促红细胞生成素治疗老年心力衰竭合并贫血的效果

【摘要】目的：对促红细胞生成素（EPO）皮下注射对老年慢性心力衰竭并贫血患者心功能及血红蛋白的影响进行分析研究。方法 随机选择2022年1月至2022年12月收治的老年慢性心力衰竭合并贫血患者120例，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者实施抗心力衰竭治疗，观察组实施EPO治疗。对两组患者的心功能指标、血红蛋白水平指标进行观察比较。结果 本研究中，观察组患者心功能各项指标较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的心功能各项指标与对照组治疗后比较差有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血红蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）；其与对照组患者治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年慢性心力衰竭并贫血患者治疗的过程中，实施EPO皮下注射治疗，可以显著改善患者的心功能及血红蛋白指标，降低患者病死率，治疗效果显著，可以在临床治疗中推广应用。

【关键词】促红细胞生成素；老年；慢性心力衰竭并贫血；心功能；血红蛋白

在临床治疗中，慢性心力衰竭是常见的心血管疾病，其有较高的病死率和发病率，对患者的身体健康和生命安全产生着较大的威胁^［1］。在慢性心力衰竭发病过程中，伴发贫血则是造成严重心力衰竭和死亡的重要威胁因素。而在慢性心力衰竭并贫血患者的治疗过程中，给予促红细胞生成素（EPO），可以促进红细胞的生成，并提高患者的心肌存活，促进心肌血管的形成，帮助改善患者的心功能。为此本研究针对EPO皮下注射对老年慢性心力衰竭并贫血患者心功能及血红蛋白的影响进行分析研究并报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2022年1月至2022年12月我院收治的老年慢性心力衰竭合并贫血患者120例，将其平均分为对照组和观察组。对照组中男35例，女25例，年龄58~82（68.7±2.3）岁；观察组中男36例，女24例，年龄59~83（68.6±2.5）岁。

1.2方法 对照组：行抗心力衰竭治疗，应用药物有：速尿20 mg/d；螺内酯20 mg/次，2次/d；地高辛0.25 mg/d；潘南金2粒/次，3次/d；雅施达4 mg/d；倍他乐克12.5 mg/次，组：在对照组常规抗心衰竭治疗的基础上加用2次/d，治疗时间为2个月。观察EPO治疗，50~100 IU/kg皮下注射，2次/周。在治疗的过程中，同时进行常规的铁剂的补充，治疗时间为2个月。所有患者在治疗前与治疗后使用超声心电图等相关仪器，对患者的心脏功能等相关指标进行检查。

1.3观察指标 针对本次研究中，观察组和对照组患者的心功能指标左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、和血红蛋白（Hb）水平进行观察比较。

1.4统计学方法 本次研究中所有数据采用SPSS 16.5进行处理，其中计量资料行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在本次研究中，观察组患者的心功能各项指标与治疗前比较有显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的心功能各项指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血红蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。且其与对照组患者治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组老年慢性心力衰竭合并贫血患者的心功能指标和血红蛋白水平比较(±s)

注：与治疗前比较，aP < 0. 05；与对照组治疗后比较，bP < 0. 05

3讨论

在临床治疗中，慢性心力衰竭是常见的心血管疾病，对患者的身体健康和生命安全有较大的威胁，所以在临床治疗中，加强慢性心力衰竭的治疗有重要的意义^［2］。慢性心力衰竭患者在治疗的过程中会产生一些并发症，其中贫血是较为常见的一个并发症，也是威胁性较大的一个并发症，慢性心力衰竭合并贫血，则会增加患者病死率，严重影响到患者的心功能^［3］。从本次研究的结果中我们可以得出，在慢性心力衰竭合并贫血的治疗中，使用EPO可以显著改善患者的心功能和血红蛋白指标，有效改善患者的临床症状，降低病死率。EPO在慢性心力衰竭合并贫血治疗中的应用，可以显著改善患者的心功能，其作用机制主要是增加血液的携氧能力，可以改善患者的心肌功能，抑制肾小管上皮细胞的凋亡。慢性心力衰竭患者发生贫血，主要是因为患者发生心力衰竭时，肾脏灌注不足，造成肾功能减退，使得EPO的量减少，或者是患者的血管紧张素分泌增加，造成了水钠潴留，进而引发贫血。将EPO应用在慢性心力衰竭合并贫血的治疗中，可以有效促进红细胞的生长，减少心肌细胞的凋亡。从本次研究的结果可以看出，EPO在慢性心力衰竭合并贫血的治疗中，有显著的治疗效果。患者发生心力衰竭后，肾功能下降，且肾脏缺血、缺氧，进而造成患者肾脏细胞的死亡、纤维化等，最终造成患者的肾功能损伤和肾功能衰竭发生。EPO产生的下降，会使得患者的病情恶化。EPO是一种糖蛋白，其是由165个氨基酸组成，可以与红系祖细胞的受体进行结合，造成其分化，促进细胞自骨髓向血液中释放，转化为成熟的红细胞，进而提高血红蛋白的水平，增加患者血液的携氧能力

^［4］。EPO可以改善患者的心肌和内皮细胞功能，在常规的抗心力衰竭治疗的过程中，加用EPO可以改善患者的心功能，对于慢性心力衰竭合并贫血患者，可以纠正其贫血，改善患者的肾功能。

结合本次研究的结果得出，EPO皮下注射对老年慢性心力衰竭合并贫血患者心功能及血红蛋白有积极的改善作用，可以显著改善患者的心功能和血红蛋白水平，改善患者的临床症状，降低病死率。所以EPO在慢性心力衰竭合并贫血的治疗中效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

［1］胡鸿妍，吕田.贫血治疗对慢性充血性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的疗效观察［J］.中国保健营养：下旬刊，2013，23（12）：7035-7036.

［2］邢作英，王军霞，朱明军.慢性心力衰竭流行病学研究现状及其病因［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2012，26（10）：937-938.

［3］燕子安，刘永梅，姜廷辉，等.促红细胞生长素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床研究［J］.山西医药杂志，2014，43（5）：540-542.

［4］付焕梅.促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血患者的疗效观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2014，17（2）：267-269.