关于自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床研究

(整期优先)网络出版时间:2023-06-03
/ 2

摘要:目的:探讨自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的临床效果。方法:选择我院20211月到20221月收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究样本,并通过分组讨论的方法分别提供两种不同的治疗方法,研究组的患者使用自动调节持续气道正压通气治疗的方案,常规组的患者则是使用单水平固定压力持续气道正压通气治疗的方案,分别对两组患者治疗的效果以及睡眠结构等相关指标进行评估和分析。结果:从睡眠结构的角度进行分析,干预前,两组患者的睡眠结构之间的差异无统计学意义,干预后,研究组患者的睡眠结构的相关指标占有更大的优势(p0.05)。结论:为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者开展临床治疗,操作时优先选择自动调节持续气道正压通气治疗的方法,能起到较好的治疗效果,同时也可以改善患者的睡眠结构。

关键词:自动调节;睡眠结构;睡眠质量

患者在睡眠的过程当中,因为打鼾或者其他因素的共同影响,会存在不同程度的呼吸表浅以及呼吸暂停的情况。如果出现问题无法及时的解决,很有可能对患者的生活质量以及身体健康产生较大的影响,其主要原因是该症状会引发心脑肺等血管并发症的危险,导致出现各种脏器损伤的问题。因此在对该类型的患者进行临床治疗操作的过程当中,医疗工作者需要对症状进行有效的调整,并提出科学合理的治疗方案,对患者的睡眠结构和治疗效果起到优化的作用。本文重点分析自动调节持续气道正压通气治疗,在该类型患者中的治疗效果进行分析,具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院20211月到20221月收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为研究样本,按照患者和患者家属的意愿,将他们分成常规组和研究组,从基本资料和排除标准纳入标准等多项指标进行分析,可以发现患者的基本资料并不会对最终的研究结果产生影响,他们的平均年龄是70.31岁,男女比例是1:1,平均体质量是54.2kg。其次,从纳入标准和排除标准进行分析,如果患者存在心肝肾功能障碍的疾病,或者合并有恶性肿瘤疾病不能参与本次研究,所有的患者在临床治疗之前都通过临床诊断确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停疾病,在治疗期间使用菲利普仪器对睡眠的过程进行监测。

1.2方法

在参与本次研究的过程当中,常规组和研究组的患者选择的治疗方法存在比较明显的差异,其中常规组的患者选择的是单水平固定,压力持续气道正压通气治疗的方法。在开展一系列治疗操作之前,医疗工作者需要加强与患者之间的交流以及联系,并通过针对性健康教育的方法让患者及其家属了解相关仪器的使用原则,使用步骤和使用方法。需要注意的是因为患者的年龄具有一定的特殊性,他们接受教育的方法和程度都存在比较明显的差异,因此护理人员在进行知识讲解和健康教育时,就需要先了解患者的文化水平以及接受的程度,确保仪器的正确使用方法能熟练掌握。常规组患者的持续治疗时间为三天。研究组的患者则是使用自动调节单水平持续气道正压通气治疗的方法,具体的治疗时间,以及治疗的原则与常规组患者相同,在治疗开始之前同样也需要加强与患者之间的交流和联系,通过疾病知识健康宣教的方法,让他们对仪器使用的正确方法具有全面的了解,并注意治疗期间的各项问题。除此之外,还需要对患者的心理状态进行有效的评估,指导患者有效发泄自身存在的消极心理情绪,让其长期处于稳定的心理状态中。需要注意的是,患者在临床治疗操作的过程当中,护理人员更需要对其夜间的感受进行了解,通过耐心询问的方法了解呼吸机对患者治疗产生的效果。也可以通过监测的结果,对呼吸机使用期间的相关参数进行有效的调节总额,提高治疗有效率。

1.3观察指标

需要对比的指标是两组患者治疗之后的睡眠结构以及治疗效果。

1.4统计学方法

研究的过程当中使用的统计学分析的方法是SPSS22.0

2.结果

2.1两组患者治疗后的睡眠结构对比

干预后,研究组患者的睡眠结构的相关指标占有更大的优势(P0.05)。

1两组患者治疗后的睡眠结构对比

组别

N1-N2

N3-N4

REM

常规组

55.56±3.11

16.27±3.19

20.57±1.73

研究组

51.22±3.06

20.58±2.32

23.12±1.57

P

<0.05

3.讨论

在针对呼吸暂停症状的患者进行临床治疗时,需要对暂停的表现以及危害的程度等各项指标进行综合判断,具体涉及的指标主要有呼吸暂停低通气指数、夜间平均血氧饱和度及夜间最低血氧饱和度。除了这些指标之外,在对患者进行临床治疗操作的过程当中,医疗人员还需要对患者的睡眠结构给予足够的关注,可以将睡眠结构分成两种不同的类型,分别是浅睡眠类型和深睡眠类型。正常的机体睡眠需要经过浅睡眠进入到深睡眠的状态,但是对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者来说,在浅睡眠阶段就会出现反复微叫醒的情况,在内外因素共同影响的情况下,就很难进入到深睡眠的状态。所以与正常的人群相比,该类型的患者深睡眠占比会大幅度减少,特别是部分重症阻塞性睡眠呼吸暂停的患者来说,因为严重的深睡眠占比不足的问题,会导致白天出现各种类型的并发症,包括注意力下降,白天嗜睡乏力等等。为了有效解决这些问题,针对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床症状以及实际情况提供科学合理的治疗方案,具有一定的必要性。本文分析的自动调节持续气道正压通气治疗的方法,能够获得较好的临床效果,从睡眠结构的角度进行分析,干预前两组患者的睡眠结构之间的差异无统计学意义,干预后,研究组患者的睡眠结构的相关指标占有更大的优势(

p0.05)。

综上所述,为阻塞性睡眠呼吸暂停的患者开展临床治疗,操作时优先选择自动调节持续气道正压通气治疗的方法,能起到较好的治疗效果,同时也可以改善患者的睡眠结构。

参考文献

[1]唐国民.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压对改善患者生命质量的效果分析[J].当代医学,2022,28(16):24-26.

[2]席娥,朱晓飞,席艳.氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气对新生儿肺炎患儿疗效及血气指标、凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2022,28(3):414-416.

[3]邵冬会.氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气对重症新生儿肺炎治疗效果的影响[J].中国社区医师,2022,38(7):38-40.