基层医院急性腹痛患者的临床诊治分析

基层医院急性腹痛患者的临床诊治分析

王荣华

浙江省湖州市第一人民医院医疗保健集团埭溪院区

摘要：目的:为基层医院急性腹痛患者提供临床治疗，分析治疗效果。该方法选择2022年1月至2023年1月我院诊治的120例急性腹痛患者为研究对象，随机分为两组采用常规治疗方法的对照组和观察组，分别治疗d组患者结果导致38例胃痉挛(32%)、21例急性胃肠炎(18%)、27例急性阑尾炎(22%)和34例急性胆囊炎(28%)。通过观察对比，观察组患者的临床疗效明显高于观察组患者，差异显着，统计学意义重大(p < 0.05)。结论是因很多疾病的首发症状就是剧烈腹痛，临床医务人员在对患者急性腹痛的原因进行详细分析时，必须对患者进行全面检查，从源头上确定急性腹痛的原因，并采用相应的诊断和治疗技术，通过以下方式提高急性腹痛患者的诊断的准确率及治疗效果。

关键词：基层医院；急性腹痛；临床诊治

引言

急性腹痛往往是患者腹部疾病引起的症状，存在复杂的疾病因素和更广泛的疾病爆发，包括内科和外科、妇产科等领域。作为基层医院的一线医生，必须高度重视患者主诉及急腹症的临床症状等，及时诊断，以避免不良后果。急性腹痛的发生时间短，原因比较复杂，甚至对患者的生命危险构成直接威胁。所以我们必须在短时间内查明患者急性腹痛的原因，并制定相应的治疗方案。为使患者能够在第一时间接受临床治疗，在这方面有必要分析急性腹痛的原因，结合相关参考资料，加强对急性腹痛的关注，实施科学合理的临床治疗方法，制定以有效防治疾病为基础的行之有效的治疗方案，减少临床并发症及重症率的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月至2023年1月在我院治疗的120例急性腹痛被选为本研究的对象，随机分为观察组和观察组，每组60例，男性41例，女性19例，年龄区间为18至68岁。选取的120例样本符合内科急性腹痛症状诊断标准: ①患者均出现伴有发热的呕吐症状。②腹痛比较轻，部位不固定。③腹部呼吸不受影响。两组患者的一般状况、性别和年龄数据没有显着差异，可以比较(p>0.05)。

1.2方法

在诊治过程中，临床医生必须始终“重新思考”，以便有效地监测所有患者的病情发展趋势。对于认知疾病相对平稳或良好的患者，护理人员首先询问患者的病史，了解腹痛的性质、部位等等。如果患者腹痛部位以上腹为主，我们需要排除肝胆胰脾等脏器的疾病，但我们依然不能忽视心脏及肺部的疾病存在，可以通过腹部B超，心电图及胸部CT等检查予以明确诊断，如患者腹痛以脐周或者两侧的腰腹部疼痛为主，我们不但要考虑肠道方面的问题，也要考虑泌尿道疾病的可能，一般能通过体格检查及腹部B超，KUB等可予以诊断，必要时可以通过急诊肠镜明确腹痛原因，如患者腹痛以下腹为主，我们依然首先考虑肠道疾病，但不能排除急性阑尾炎，便秘，肠痉挛等问题。在女性患者还要考虑盆腔疾病，男性患者也要考虑尿潴留，前列腺炎等问题。在此次案例中，我们随机分成两组，观察组及对照组，以便在治疗过程中进行对比参照。观察组患者我们针对患者的腹痛明确诊断，并予以制定治疗方案，对照组我们予以解痉止痛治疗，通过治疗对比疗效。

1.3观察指标

观察120例患者的生理诊断(%)，观察两组患者的临床疗效，分为显效、有效和无效三个结果。显效:病人腹部疼痛在1d治疗后消失。有效:腹部疼痛在治疗后明显改善。无效:病人的腹痛没有好转甚至增加。两组病人的治疗一直都很有效(明显的效率+效率/病例总数*100%)。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

确认患者原因:38例胃痉挛(32%)、21例急性盆腔炎(18%)、27例急性阑尾炎(22%)和34例急性胆囊炎(28%)。表1显示了两组患者的总体治疗效果。表1显示观察组患者的疗效为49例(82%)、8例(13%)、3例(5%)、综合疗效为95%、对比组患者的疗效为32例(53%)、19例(32%)、9例(15%)和综合疗效为85%，表明:从表格数据对比分析，观察组患者的总体治疗效率大大高于对照组患者，差别很大，具有统计学意义(p < 0.05)。

表1两组患者治疗总有效率[n（%）]

3讨论

急性腹痛是急诊病人最常见的症状之一，特点是起病急，疼痛性质不明确，疼痛位置不固定等，常伴随着恶心呕吐、腹泻、畏寒、发热等临床症状。此外，胃肠疾病导致的急性腹痛可以因植物神经功能紊乱导致的面色苍白，出冷汗等情况。数据表明约30%的急性腹痛患者可自行缓解，约25%的急性腹痛需要紧急治疗；需要处理的患者中有50%以上的腹痛是由严重疾病引起的，有些腹痛可能会造成严重后果，如果诊断不及时或不正确，甚至可能危及病人的生命。临床统计分析表明，急性肠梗阻、急性胰腺炎和急性心肌梗死常因误诊或漏诊是造成患者死亡的主要原因，因此临床医生应提高诊断及鉴别诊断意识，快速准确地判断出患者的急性腹痛的原因及制定相应的治疗方案。

结束语

为了提高诊断的准确率，不断完善诊断过程，对诊断的各个阶段进行优化，以便在出现急性腹痛时能够识别问题的原因，并提供相应的治疗，缓解腹部疼痛的症状，减少误诊率及漏诊率的发生。

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