骨科康复护理技术在髋关节置换术后临床应用的效果观察

骨科康复护理技术在髋关节置换术后临床应用的效果观察

彭茜

四川省乐山市市中区中医医院

摘要：目的：分析康复护理技术在骨科髋关节置换术中的临床应用效果。方法：将2020年3月至2022年3月在我院接受髋关节置换术的60例患者采用单双数分组法分为研究组和对照组（n=30）。研究组采用骨科康复护理技术，对照组采用常规护理，比较护理效果。结果：研究组术后1w、3个月Harris评分均优于对照组，P<0.05。结论：骨科康复护理技术的运用有助于促进患者康复进程，改善髋关节功能，提高生活质量，在临床上实施和推广是可行的。

关键词：骨科康复护理技术；髋关节置换术

随着科技和时代的发展，我国医疗水平不断提高，在骨关节手术方面也有了很大提升。髋关节作为人体腿部运动的必要器官，在医疗技术允许之后，临床诊治方面需求量逐年增加，随之带来的并发症问题也逐步显现，为减少这些并发症的发生率，加速患者的康复，帮助患者更好的适应和复健，临床推进 了骨科康复护理。关节包括关节面、关节囊、关节腔及其他附属结构，关节受年龄、外伤、疾病、长期过度劳累等因素影响，可导致关节炎等疾病，影响患者的日常生活和生活。人工关节置换术是临床上治疗重度关节炎的常用方法，为保证手术治疗的效果，术后康复护理干预必不可少。本文就人工关节置换术后康复护理的影响进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月至2022年3月在我院接受髋关节置换手术的患者共60例，按单双数分组原则分为两组。研究组女性14例，男性16例，年龄46-75岁，平均(59.37±4.26)岁，体重41-86kg，平均(57.34±4. .82)岁； 12例右髋关节置换 例如左髋关节置换18例。对照组女性13例，男性17例，年龄45～74岁，平均（59.97±4.52）岁，体重42～87kg，平均（57.95±5.13）岁；右髋关节置换11例，左髋关节置换19例。完成患者病历并了解研究情况。两组间体重等数据比较，P>0.05具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，做好病情监测工作，将发现的异常情况及时反映给医生并遵医嘱做好处理。研究组采取的康复护理内容如下：（1）心理干预。对患者表现出的沮丧、难过、焦虑表示理解，说明这属于正常心理反应。同时向患者讲述心理调节方法，帮助患者做好心理调整。向患者介绍之后的康复方案，说明各项内容可取得的预期效果，帮助患者建立初步的自我效能感。对于缺乏信心的患者，可讲述康复良好的案例，邀请来院复查的患者现身说法，强化患者信心。鼓励家属予以更多的陪伴和帮助，家人的鼓励是患者保持良好信念的关键。（2）并发症干预。严格执行无菌操作，定时观察敷料情况，一旦发现潮湿、污染，立即更换。定时协助患者翻身，在翻身时需要将髋关节与患肢全部托起，防止拉扯伤口，增加疼痛。对于老年人群，翻身后可对受压部位进行按揉，防止压疮形成。指导家属定时按摩患者下肢以促进血液循环，避免出现下肢深静脉血栓。（3）功能康复训练。向患者讲述早期康复训练对身体机能改善的意义，同时做好疼痛干预，消除患者的后顾之忧。在术后1周内，协助患者进行关节的被动活动，依据患者恢复情况，指导患者进行踝关节的主动屈伸、抗阻活动[3]。进入到第二周，鼓励患者积极开展膝关节与髋关节的屈曲、扩张能力，依据患者训练情况调整病床高度，至患者可以独立坐起为止。术后三周，指导患者进行四点支撑半桥运动，向患者讲述动作要点，可进行现场演示，保障患者更好的掌握。在平行刚内步行稳定情况下，鼓励患者尝试拐仗行走，同时注意通过加强患侧股四头肌训练来增强下肢肌肉力量。术后四周，增加髋关节活动范围训练以改善负重能力。整个训练过程需遵循循序渐进原则，同时注意保护患者安全。

1.3评价指标

采用Harris量表评价两组患者术前、术后髋关节功能。该量表包括疼痛、畸形、运动范围和关节能力。分数越高，髋关节功能恢复越好。

1.4 统计分析

数据分析采用SPSS20.0软件完成，t用于检验计量数据(±s)，χ2用于检验计算数据[n(%)]。当P<0.05时，表示组间差异更显着。

2结果

研究组术前Harris评分和对照组比较无显著差异(P＞0.05)。研究组术后1w与3个月Harris评分比对照组高，P＜0.05。

3讨论

老年人发生骨折概率特别高，究其原因，主要是自身素质较差和骨质疏松的影响，对于股骨颈骨折而言，最有效的治疗方式是髋关节置换术，想要确保术后综合成效，必须采取快速康复护理技术，从而为患者关节功能恢复正常提供保障。髋关节置换术后，患者容易出现各种症状，比如，肿胀、疼痛等，快速康复护理的目标是缓解患者不良症状，提高血液循环速度，避免发生术后感染，进而产生一系列并发症，最大程度缩短下床时间和住院时间，为患者高质量的术后生活奠定坚实基础。对接受髋关节置换术治疗的患者实施护理干预，是当前各大医院骨科的一种共识，强调通过护理干预改善患者的肢体功能，尽快提高或恢复患者的生活质量。在髋关节置换术治疗患者的护理干预中，康复护理模式的应用较为广泛，并能够取得良好的成效。在实施康复护理干预时，不仅有一般基础护理内容，而且护理人员可以将各科专门的护理技术有效结合起来，一系列的康复护理措施能够促进患者残余机能的恢复。不仅如此，当前一些医院已经设置了康复护士岗位，在康复护理过程中可以减轻患者的疼痛、促进康复，进一步提高了康复护理干预应用效果。

膝关节置换术是膝关节疾病的重要治疗手段，可促进膝关节功能的恢复，减轻疼痛，抑制疾病进展。但手术也有压力和创伤，影响术后恢复进程，应尽早进行康复锻炼，避免局部组织挛缩和粘连，使患者逐渐恢复正常的关节功能，延长生命。在膝关节置换术后的康复锻炼中，初步开展了延伸康复骨科治疗。患者出院后，由专业的骨科护理人员指导患者正确的运动方式。根据患者的实际情况，调整康复训练内容，最大限度地保护患者康复的恢复效果。综上所述，在膝关节置换术后康复锻炼中实施康复骨科护理，可有效改善患者膝关节功能和日常活动能力，大大提高患者的生活质量，取得满意的护理效果，具有临床价值和可行性。推广，推荐推广。

基于以上，在髋关节置换治疗中积极采用骨科康复护理技术非常重要，它不仅可以加快患者的康复进度，还可以缩短住院时间，减少医疗费用，使患者回归正常生活更轻松、更好、更快，值得临床参考。

参考文献

[1]王姗.骨科康复护理技术在髋关节置换术后临床应用的效果观察[J].健康管理，2020(13):190.

[2]蒙莹男.骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21(19):33-35.

[3]卢薇，李琴.骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(3):493，496.

[4]黎春燕.骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20(20):230-231.

[5]靳美桃,张玉莲.在髋关节置换术后康复护理的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):114.