乌头碱中毒致心率失常患者的急救护理体会

乌头碱中毒致心率失常患者的急救护理体会

陈青青

四川省广安市武胜县人民医院   638400

【摘要】：目的：在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预，分析效果。方法：病例是乌头碱中毒致心率失常患者，共60例，时间2019年1月到2022年12月。普通护理干预组（30例）：实施普通护理干预。优质急救护理干预组（30例）：做好优质急救护理干预。比较效果。结果：护理后，优质急救护理干预组的诊疗依从性评分、临床护理满意率更高[（3.78±0.21）分、96.67%，同普通护理干预组的（2.54±0.17）分、86.67%比较]（p＜0.05）。优质急救护理干预组HAMA评分更低[（6.15±1.03）分，分别同普通护理干预组的（9.15±2.14）分对比]（p＜0.05）。优质急救护理干预组心率失常终止时间、留观时间均更短[（4.23±0.14）h、（16.15±0.33）h，分别同普通护理干预组的（6.57±1.23）h、（18.89±1.57）h对比]（p＜0.05）。结论：在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预模式，效果更好。

【关键词】：乌头碱中毒；心率失常；急救护理；体会

乌头碱是川乌等中药的组成成分，应用不当的情况下，可导致中毒，引发心律失常等并发症[1]。若不及时治疗，可致死[2]。针对乌头碱中毒致心率失常患者，需要紧急入院，实施抢救治疗。同时加以护理干预，将起到协同增效的效果[3]。因此，本文在乌头碱中毒致心率失常患者中，实施优质急救护理干预，分析效果。现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

病例是乌头碱中毒致心率失常患者，共60例，时间2019年1月到2022年12月。普通护理干预组，男15例，女15例，45~78岁，平均（59.08±3.11）岁。优质急救护理干预组，男15例，女15例，44~79岁，平均（59.11±3.08）岁。

1.2方法

普通护理干预组：遵医嘱常规对症护理。优质急救护理干预组：优质急救护理干预。 （1）优化急救护理流程。  接诊后，立即对病情进行判断，了解中毒具体情况，明确是否存在呼吸道堵塞、休克情况。立即开通急诊绿色通道抢救，予以开放气道、吸氧，保持呼吸道通畅，并迅速建立静脉通道，明确体表毒物，并迅速采用催吐、导泻、插管洗胃、皮肤清洁等方法干预，以加速毒物排出。持续性予以心电监测，纠正心率失常。（2）病情观察护理。监测患者意识状态、瞳孔变化、生命体征及尿量。中毒期患者可出现口唇发绀、面色苍白、皮肤温度低、感觉减退、嗜睡、昏睡、四肢乏力等症。保持呼吸通畅，必要时给予髙压氧治疗。（3）生活护理。病情得到控制后，对饮食进行合理规划， 严密观察患者的生命体征，给予生活指导，早期引导患者积极下床活动，并持续性给予心理支持。（4）健康教育护理。介绍相关知识，让患者正确认识此病，接受目前患病的事实，告知病人不要过度惧怕和担心病情，了解如何对待此病。（5）心理疏导护理。持续性给予精神支持。经常告知患者病情正在好转，强化患者积极的心理情绪。

1.3 评价指标

诊疗依从性评分、焦虑(HAMA)评分、心率失常终止时间、留观时间、临床护理满意率。

1.4统计学分析

用SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1诊疗依从性评分

护理后，优质急救护理干预组诊疗依从性评分更高[（3.78±0.21）分，同普通护理干预组的（2.54±0.17）分比较]（p＜0.05）。见表1。

表1研究诊疗依从性评分

注：*本组护理后，分别同护理前对比，p＜0.05。

2.2 HAMA评分

优质急救护理干预组HAMA评分更低[（6.15±1.03）分，分别同普通护理干预组的（9.15±2.14）分对比]（p＜0.05）。见表2。

表2研究HAMA评分

注：*本组护理后，分别同护理前对比，p＜0.05。

2.3 心率失常终止时间、留观时间

优质急救护理干预组心率失常终止时间、留观时间均更短[（4.23±0.14）h、（16.15±0.33）h，分别同普通护理干预组的（6.57±1.23）h、（18.89±1.57）h对比]（p＜0.05）。见表3。

表3 研究心率失常终止时间、留观时间

2.4 临床护理满意率

优质急救护理干预组临床护理满意率更高[96.67%，与普通护理干预组的86.67%对比]（p＜0.05）。见表4。

表4 研究临床护理满意率

3.讨论

乌头碱中毒致心率失常的发病率较高[4]。针对此病患者而言，规范且优质化的护理，有助于病情尽快得到控制。受到患者认知、心理情绪、应激反应等影响，存在不同程度的护理风险，尤其应该提高警惕[5]。

结果显示，落实优质急救护理干预后，整体护理效果更佳（p＜0.05）。证明，在乌头碱中毒致心率失常患者中，进行优质急救护理干预，效果更好。这主要是因为，常规的护理模式下，护士仅按照标准化流程实施急救服务，缺少对患者认知、心理层面的护理，患者情绪不佳，易加重心律失常病情。而优质急救护理干预下，落实健康教育护理，帮助患者了解自身病情，认可治疗，从而积极配合。实施心理疏导护理，予以安慰、鼓励，避免过度焦虑。实施优化急救护理流程，确保患者迅速得到救治，促使病情更快好转。加以生活护理，提高舒适度，让患者更满意[6]。

综上所述，在乌头碱中毒致心率失常患者中，进行优质急救护理干预，效果更好。

【参考文献】

[1]刘永海,张巍,陈彬等.动脉-静脉体外膜肺氧合成功救治乌头碱中毒1例[J].中华急诊医学杂志,2023,32(03):407-410.

[2]张伟,李芳,刘志文等.急性乌头碱中毒致心律失常的治疗方法应用进展[J].山东医药,2022,62(12):91-94.

[3]中国医师协会急诊医师分会,中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会,中国急诊专科医联体等.急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(03):291-296.

[4][1]高光杰,刘胜兰.急诊血液净化治疗重度乌头碱中毒的疗效及对预后的影响[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(21):131-133.

[5]汪德梅,汪德芳.65例急性乌头碱中毒临床症状及心律失常分析[J].当代护士(中旬刊),2018,25(05):73-74.

[6]陶秋芬,母美菊.乌头碱中毒致心律失常患者的急救护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(33):223.