磁性理念在呼吸与危重症学科护理质量管理中的应用研究

磁性理念在呼吸与危重症学科护理质量管理中的应用研究

郑丽

安徽医科大学第三临床学院 合肥市第三人民医院 安徽省合肥市 230022

摘要：目的：探索将磁学理论应用于呼吸与危重症科的护理质量管理。方法：选择2018年12月—2020年10月，以实行责任制护理管理模式的73名护士为对照组，以2020年11月—2022年12月，以磁性理念护理管理模式的75名护士为实验组，比较两组患者护理质量评价及工作满意度。结果两组在病房管理、整体护理及自我认同等方面存在显著差异（P<0.05)；在工作满意度方面，实验组在管理、工作载荷、与同事的关系、工作本身、工资及福利、个人成长及发展、工作被认同、家庭、工作的均衡、总分等方面都明显地比对照组高，两组之间存在着显著的差异（P<0.05）。结论：在呼吸系统和危重病中应用磁性理念，可以提高护士的工作满意度和护理质量。

关键词：磁性理念；护理管理；呼吸与危重症医学科

在护理人员极度缺乏的今天，磁性管理理念可以让医院成为一块可以吸引并保留优秀护理人员的磁石，为病人提供高质量的医疗服务以提高患者的生活质量。美国护理协会（ANA）启动磁性认证计划以来，采用磁性理念管理模式的医院，不但为护士创造了更好的工作环境，更能提升护士的职业满意度，更能改善病人的生存质量。我科属于呼吸与危重症学科，这里有很多急危重症病人，而且情况变化很快。但是，这里的护士都比较年轻，而且大多数都是在育龄阶段。所以，为了保证我们的医疗护理质量和安全，让我们的护士队伍更加稳定，我科将磁性理念引入到了我科的护理管理中，并获得了很好的结果。现在，我将以下内容报告给大家。

1资料与方法

1.1临床资料是采用回顾性分析方法，将2018年12月-2020年10月的73名护士作为对照，选取2020年11月-2022年12月的75名护士为实验组。两组患者的一般情况比较，无显著性差异（P>0.05)。

1.2方法：以病区为单元，实行全过程的责任制管理。实验组使用了磁性管理模式，这一模式是以五因子模型为基础的磁性认证项目模型，从9个方面进行研究，建立一个完整的护理管理系统模型，并自成系统，在临床上的应用。护士长曾在多地举办的护理管理培训班，在此期间，她将国际上最先进的管理思想和方法，制定了一套适合自己的护理管理体系，并以“参与性”管理为基础，构建了三个层次的管理架构，帮助护士明确了自己的职业生涯，为护士提供了一个可以走出去进修的平台，拓宽了护士的发展之路。附属部的护理管理体系得到了护理部的肯定，并吸引了医联体医院的护理管理人员来此学习。

1.3评价标准

呼吸内科护理质量考核指标具体包括了7个维度，各维度都有100分，较高的分数代表较高的护理质量。通过比较护理工作满意度的问卷，从8个方面对护理工作满意度进行了比较，根据利克特的五个等级评分法，按“非常满意”，“满意”，“不确定”，“不满意”，“很不满意”，从5到1，每一个等级的评分，表示对护理工作的满意程度。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS22.0为主要工具，以比率和组成比率来描述，以计量数据以x±s来描述。计量数据在方差一致的情况下，采用t检验；在不符合的情况下，采用秩和检验。经α=0.05水平检验，P<0.05表示有显著性差异。

2结果

通过对护理质量考核的结果进行了统计，关于病房管理、整体护理和身份识别的问题，两组间比较有显著差异（P<0.05），在护理书写、安全用药、跌倒、护理操作方面没有统计学显著性（P>0.05)，如表1所示。

表1 护理质量考核(分，x±s)

通过对对护士的工作满意度进行了比较统计，实验组在管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、薪酬福利、个人成长与发展、工作认可、家庭与工作的平衡、总分等方面的评分，所具有显著性比对照组高（P<0.05)，如表2所示。

表2护士工作满意度对比

3讨论

在此基础上，建立一种以磁性理念为基础的管理模式，能有效地提升临床护理品质。因此，我们提出了一种“三层次结构”的管理模式，即以“三个层次”为核心，以通过“以查促改”，以“组内质控”，“科内质控”，“护士长环节质控”等措施，提高了护理人员的工作积极性，使“能级”得到了有效的提高，使护理人员得到了充分的激励，促使资深护士积极参与到科室的管理中来，同时也带动了较年轻的护士积极地参与到科室的管理中来，进而促进了护理质量的提升。从调查中我们可以发现，在实施了磁性管理之后，病房管理和整体护理等都比以前有了很大的改善，但是在护理书写、安全用药等比较基本的护理方面，并没有看到显著的改善，这很可能是由于护理制度每年都在不断地更新，而护理质量控制的内容也在不断地进行着，从而造成了质量控制的规则在不断地改变。所以，对年轻护士而言，必须严格执行身份识别和整体护理，年轻护士既要做好病区的管理，又要发挥带头的作用，扮演好教学者的角色，引导年轻护士树立“严谨”、“谨慎”的工作观念。

以磁性理念为基础的管理模式，能提高护士的满意度，增强护士的凝聚力，其根本原因在于对病人的人性化关怀。护理管理者应该在护理管理中融入人文关怀，我们科室采用了 APN排班制，实施了责任制护理，使护理人员相对固定，使护理计划得以准确有序地执行，从而提升了病人对护理工作的满意度。但是，有研究表明，这种工作方式需要护理人员8-9小时的连续工作，在精神高度紧张的状态下，很容易造成身体和精神上的疲劳。所以，在实施了这一排班之后，我科将科室的学习内容安排成了“线上+线下”的结合模式，为了提升学习的效率，可以多次观看视频。在临床工作中，我科在秋冬季，病人与春、夏两季比较，患者相对较多，因此，在秋、冬两季，护理部都会安排轮班护士，以减轻临床护士的工作量。在人际关系方面，以往的研究表明，人际关系是一种重要的工作压力来源，它会对护士长的身体和心理健康产生不利影响，从而降低护理质量和工作效率。护理人员在工作中的支持，为提高护士的人际关系提供了保证。护士群体的凝聚力表现为护士群体对其群体的吸引力、群体对其群体的向心力和群体内部的相互吸引。磁性管理模式能为护士营造良好的工作氛围，加强护士间的协作，提高护士的凝聚力。另一方面，要充分理解信息管理、数字化趋势以及护理工作的发展变化，才能更好地运用信息技术，在数字时代为护理工作带来新的发展机会。在此基础上，以磁性理念为基础，注重人性化，创造宽松的工作氛围，不断探索新的管理方式，提升护士的满意度和团队的凝聚力。

结语

如何合理地开发和利用护理人员资源，已成为护理管理人员关注的焦点。在目前护理人员短缺的形势下，这项研究把以磁性为基础的护理管理应用到了呼吸与危重病学科中，这样可以有效地提升护理质量和护士的工作满意度，并获得了很好的效果，具有很好的临床应用价值。

参考文献：

[1]杨航,焦国慧,吴波,陈静瑜. 呼吸与危重症医学科在肺移植团队中的作用及地位[J].中国呼吸与危重监护杂志,2022,21(08):538-540.

[2]钟瑞涵,江婷婷,舒燕. 常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者的临床效果[J]. 智慧健康,2022,8(03):130-132.

[3]吴巧珍,黄建霞,蔡晓平. 中药口服液在呼吸与危重症学科中的应用情况探讨[J]. 中医药管理杂志,2020,28(19):152-154.