因为可能纹身所用到的材料会在无线电波的作用下发热，很可能会造成皮肤的刺痛感甚至是灼伤。

3.1.3保持空腹状态

如果患者需要检查的部位是腹部，则需要在检查前的四到六小时内保持空腹状态，避免干扰腹部的病变检查情况。由于食物处在消化状态时，会产生很多的食物残渣和多余气体，从而影响检查结果的准确性，造成医生误判。

3.2检查中

过程中患者和配检者要严格服从现场医护人员的安排，不可以在检查期间随意乱动。有些患者在检查过程中，出于对仪器设备的好奇而伸手触摸机器，或者因为身体感到不适而活动身体关节，均是错误的行为，容易导致核磁共振的检测结果。扫描过程中要保持标准体位、平静呼吸，尽量避免乱动，规范进行，否则容易造成伪影，影响检查诊断结果。进行眼球扫描时患者要保持头部的固定，紧闭双眼，鼻咽部扫描则要保证患者平静呼吸，不做吞咽的动作。针对小儿及不能顺利配合的患者，可能需要提前进行镇静、安眠处理，防止检查过程受到影响。

如磁共振检查过程中涉及到特殊部位，例如上腹部，胰胆管，盆腔，泌尿系统等。对于不同部位也有不同的要求，对于上腹部的肝脏和肾脏等检查时需要患者空腹。检查前建议患者喝足量的水，有利于让胃部和肝脾的界限更加清楚，指导对患者进行呼吸训练，减少运动伪影的出现。对于胰胆管部位的检查，也是和上腹部检查相似要求，需要患者保持空腹状态，注意检查前患者不能大量饮水，只能少量进水。这主要是为了防止患者肠道内的水分过多影响观察，增强胆道周围的成像。泌尿系统的磁共振检查，患者在检查当天禁食禁水，最重要的是检查前还需憋尿。对于女性盆腔部位的检查，也需要检查前憋尿。如果女性存在宫内节育器，需要在做检查前将节育器取出。注意心理疏导，有些患者个人的情况不同，尤其存在幽闭恐惧症和焦虑症的患者，医生可适当地给患者使用成分安全的镇静剂，让患者保持镇静，以做好相关的配合。儿童的检查，不像成年人那样经过心理疏导后，可以有效配合医生。年龄较小的孩子在面对密闭空间噪音较大的环境时，如拒不配合，可考虑给孩子进行镇静或麻醉，避免在检查过程中移动，影响检查效果。在磁共振检查中部分检查者要使用造影剂，可能会存在过敏反应。注意对过敏患者，做好检查前的相关评估工作，尤其注意是否存在严重的肝肾疾病，谨慎使用造影剂。

3.3检查后

完成核磁共振检查后，医护人员注意小心搬、抬病重患者。检查后通常观察半小时，如患者没有不舒服可以拔针，少数人群会出现过敏反应，等待继续观察几天，如没有缓解的话，则需要及时去皮肤科就诊。同时，叮嘱家属带好个人物品，并妥善保管好磁共振检查的诊断报告单，方便后续治疗。

3.4特殊人群需要注意的检查事项

特殊人群是不可以进行核磁共振检查的。首先是孕妇，核磁共振检查中要使用到磁场和各种类型的电波，会对腹中胎儿造成影响。其次是体内装有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管金属夹、胰岛素泵的患者，不能进行磁共振检查。核磁共振检查时间，通常在十分钟到半小时不等，身体不适的人群要谨慎检查。

综上所述，磁共振检查越来越常用，是优质便捷的医学成像检查技术，能够在早期就筛查出病变问题，能直观地将病变范围和程度以影像效果呈现出来，更加精准，有利于提高医生对疾病的诊疗的准确性。