胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床效果与安全性探讨

胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床效果与安全性探讨

罗娟 ,王雪（通寻作者）

重庆市永川区中医医院   重庆  402160

【摘要】目的：探讨对胃肠道肿瘤患者采取中西医结合治疗的应用价值，对患者预后情况进行观察并分析疗效。方法：选取2020年8月到2022年8月我院收治的70例胃肠道肿瘤患者，随机数字表法分成对照组（n=35，西医治疗）与研究组（n=35，西医治疗基础上配合中医治疗），对比总疗效与不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率较高，P＜0.05；研究组不良反应发生率较低，P＜0.05。结论：在胃肠道肿瘤患者的治疗中运用中西医结合手段可有效降低不良反应发生率，促进病情好转，建议推广并应用。

关键词：胃肠道肿瘤；中西医结合治疗；效果；不良反应

胃肠道肿瘤是临床常见的疾病，如胃癌、直肠癌等。由于胃肠道肿瘤在空腔器官内，发病初期患者不容易察觉，待有明显症状表现时已经处在晚期阶段。对于胃肠道肿瘤患者多采用手术的方式将肿瘤病灶切除，并配合胃肠道肿瘤手术治疗，化疗、放疗以提升治疗效果，然而局部放疗与化疗的同时因正常细胞组织也会受到损害，患者很容易出现呕吐、食欲不振等不良反应，加上患者缺乏对疾病与治疗的认知，极易产生紧张、抑郁甚至抵触等不良情绪，不利于治疗和病情的好转，因此，采取何种高效且安全的治疗措施是临床医务工作者高度关注的问题[1]。随着中医学的不断发展与发扬，在治疗胃肠道肿瘤方面也取得了较大的突破，本次研究主要探讨对胃肠道肿瘤患者采取中西医结合治疗的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8月到2022年8月我院收治的70例胃肠道肿瘤患者，随机数字表法分成对照组（n=35，男/女=19/16），年龄及均值25-77（50.12±1.13），疾病类型：2例胃癌，24例直肠癌，9例结肠癌；研究组（n=35，男/女=18/17），年龄及均值25-77（50.12±1.13）岁，疾病类型：3例胃癌，25例直肠癌，7例结肠癌，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）均为中晚期胃肠道肿瘤；（2）具备沟通能力；（3）患者对研究知情且同意。排除标准：（1）认知、精神异常；（2）合并其他肿瘤疾病；（3）合并多器官衰竭。

1.2方法

对照组：该组患者给予西医治疗，采用5-氟尿嘧啶（250mg/d，d1-5静脉滴注，2h内滴注完毕）+奥沙利铂（130mg/m²，d1-5静脉滴注，2h内滴注完毕），持续治疗4周。

研究组：该组患者在西医治疗基础上配合中医治疗，给予参苓白术散，具体方药组成：人参5g，白术、茯苓、陈皮、扁豆、姜半夏、炒麦芽、麦冬、佛手、莪术、三菱各10g，薏仁、马齿苋、白花蛇舌草各30g，炒谷芽15g，砂仁3g，用水煎煮，取1剂300ml药液，每天服用1剂药液，分两顿服用，持续治疗4周。

1.3观察指标

（1）对比总体疗效，完全缓解：肿瘤病灶完全消失并持续＞4周；部分缓解：肿瘤病灶体积减小＞50%且持续＞4周；稳定：肿瘤病灶体积减小25%并稳定维持；进展：肿瘤病灶体积无变化，或出现新病灶，总疗效=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

（2）对比不良反应发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，统计计量资料以及检验分别使用与t；统计计数资料以及检验分别使用（%）与x²，有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1对比总体疗效。

研究组治疗总有效率较高，P＜0.05，见表1。

表1对比总体疗效[n（%）]

2.2对比不良反应发生率。

研究组不良反应发生率，P＜0.05，见表2。

表2对比不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

胃肠道肿瘤是发病率较高的疾病，由于胃肠道肿瘤生长的部位较为特殊，肿瘤组织多在空腔结构内，很多患者在病情进展到晚期时才有明显的症状，具有较高的死亡率。手术与化疗是抑制病情进展并杀死癌细胞最有效的方式，但部分患者因错过最佳治疗时机而失去手术的机会，只能通过局部放、化疗进行治疗，5-氟尿嘧啶是胃肠道肿瘤常用药物之一，同时采用奥沙利铂辅助治疗能够提高杀灭肿瘤细胞的作用，然而无论手术或者放、化疗对患者造成的危害均较大，长期使用这两种药物治疗会对患者机体正常组织细胞与脏器造成影响，患者在治疗期间容易发生恶心呕吐以及食欲不振等不良反应，因无法及时摄取到足够的营养可引发营养不良进而降低机体免疫能力，不利于病情的好转

[2]。中医学认为肿瘤是一种消耗人类身体的疾病，血、湿、痰等长期郁结在体内就会引起疾病，通过中医手段以健脾益气、祛邪扶正的原则可将机体中邪气去除从而缓解病症。近些年，人们对中医治疗疾病给予了高度的认可，参苓白术散是治疗胃肠道肿瘤常用的方药，方中人参、茯苓、白术等具有健脾益气、活血的作用；薏仁、白花蛇舌草、马齿苋、三菱都可活血散结，经现代药理学研究证实白术能够增加机体蛋白质含量，薏仁、白花蛇舌草、马齿苋等都可用于抗癌止痛，人参可抑制脂质与血小板过氧化聚集，可促进人体新陈代谢，全方共奏可阻断新生血管并抑制肿瘤转移[3]。中药材副作用较小，在西医治疗的基础上配合中医治疗可减少骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

综上所述，在胃肠道肿瘤治疗中采取中西医结合治疗更具优势，可减少不良反应发生率，改善患者预后，具有较高的临床用药安全性。

参考文献：

[1] 崔雄,朴香兰,韩龙梅. 雷莫芦单抗联合洛铂腹腔热灌注治疗中晚期初治及复治胃肠道肿瘤的临床疗效[J]. 现代医学,2020,48(4):508-511.

[2] 唐德刚. 胃肠道肿瘤中西医结合治疗的临床效果与安全性研究[J]. 系统医学,2019,4(8):17-19.

[3] 刘峰,林霞,霍介格. 中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床有效性研究[J]. 当代医学,2021,27(24):11-13.