广西国际壮医医院 530200
摘要:目的:初产妇剖宫产患者术后康复中采用思维导图式健康教育干预的临床效果及对母婴健康的影响研究。方法:采取本院2021年8月-2023年1月期间收治的初产妇剖宫产患者104例,根据随机表法分为对照组52例采用常规的健康教育,观察组52例采用思维导图式健康教育,对比两组干预后的母婴健康状况。结果:观察组的产妇异常状况发生率(恶露异常、乳汁不足、乳汁淤积、乳腺炎、乳头皲裂、伤口愈合不良、产后抑郁)与新生儿异常状况发生率(新生儿黄疸、湿疹、脓胞疮、脐部异常、尿布性皮炎、新生儿便秘、新生儿腹泻)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇剖宫产产妇采用思维导图式健康教育能够有效促进产妇预后康复质量与减少新生儿异常状况发生,具有一定临床应用价值。
关键词:初产妇剖宫产;思维导图式健康教育;母婴健康
剖宫产是产科分娩中的一种方式,帮助患者快速分娩,减少产妇生命危险与提高新生儿健康出生质量的一种临床手段[1]。分娩产妇在产后容易受到遗传及客观因素的影响而产生多种并发症,如术后出血、恶露异常、乳腺炎、便秘、尿潴留等,对产妇预后康复产生严重身心影响[2]。因此对剖宫产后开展正确的护理引导,能够提高患者对疾病及相关护理注意事项的认知水平,从而做好针对性的预防措施,减少患者的并发生与心理疾病的发生。思维导图即通过思维图形化将产后护理知识进行整理归纳,方便患者更好的理解和记忆,更直观和更有层次感,增加产妇的自护能力与护理人员的护理质量,提高产妇及新生儿的康复质量[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
采取本院2021年8月-2023年1月期间收治的初产妇剖宫产患者104例,根据随机表法分为对照组52例采用常规的健康教育,观察组52例采用思维导图式健康教育。观察组初产妇年龄21-36岁,平均(26.53±2.89)岁,孕周38-41周,平均(39.52±0.41)周。对照组初产妇年龄20-34岁,平均平均(26.41±2.74)岁,孕周39-40周,平均(39.53±0.42)周,两组对比资料不具有统计学差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组采用常规的健康教育护理。
观察组采用思维导图式的健康教育。(1)产前宣教,对剖宫产的手术原理,手术过程,可能出现的并发生及不良反应,及术前术后的相关饮食、身体等注意事项进行讲解和科普,提高产妇的认知水平及相关知识的掌握度。(2)构建思维导图式健康教育小组,根据理念制定健康教育方案及审查内容,设计导图及成员资质展开相关考核等。(3)根据带图对护理人员展开培训并考核。(4)根据已经制定的导图绘制色彩分明的模型图,对剖宫产前后的护理内容进行涵盖。(5)对相关产妇患者开展健康教育,根据孕产期的时间与产妇数量,集中开展健康教育,发放相关教育手册资料,展示模型图,讲解产前产后的相关护理措施,家属应由一位亲密护理人员进行陪同接受健康教育。内容包含:术前产前的合理运动的重要性与方式、健康饮食的搭配性,采用合理方式缓解产妇的紧张焦虑情绪;产后护理,对母婴内容进行讲解,如产后的饮食与运动内容,日常预防护理事项,新生儿的喂养知识等;产后产妇乳汁分泌不足或喂养不足的情况,护理采用中医相关知识讲解,如采用乳房按摩的方式,清洁与热敷,促进乳房的血液循环,涂抹润肤油,进行顺时针与逆时针的方向进行交替按摩;指腹按捏乳头。四周向乳头聚拢的方式,反复多次。穴位按摩,针对少泽穴、膻中穴、合谷穴、乳根穴;肝气郁滞产妇需要加太冲穴与内关穴按摩;气血虚弱产妇须加足三里穴、胃俞穴、脾俞穴按摩,一天2-4次,帮助产妇开导抑郁、焦虑,舒缓产妇心情,利于预后康复。最后讲解产后疾病预防与新生儿常见疾病的预防与护理等。
1.3观察指标
(1)产妇异常情况包含:恶露异常、乳汁不足、乳汁淤积、乳腺炎、乳头皲裂、伤口愈合不良、产后抑郁。
(2)新生儿异常情况包含:新生儿黄疸、湿疹、脓胞疮、脐部异常、尿布性皮炎、新生儿便秘、新生儿腹泻。
1.4统计学方法
经 SPSS 23.0统计分析,计数资料采用x2检验;以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1 产妇与新生儿的异常情况发生率比较
观察组的产妇与新生儿的异常情况发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1产妇与新生儿的异常情况发生率比较(±s)
组别 | n | 产妇异常情况 | 新生儿异常情况 |
观察组 | 52 | 3(5.77%) | 2(3.85%) |
对照组 | 52 | 9(17.31%) | 8(15.38%) |
t | 6.523 | 7.649 | |
P | 0.011 | 0.006 |
3讨论
初产妇对与分娩知识缺乏正确的认知,因此对于分娩护理及新生儿护理都缺乏足够的认知,不利于产前产后的护理康复。思维导图式健康教育通过简洁明了的方式帮助产妇快速了解相关母婴知识,从而提高认知水平与依从性及自护能力,有利于减少意外状况的发生。
本研究中观察组患者经思维导图教育后产妇异常状况发生率(恶露异常、乳汁不足、乳汁淤积、乳腺炎、乳头皲裂、伤口愈合不良、产后抑郁)与新生儿异常状况发生率(新生儿黄疸、湿疹、脓胞疮、脐部异常、尿布性皮炎、新生儿便秘、新生儿腹泻)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,初产妇剖宫产产妇采用思维导图式健康教育能够有效促进产妇预后康复质量与减少新生儿异常状况发生,具有一定临床应用价值。
参考文献:
[1]曹成群,马永贤. 思维导图在产科剖宫产围手术期健康教育中的效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(22):196-197.
[2]谢晓梅. CBT联合思维导图式健康教育对初产妇剖宫术后恢复的影响[J]. 西藏医药杂志, 2022,14(002):043.
[3]熊丽, 蒋明珉, 何娅娟. 踝泵运动的标准化健康教育在剖宫产产妇中的应用[J]. 血栓与止血学, 2022, 28(3):2.