阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗反流性食管炎的效果分析

 阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗反流性食管炎的效果分析

孙海宁 ,董斌

大连医科大学附属第二医院 药学部,辽宁 大连 116023

大连市检验检测认证技术服务中心 药检院，辽宁 大连116021

通讯作者：  董斌 1986年1月 汉族硕士研究生 内蒙古赤峰市 药品质量标准研究 副主任药师 

【摘要】目的：探讨并分析阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗反流性食管炎的临床应用效果。方法：选取我院2022年5月到2023年5月期间的60例反流性食管炎患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组反流性食管炎患者采取甲氧氯普胺治疗，研究组患者采取阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑治疗。结果：研究组患者的临床治疗有效性高于对照组；临床症状积分低于对照组，组间存在差异，而两组患者的不良反应发生率对比，不存在差异。结论：对于反流性食管炎患者，采用阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑联合治疗，其临床疗效较为显著，能够明显改善其临床症状，并且用药安全性较高，值得推广应用。

【关键词】阿莫西林；奥美拉唑；甲硝唑；反流性食管炎

反流性食管炎是目前临床中常见的消化性疾病，主要是由于酸、碱反流导致食管黏膜破损所引发的一种临床表现[1]。患者会出现反流、胸痛、上腹部不适、嗳气等相关临床表现，对患者的日常生活及工作都会造成很大程度的影响[2]。目前，对于反流性食管炎通常采用药物治疗，其中，甲氧氯普胺是常用的一种药物，对于患者的相关临床症状具有一定的缓解作用，但是其综合疗效并不理想[3]。所以，为了提升其临床疗效，加快患者康复，通常会采用多种药物联合治疗。因此，本次研究选取我院60例反流性食管炎患者为本次研究对象，对其采用阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗的效果进行探究分析，具体内容如下。   

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2022年5月到2023年5月期间的60例反流性食管炎患者为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为对照组和研究组，每组分别30例患者，对照组患者的男女比例为17/13，平均年龄为（42.32±6.24）岁，平均病程（1.86±0.83）年；研究组患者的男女比例为18/12，平均年龄为（42.64±6.56）岁，平均病程（1.92±0.74）年，将上述两组反流性食管炎患者的临床基本数据资料进行统计，并实施对比，结果表明组间不存在差异（P＞0.05），因此能够进行后续研究对比。

1.2方法

对照组反流性食管炎患者采取甲氧氯普胺治疗。具体方法为：选用甲氧氯普胺片，每次服用剂量为10.0mg，每日3次服用。需连续用药4周。

研究组患者采取阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑治疗。具体方法为：阿莫西林胶囊，每次服用剂量为0.5g，每日2次服用；奥美拉唑肠溶胶囊，每日服用剂量为20.0mg，每日2次服用；甲硝唑胶囊，每次服用剂量为0.4g，每日2次服用。需连续用药4周。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组反流性食管炎患者的临床治疗有效性：①显效：其相关临床症状基本完全改善；②有效：其相关临床症状具有明显好转趋势；③无效：其相关临床症状基本不存在任何好转趋势，甚至病情加剧。

 对比两组反流性食管炎患者的临床症状积分：其中主要包括上腹不适、胸痛、反酸、腹胀、咳嗽等，以0-3分为标准进行评定，分数越高，代表患者的症状越严重。

对比两组反流性食管炎患者不良反应：其中主要包括头晕、嗜睡、恶心呕吐等不良反应的总发生率。

1.4 统计学处理

本次研究中，对两组反流性食管炎患者的相关临床研究数据及资料，均选用统计学软件SPSS21.0进行后续的数据处理及分析，其中，两组患者的临床治疗有效性、不良反应发生率均实施卡方检验，以率/（n%)形式对研究结果作最后表达，两组患者的临床症状积分实施t检验，以（均数±标准差）形式对研究结果作最后表达，最后，将P＜0.05作为组间差异存在的标准。

2结果

2.1 临床治疗有效性分析对比

研究组反流性食管炎患者中，治疗显效19例、有效为10例、无效为1例；其总有效率为96.67%（29/30）；对照组反流性食管炎患者中，治疗显效13例、有效为11例、无效为6例；其总有效率为80.00%（24/30），两组患者相比较，研究组患者的临床治疗有效性较高，X2=4.0431，P=0.0443，组间存在差异（P<0.05）。

2.2 临床症状积分分析对比

    治疗前，研究组反流性食管炎患者的临床症状积分为（11.63±0.89）分，对照组为（11.58±0.92）分，两组患者相比较，组间不存在差异（P＞0.05），t=0.2139，P=0.8313；治疗后，研究组患者的临床症状积分为（4.23±0.65）分，对照组为（4.86±0.73）分，两组患者相比较，研究组患者的评分较低，t=3.5302，P=0.0008，组间存在差异（P<0.05）。

2.3 不良反应分析对比

研究组反流性食管炎患者中，出现头晕1例、恶心呕吐1例，不良反应发生率为6.67%（2/30）；对照组反流性食管炎患者中，出现头晕1例、嗜睡1例、恶心呕吐1例，不良反应发生率为10.00%（3/30），两组患者相比较，组间不存在差异（P＞0.05），X2=0.2182，P=0.6404。

3讨论

反流性食管炎是临床中的常见病、多发病，近年来，由于人们生活节奏的加快及行为、饮食习惯的改变，使其疾病的发病率处于较高水平，导致患者的生活质量严重下降[4]。患者在患病后，会出现反流、烧心、上腹痛，并伴有消化不良等相关临床症状，同时反流性食管炎属于慢性、复发性疾病，严重影响患者的日常生活[5]。临床中，对于反流性食管炎治疗的主要原则在于快速缓解其临床症状，同时预防并发症的发生，并减少疾病复发的风险，进而提升其生活质量水平[6]。甲氧氯普胺是临床中常用的治疗药物，但是单药治疗时，其临床疗效具有一定的局限性，在停药后极易反复发作，所以通常选择联合用药，用于提升其临床疗效。奥美拉唑属于质子泵抑剂，能够有效抑制胃酸分泌，从而有效控制患者的临床症状，同时，药物作用持续时间长，并且较为稳定[7]。甲硝唑对于幽门螺杆菌具有较强的敏感性，大部分反流性食管炎患者都会伴有胃炎、胃溃疡等其它胃部疾病，其临床疗效较为确切。阿莫西林属于一种广谱青霉素类抗生素，具有较强的杀菌作用。此外，在阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑联合用药时，还能够对其胃黏膜起到较好的保护作用，药物的安全性较高[8]。

综上所述，对于反流性食管炎患者，采用阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑联合治疗，其临床疗效及其药物安全性均较高，具有显著的应用价值。

【参考文献】

[1]陈任书.艾司奥美拉唑、伊索拉啶、莫沙必利联合治疗反流性食管炎的疗效观察[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1816-1819.

[2]林辉.替普瑞酮辅助奥美拉唑及莫沙必利对反流性食管炎患者的临床治疗效果研究[J].中外医学研究,2022,20(28):56-59.

[3]向晓红.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(22):73-75.

[4]茹意.三联疗法联合健胃愈疡片在反流性食管炎患者中的应用观察[J].现代诊断与治疗,2021,32(07):1112-1113.

[5]赵南,陈娟,佟盛良,兰玉冰.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效研究[J].中国现代药物应用,2021,15(03):159-161.

[6]张立亚.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(34):69-70.

[7]黄济和.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的临床价值体会[J].当代医学,2020,26(20):48-50.

[8]王小锋,范利娟.阿莫西林联合奥美拉唑及甲硝唑治疗反流性食管炎的效果观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(04):101-103+107.