心理护理对精神患者的治疗的重要性

心理护理对精神患者的治疗的重要性

王银华

广元市精神卫生中心 四川广元市 628000

近年来，人们精神压力增加，精神疾病发病率逐渐增加。研究显示，精神障碍终生患病率为13.47%，其中严重精神疾病为1%。另有研究证明，男精神病患者攻击性高于女性，伤害性行为会进一步为患者及其家属带来负担，引发多种无法预知后果，且精神疾病患者思维及行为异常，治疗依从性差，对疾病康复具有很大影响，需对精神患者进行合理干预。临床上，常应用自我认同护理干预缓解精神疾病患者心理压力，但该方式具有一定局限性，无法提升部分精神疾病患者社会能力。人性化沟通作为近年来新推行的护理模式，将细心、爱心、责任心融入其中，将护理重点由疾病本身转入关注患者心理情况，对需要关怀、尊重的患者进行合理干预，可提升整体护理效果。

精神患者的心理护理措施

第一，前瞻性观察。①全面评估：主动了解患者的病情、病史、临床诊疗情况等，分析其精神状态，评估攻击行为风险，了解患者及家属的护理需求，结合实际情况制定前瞻性护理方案。②制定前瞻性护理目标：让患者具备能与他人建立满意关系的能力，帮助患者认清幻觉与想象，降低或消除攻击行为风险。③前瞻性入院检查：患者入院时护士注意检查病房及个人物品，妥善管理病房中的危险因素，及时发现、回收患者带入的危险物品，如刮胡刀、胸罩、指甲刀等，防止其伤己、伤人。在接待患者时注意态度和蔼、语气温和，针对拒绝检查个人物品的患者保持耐心，给予解释、劝说以及安慰，以取得理解。④前瞻性行为观察：社会能力差、缺乏社会兴趣、讲话语调高、语速快及语量、动作多而快或有坐立不安等异常表现常预示患者易产生攻击行为。观察患者的日常行为和情绪变化，若患者出现呼吸急促、表情怒目、躁动不安等情况，及时引导患者调控情绪，通过转移注意力等方式松弛其愤怒、紧张等情绪。

第二，成立积极心理护理小组。在全科室的护士之中进行筛查，主要选择护理技能较高且具有良好沟通交流技能的人才，担任积极心理护理的小组成员。护士长负责培训所有的小组成员，使他们具备完善的理论知识和操作技能，在培训结束后予以常规考核，只有知识技能和操作均达标，才能参与到具体的护理工作中。可以定期或不定期邀请一些积极心理学方面的专家和学者进行统一的授课与培训，帮助有关护士查漏补缺，使护士的相关技能、操作和理论知识等更加完善。协助科室护士了解积极心理学的有关定义和使用方法，并使之能熟练掌握。研究开展之前所有成员统一查阅有关的资料和文献，进一步了解积极心理护理相关的情况以及有关的信息，制定具体的护理目标和针对性的干预计划。

第三，心理干预。①入院初期（以稳定患者情绪为主），患者初进医院，很容易因为治疗环境的陌生感及各类治疗及护理操作而产生紧张、恐惧感，从而更加加剧其精神障碍症状，因此，在患者入院初期应以建立良好护患关系、稳定患者情绪为主要护理目的。一方面，护理人员需要对患者的心理健康状态进行科学评估，耐心告知患者及其家属精神分裂症可能对患者神经功能、认知功能的损伤情况，安抚患者不要因幻听、幻视、妄想等症状的出现而过度紧张、激动，只要积极配合治疗均可逐渐消除上述症状；另一方面，护理人员应为患者营造一个温馨舒适的人文关怀环境，在保证病房内通风良好、温湿度适宜，保障患者人身安全的基础上根据其兴趣爱好提供报刊、书籍、电视机、音乐、绿植等物，以便患者更好渡过治疗时间，分散紧张、焦虑并提升身心舒适度。②住院中期（以提升心理认知及疏解情绪为主），此阶段患者基本适应医院治疗环境，与护理人员的关系建立也比较牢固，因此护理重点可转为提升心理认知程度及改善其不良心理行为。护理人员可借助心理学相关图片、视频或案例来进行“面对面”的健康知识教育，以帮助患者正确认识到精神分裂症常见临床病症与危害性，期间需要强调积极接受药物与心理治疗、进行功能康复训练及养成健康的行为习惯可显著改善甚至是消除上述病症，因此患者无需过度担忧。在患者治疗期间，护理人员应定期对患者的心理健康状态进行科学评估，并提供“一对一”的心理咨询服务，鼓励患者勇敢说出自身真实心理动态变化，并适时纠正其错误或有偏差的认知与想法，为其提供适宜的情绪宣泄途径，或是通过暗示法、冥想法、鼓励法等使之建立平稳愉悦心境，从而更好改善负性情绪。在实施健康教育与心理护理期间，护理人员需要时刻以患者为“中心”，及时满足其合理需求，并给予尊重和关怀，并且嘱咐家属多加陪伴关爱患者，以便患者更好消除心理压力，感受到人文关怀并积极投入到治疗中。③住院后期（以提升生活希望和改善社会功能为主），在上述护理基础上可鼓励患者积极参加相关心理讲座，以便维持患者的积极康复护理状态和提升其自我认知水平；可定期组织患者感兴趣的文娱活动、体育活动并鼓励其积极参加，以便更好调动患者的生理机能与情感活力，使之更加确定自身价值，提升生活希望和人际交往能力。

第四，创造良好休养环境。了解患者需求，尽量满足其需求，护理人员工作过程中应具有亲和力，定期组织患者进行散步、下棋、聊天等娱乐活动。家属是患者最亲近的人，治疗过程中治疗过程中需共同参与治疗，应用更多时间陪伴患者，消除其孤独感，保证患者积极治疗。根据患者疾病情况主动开展一对一健康宣教，讲解患者所患疾病特点，告知所服药物的作用及不良反应，提高其自我保健能力，通过成功案例引导方式加强患者的治疗信心，增强患者治疗依从性，减少疾病分歧。

当前对于精神分裂症发病的机制未能完全明确，相关研究显示和患者的病史、环境、心理因素等方面存在一定的关联。在临床对其进行治疗时使用药物为主要治疗方案，其能缓解改善患者的各项临床症状。但在治疗过程中，大部分的患者对周围的环境陌生，而且缺乏主动性，再者其因疾病而存在焦虑和不安的负面心理情绪，所以在治疗时影响服药的依从性，进而对治疗的效果产生不利的影响。近几年的相关研究表明，对精神分裂症的患者在进行治疗和康复时，护理工作能够发挥重要的作用，经在临床治疗过程中对患者采取积极有效的心理护理，能够改善心理的状态，帮助患者建立正确面对治疗的信心，提高其治疗时的依从性，为疾病的康复打下基础。同感心理论的心理护理主要以患者的角度为主，通过换位思考来为患者提供更加优质的护理，针对精神分裂症的患者，护理时通过多方面的措施来改善其精神的症状，增强自信心，积极面对治疗，提高治疗的效果。