耳穴埋籽治疗失眠在肺结核老年患者中的应用与观察

【摘要】目的：临床观察与回顾性分析耳穴埋籽治疗失眠在肺结核老年患者中的应用价值与意义。方法：选取2019年1月~2022年12月在我院接受临床治疗的215例肺结核老年患者为研究对象，其中102例患者应用常规的中医按摩失眠治疗（为对照组），113例患者应用中医按摩合并耳穴埋籽治疗失眠（为观察组），对比分析两组肺结核患老年患者的临床治疗有效率与干预后的睡眠质量情况。结果：结果显示，合并应用耳穴埋籽的观察组肺结核老年患者临床治疗有效率相对较高，并且睡眠质量情况较为优越，与对照组患者呈现显著的统计学差异，（P＜0.05）。结论：耳穴埋籽治疗失眠在肺结核老年患者中的应用效果良好，可显著改善患者的睡眠情况，有利于患者的病情恢复，可显著改善患者的负面情绪情况。

【关键词】耳穴埋籽；肺结核；失眠；老年患者

临床中结核病会对患者的身体健康造成严重影响，而我国的结核病发病率相对较高，其中以农村地区为主要发病区域。结核病的发病不仅会给患者带来身体影响，同时也会造成一定的经济负担与社会负担，不利于我国社会生产力的发展^[1]。结核病属于传染性疾病，患者感染结合杆菌后，病菌会对患者的肝脏以及肺脏造成侵犯^[2]。受到疾病的影响，部分患有肺结核的老年患者会出现严重的失眠现象，具体表现为夜间入睡困难、睡眠质量不高等现象，导致患者的生活质量严重下降，不利于治疗有效率的提高。在我国中医学中失眠现象归类于“不寐”等范畴，在多样化的中医失眠传统治疗方案中耳穴埋籽是基于耳针疗法的外治手段，在治疗方面具有较好的临床效果。本研究在此基础上，选取215例接受临床治疗的肺结核老年患者为研究对象，分析耳穴埋籽治疗失眠在肺结核老年患者中的临床疗效，报告详情如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本研究开始2019年1月，结束于2022年12月，研究样本对象为上述研究时间内在我院接受临床治疗的215例肺结核老年患者。其中包含男性患者146例，女性患者69例，患者的最小年龄为67岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（72.35±4.01）岁。应用随机数表法将患者分为两组，分别应用不同的失眠干预方案，具体分组情况如下：观察组：113例患者，其中包含男性患者73例，女性患者40例，患者的最小年龄为67岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（71.58±3.99）岁。对照组：102例患者，其中包含男性患者73例，女性患者29例，患者的最小年龄为68岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（73.01±2.98）岁。

纳入标准：（1）患者的年龄均在65岁以上，并且确诊为肺结核；（2）患者具有正常的认知功能，与医护人员交流时逻辑清晰，思维正常；（3）患者经检查后未患有其他传染性疾病或者器官类疾病；（4）患者与家属均自愿参与本研究；

排除标准：（1）患者无法正常与医护人员展开交流，或者存在精神问题、心理问题等；（2）合并严重心肝肾器质性障碍者；（3）患者中途退出。

1.2方法

在本研究中，对照组患者应用常规的中医按摩失眠干预，选择患者的印堂穴、百会穴、安眠穴、承浆穴、太阳穴、廉泉穴等穴位根据患者的实际情况进行轮回按摩，每个穴位的按摩次数约为30次，按摩的速度应在每分钟120次左右，每天按摩一次，连续14天。观察组患者只需在上述方面基础上合并应用耳穴埋籽治疗，取患者一侧耳穴，以中药王不留行籽进行贴压。在应用该治疗方案前需使用乙醇对患者进行耳部消毒，观察患者的耳廓部位是否出现充血或者水泡等情况。与此同时需应用探棒对耳穴内部的情况进行全面检查，明确压痛点的位置。常规情况下可贴压在交感、神门、皮质下穴、垂前穴、心、肾、脾等位置，每次贴压的穴位应在三个或四个为最佳，每天需按压三次，最多可按压四次，每三天更换一次部位，双耳需交替贴压，连续14天。

1.3观察指标

在本研究过程中，具体观察数据标准包含两个方面：

（1）两组肺结核老年患者的临床治疗有效率情况，根据患者的临床治疗效果开展等级评价，从而计算治疗有效率。若在临床干预后，患者的睡眠时间逐渐恢复至正常标准，存在深度睡眠，夜间的睡眠时间持续在六小时以上则为“痊愈”；若临床干预后，患者的睡眠时间延长三小时以上，深度睡眠的出现频率有所提高，则为“有效”；若临床干预后患者的失眠症状无显著改善，夜间睡眠时间以及深度睡眠情况无缓解，甚至出现加重时，则为“无效”[3]。

（2）两组肺结核老年患者的临床睡眠质量情况。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表测量患者在治疗前后的睡眠质量情况，该量表的数值相对较高时，则代表患者的睡眠质量较差。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，无序分类资料采用χ²检验、Fisher精确概率，计量资料以（）表示，组内计量资料比较采用配对样本t检验，组间计量资料比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺结核老年患者的临床治疗有效率情况

具体数据详如表1

（P＜0.05）。

表1两组肺结核老年患者的临床治疗有效率情况 [n(%)]

2.2两组肺结核老年患者的临床睡眠质量情况

具体数据详如表2（P＜0.05）。

表2两组肺结核老年患者的临床睡眠质量情况

3讨论

本研究数据结果显示，应用耳穴埋籽治疗失眠的肺结核老年患者具有更为理想的治疗效果，该组患者的临床治疗有效率相对优良，为93.81%，远远高于对照组的84.31%，与此同时，该组患者的临床睡眠质量改善情况更为显著，两组患者的各项数据指标呈现统计学差异，（P＜0.05），体现出观察组患者所应用的治疗方案的优越性，

综上所述，肺结核老年患者出现失眠时，可结合应用耳穴埋籽治疗，在应用后可显著改善患者的睡眠质量，促进患者临床治疗有效率的提高，有利于临床恢复效果提升，具有确切的临床应用价值。

参考文献

[1]陈亚利，韩子华.耳穴埋籽对晚期前列腺癌伴失眠患者睡眠质量的影响[J].中国现代医生，2022，60(13):150-152，156.

[2]房新雅，王宁宁.耳穴埋籽结合穴位敷贴对上肢闭合性骨折患者疼痛及睡眠质量的影响[J].中国疗养医学，2021，30(9):942-944.

[3]皇甫蓓蓓，豆梅琴，陈秀英等.老年肺结核患者治疗的研究进展[J].中国当代医药，2022，29(36):27-30，35.