预见性护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防中的应用价值

摘要：目的：探究预见性护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防中的应用价值。方法：从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的泌尿外科接受后腹腔镜手术的患者中选取80例作为研究对象，通过随机分组的方式分为两组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受预见性护理干预。对比2组患者术后并发症发生率。结果：治疗组患者术后高碳酸血症、切口感染、低体温等并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿外科后腹腔镜手术护理中采取预见性护理干预，可以有效降低术后并发症发生率，有很高的临床应用价值。

关键词：泌尿外科；腹腔镜手术；并发症；预见性护理

泌尿外科后腹腔镜手术是应用频率较高的腹腔镜手术方式之一，主要用于治疗肾结石、前列腺结石、肿瘤等疾病，相较于传统手术方式，不仅创伤小，而且患者预后效果更好，在之间工作中产生了令人满意的效果。然而，这种手术方式的应用可能会导致患者产生多种术后并发症，比如高碳酸血症、低体温、感染等，导致患者预后效果受到影响，让患者承受更多痛苦。本文主要对预见性护理干预在泌尿外科后腹腔镜手术并发症预防中的应用价值进行研究具体内容如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

从医院2021年3月—2022年5月期间接诊的在泌尿外科接受后腹腔镜手术的患者中选取80例作为研究对象，通过随机分组的方式分为各40例的两组。观察组男性25例，女性15例，患者年龄23-60岁，平均（40.16±3.24）岁；对照组男性23例，女性17例，患者年龄24-58岁，平均（38.63±3.06）岁。对两组患者一般资料等方面进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要有术前身体检查以及生命体征监测，术后病情观察等。观察组患者接受预见性护理干预，相关内容如下：

1.2.1术前护理：患者接受手术前，医护人员要采取患者访视的方式，掌握患者的病情发展情况以及身心健康情况等，从而给予患者有效的心理护理以及健康教育。在开展心理护理工作时，要让患者了解腹腔镜手术的优势，降低患者对手术过程的恐惧以及顾虑。此外，可以邀请一些治疗效果好且恢复良好的病例与患者分享，帮助患者提高自信。健康教育工作的开展可以从以下几个方面入手，首先带领患者参观病房和手术室，减少患者在陌生环境中可能出现的恐惧感，向患者和家属介绍疾病以及手术治疗的相关知识，比如术中注意事项、具体过程等，提高患者在手术时的配合度。

1.2.2术中护理：在对患者进行术中护理的过程中，主要是为了防止患者出现高碳酸血症、低体温、感染等问题的出现。①高碳酸血症预防护理，因为开展腹腔镜手术时需要在CO2气腹下进行各项手术操作，如果出现压力维持不当造成CO2气体进入血液循环问题的发生，会导致高碳酸血症。为了实现对高碳酸血症的有效预防，医护人员要时刻关注患者体征波动情况，如果出现心律不齐或呼吸异常等问题，需要确认是否出现了高碳酸血症，医护人员要立刻为患者进行间歇性低流量供氧。②低体温预防护理，作为腹腔镜术中出现较多的一种并发症，低体温会导致患者术后麻醉清醒时间更久，也会让患者术后更容易出现寒战、切口感染，患者进入手术室接受手术治疗前，要对室内温度进行调节，控制在26℃左右，在进行皮肤的清理和消毒之前要尽量减少患者肢体的暴露，洗手护士要尽力配合手术医生的各项工作，尽量缩短患者局部暴露时间，将患者体温始终控制在正常范围内，保持恒温。③感染预防护理，患者开始手术前，医护人员要对手术室进行全面清理和消毒，而且要管控好手术室中的人员，防止有未接收消毒的患者家属和医护人员突然进入手术室。患者接受治疗时，医护人员要严格按照无菌操作的要求进行手术操作，减少患者可能遇到的感染源，有效降低感染问题的发生率。

1.2.3术后护理：患者接受手术治疗后，麻醉未清醒前要尽量保持平卧位，头部始终偏向一侧，确保能够正常呼吸。麻醉清醒后可以等到患者血压稳定后保持半卧位。为了防止呼吸道感染问题的出现，医护人员要指导患者如何正确咳嗽，自主完成深呼吸等。

1.3观察指标

对两组患者高碳酸血症、切口感染、低体温等并发症的发生情况进行统计，发生次数较少则发生率较低；

1.4统计学分析

本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中检验计数资料，计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料利用t检验，以（`x±s）表示，当两组对比分析具备统计学差异时（P<0.05）。

2结果

观察组高碳酸血症、切口感染、低体温等并发症发生率比对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组并发症发生情况比较[n（%）]

3讨论

泌尿外科后腹腔镜手术是一种临床中应用较多的腹腔镜手术方式，带来的创伤相对较小，能够让患者很快恢复健康，大多被用于治疗前列腺结石、肾结石、肿瘤等疾病，产生了很好的治疗效果。然而，通过实践可知，对患者进行手术治疗，部分患者可能会出现高碳酸血症、感染、低体温等并发症，不利于保障预后效果，会严重威胁患者身心健康。所以，在对患者进行治疗的过程中要采取有效措施为患者提供护理服务，避免患者治疗时出现各种并发症。

在对患者进行护理时，护理人员采取预见性护理方式的过程中要加强和患者治疗的沟通和观察，了解患者身心健康状况，进而能够事先发现护理时可能遇到的风险，给予患者有效的护理干预，实现对各种并发症的预防提高护理质量。现如今，预见性护理在腹腔镜手术并发症预防工作中取得了广泛应用，产生的预防效果令人满意。为了有效预防或减少各种并发症的发生，通过对各种并发症发生情况的研究和调查，如果患者能够在术前接受有效的心理护理以及健康教育，能够帮助患者缓解各种不良情绪带来的负面影响，降低应激反应的出现频率，进而达到降低并发症发生率的目标。

根据研究结果可知，患者接受护理干预后，接受预见性护理干预的观察组患者术后高碳酸血症、切口感染、低体温等并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），因此预见性护理干预方式的应用对患者降低并发症发生率有很大帮助，能够发挥很高的价值。

综上所述，在泌尿外科后腹腔镜手术护理中采取预见性护理干预，可以有效降低术后并发症发生率，值得在临床中进行推广应用。

参考文献：

[1]田慧,刘雪云.预见性护理在泌尿外科腹腔镜手术护理中的应用[J].养生保健指南,2020，6(2):29-31..

[2]王迩篪.预见性护理在泌尿外科腹腔镜手术护理中的应用[J].人人健康,2020,520(11):229-229.