丹红注射液在老年患者中的用药合理性分析

【摘要】目的：探析老年患者接受丹红注射液治疗的临床用药合理性。方法：本研究对2021年12月至2022年12月我院接收的44例丹红注射液发生不良反应患者进行临床观察,分析患者用药不合理情况,并分析问题产生原因。结果：44例患者用药后不良反应主要涉及消化、神经、循环、皮肤及附件等系统；44例患者用药不良原因主要包括适应症不合理、溶酶选择不合理、联合用药不合理及用法用量不合理四个原因。结论：丹红注射液的使用，需结合药品说明书，以患者实际病情为依据，遵循合理的用药方法，不仅能大幅降低患者不良反应发生风险，还能有效保障患者用药安全性。

【关键词】老年患者；丹红注射液；用药合理性；不良反应

近年来，随我国老年人数不断增加，其生理功能也逐渐衰退，常伴随多种疾病，出于健康考虑，患者常多药并用，这就从一定程度增加了老年患者的用药安全风险。众多用药安全风险中，以中药注射剂安全问题最为突出^[1]。丹红这一常见中药注射剂，是从名贵中草药中提炼而来的，其主要成分为丹参与红花，不光对患者血管内皮细胞具有保护作用，还能抑制血小板聚集，起到通脉舒络、活血化瘀功效。丹红注射液主要用于淤血痹阻引起的中风及胸痹疾病，这类住院患者多伴随心悸、胸痛、肢体麻木、口眼歪斜等症状，该药物主要用于脑血栓、冠心病、心绞痛、缺血性脑病等疾病的防治^[2]。本次研究对2021年12月至2022年12月我院接收的44例丹红注射液发生不良反应患者进行临床观察,现报道患者用药不合理情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对2021年12月至2022年12月我院接收的44例丹红注射液使用患者进行临床观察,分析患者用药不合理情况,并分析问题产生原因。44例患者中,男16例,女28例,年龄61～79岁,平均年龄(68.86±4.62)岁，体重介于54～71kg，平均体重（58.73±5.46）kg。

1.2方法

结合患者自身病情实际，给予丹红注射液治疗，记录患者使用丹红注射液后出现的不良反应，就不合理用药发生原因进行分析。

1.3指标观察

详细记录患者用药后出现的不良反应，并标注其累及的器官；分析患者用药不合理原因。

1.4统计学方法

相关数据的整理工作使用统计学SPSS25.0软件，(±s)用以表示计量资料中体重等指标，（n,%）用以表示发生率等计数资料指标，分别开展t值、卡方检验，说明差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1记录44例老年患者不良反应发生状况

44例患者用药后不良反应主要涉及消化、神经、循环、皮肤及附件等系统，详见表1。

表1 44例老年患者用药后不良反应发生状况（±s）

2.2分析44例老年患者用药不合理原因

44例患者用药不良原因主要包括适应症不合理、溶酶选择不合理、联合用药不合理及用法用量不合理四个原因，详见表2。

表2 44例老年患者用药不合理原因

3 讨论

中药这一基于中医理论指导治疗的常用药物，在临床中得到了广泛应用。中药注射剂这一现代医药学发展的产物，受使用时间不长、临床经验不足、未经中医辩证论等因素影响，不仅易出现用药不合理情况，还会限制药物的适用范围，影响临床疗效^[3]。

据结果可知，44例患者用药后不良反应主要涉及消化、神经、循环、皮肤及附件等系统。这提示患者使用丹红注射液后，发生恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，可累及患者消化、循环、皮肤及神经等多个系统，给患者的正常生活带来不利影响。44例患者用药不良原因主要包括适应症不合理、溶酶选择不合理、联合用药不合理及用法用量不合理四个原因。为保障患者用药安全性，提升丹红注射液用药合理性，本文结合上述四点原因，提出合理用药措施：

3.1明确药物适用人群

丹红注射液作为一种成分复杂的中药注射剂，由于未有效标明自身化学成分，患者在用药后极易出现过敏反应，这种过敏反应不仅会干扰患者疾病治疗，过敏严重时，还会危及患者生命。所以，向患者输注丹红注射液时，应仔细询问患者药物过敏史，明确该药物的适宜人群。

3.2遵循合理用法用量

丹红注射液这一中药复方制剂，由于未明确药物适应症、针对人群，所以，其用药范围也较为宽泛，凡有血瘀症状的心肌梗死、冠心病等疾病，均可选用，但如果随意增减药量与疗程，会使患者用药后出现不良反应，甚至出现过敏性休克情况。所以，这就要求对患者使用丹红注射液治疗时，应严格按照说明书用药，结合患者具体病情，合理调整相关用法与用量。随使用方法不同，其用药剂量也应随之发生变化，如果采用静脉注射方式治疗，需兑入20ml葡萄糖注射液中稀释，并将用药剂量控制为每次4ml；如果采取肌内注射方式治疗，需将用药剂量控制在每次2～4ml；如果采取静脉滴注方式治疗，需兑入100～500ml葡萄糖中稀释，并将用药剂量控制在每次20～40ml左右。当患者合并糖尿病等其他疾病时，需兑入生理盐水中稀释后，再进行静脉滴注。

3.3遵循联合用药原则

由于丹红注射液这一中药制剂成分较为复杂，与其他药物进行联合使用，会因其存在的化学成分诱发不良反应，不仅会给患者带来负面影响，还会引起无效治疗，情况严重时，甚至会使患者出现不适情况。所以，安排患者接受联合用药治疗时，不光要保证用药合理性，还需遵循用药科学性。

3.4监测药物输注速度、严格把控用药剂量

护理人员使用丹红注射液对患者进行治疗时，应严格执行说明书用药，兑入100～500ml葡萄糖注射液后进行缓慢滴注，针对不同患者，应给予不同输液速度，单次给药剂量应维持在20～40ml，结合患者实际病情，酌情给药1～2次。为降低不良反应发生风险，可有效调节输注速度。

总之，为保障患者用药安全，使用丹红注射液治疗时，应以患者实际病情为依据，严格遵照药品说明书，提升患者疾病治疗效果。

参考文献

[1]闵琳,沈颖,戴婷.某院2334例丹红注射液临床用药合理性分析[J].临床合理用药杂志,2022,15(30):162-165.

[2]陈谦,石大伟,汤东澄,等.丹红注射液在老年患者中的用药合理性评价和药物利用研究[J].中国药物应用与监测,2022,19(02):113-115+128.

[3]吴利珠,林仁彬,黄廼奇.丹红注射液合理用药及不良反应分析[J].中国实用医药,2021,16(18):175-177.