中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用效果探讨

中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用效果探讨

李欣

武汉市中医医院脑病二科 湖北武汉 430000

【摘要】目的：探讨中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用效果。方法：从本院于2022年1月至2023年1月间收治的脑卒中偏瘫患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，应用随机数字表法，分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组给予中医护理，两组各40例，比较两组的应用效果。结果：护理后，实验组的FMA评分、Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.05）。实验组护理有效率97.50%，对照组护理有效率77.50%，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者的康复期，给予中医护理，效果显著。

【关键词】中医护理；脑卒中；偏瘫

在中医学中，脑卒中又称中风，其包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等急性脑血管疾病[1]。该疾病的特点就是起病急，突发性强，会出现局灶性神经功能缺失[2]。同时，大多数发病的患者都会出现严重的后遗症，如失语、偏盲、偏瘫等，会严重降低患者的生活质量。在康复过程中，中医认为脑卒中偏瘫患者正处于邪气已去，正气未恢复的阶段，是治疗疾病的最佳阶段[3]。本文通过探讨中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年1月至2023年1月间收治的脑卒中偏瘫患者中，随机抽选80例患者作为研究对象，应用随机数字表法，分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，实验组给予中医护理，两组各40例。其中，在对照组的40例患者中，男性28例，女性12例，最小年龄41岁，最大年龄75岁，均值（66.73±4.52）岁；在实验组的40例患者中，男性27例，女性13例，最小年龄42岁，最大年龄76岁，均值（66.84±4.81）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，基于常规护理，实验组给予中医护理，具体内容如下：1、肢体锻炼：在护理期间，不定时鼓励患者进行有效运动，如下勾、外展、上抬等动作，提升各关节的活动频率，避免肢体功能出现减退情况。每日关节活动，控制在3至5遍，每遍5至15次左右；嘱咐患者每6h进行一次体位变化，若患者无法自行翻身，则每24h由家属或者护士协助其进行一次翻身。2、语言训练：对于口腔无法发出声音且面部肌肉瘫痪的患者，可指导其进行声带训练，鼓励其利用喉部进行“哦、啊”的发音；对于能正常发声的患者，可指导其进行吹气、鼓腮以及大声读书等，促进其面部肌肉运动。3、穴位按摩：基于患者症状的不同，给予其相应的穴位按摩，对于头面部症状，以当阳、太阳、下关、上关等穴位进行按摩；对于下肢症状，以阴陵泉、飞扬、委中、殷门、承扶、气冲等穴位进行按摩；对于上肢症状，以外关、尺泽、肩髑、天髑、天泉等穴位进行按摩。

1.3 观察指标

（1）FMA评分和Barthel指数评分；（2）护理有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，采用百分比[n（%）]表示计数资料，用t/x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的FMA评分和Barthel指数评分

两组对比，护理前，两组FMA评分、Barthel指数评分差异小（P＞0.05）；护理后，实验组的FMA评分、Barthel指数评分明显高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的FMA评分和Barthel指数评分（x±s，分）

2.2 比较两组患者的护理有效率

两组对比，实验组护理有效率97.50%（39/40），对照组护理有效率77.50%（31/40），实验组高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的护理有效率[n（%）]

3.讨论

中医学认为，脑卒中的基础病因主要是由于气血逆乱，阴阳失调，上犯于脑，而导致肢体、头部、面部出现不同程度的障碍症状[4]。而偏瘫，则是由于机体内瘀血阻滞了经络，导致上下肢体障碍，难以活动[5]。因此，中医认为治疗脑卒中偏瘫，要注重舒经活络、化瘀活血。

结果显示：护理前，两组FMA评分、Barthel指数评分差异小（P＞0.05）；护理后，实验组的FMA评分、Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.05）。实验组护理有效率97.50%，对照组护理有效率77.50%，实验组高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在脑卒中偏瘫患者的康复期，给予中医护理，效果显著，能有效患者的运动功能和生活质量，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 叶青,钱海红,陈崔燕. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(20):150-151.

[2] 沈春风. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):125,155.

[3] 刘柠. 中医护理在脑卒中患者偏瘫肢体康复中的应用价值分析[J]. 饮食保健,2019,6(10):132-133.

[4] 张菊,乔航,李珂,等. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(4):133-135.

[5] 胡媛. 早期康复配合中医护理用于脑卒中偏瘫对改善患者肢体功能的干预影响研究[J]. 健康忠告,2021,17(17):151.