青少年的自伤之痛

青少年的自伤之痛

李鑫

北京回龙观医院100096

青少年自伤行为并不少见

在没有明确自杀意图的情况下反复故意伤害自己身体的行为称为非自杀自伤（NSSI）行为，简称为自伤行为。自伤行为在青少年中很常见，在青春期达到顶峰。中国初中生自伤行为发生率为27%，成年后的发生率逐渐下降。自伤的方式有多种，包括割、烧、打头、捏抓自己、吞咽危险物品、用尖锐物体戳身体等。虽然自伤行为不是为了结束一个人的生命，但频繁和极端的自伤行为会导致身体残疾甚至死亡，大大增加了自杀的风险。我们要充分理解它，充分重视它。

青少年自伤行为的心理原因

许多父母和教育工作者对青少年自残的第一反应是禁止它，这可能并无效，因为它没有触及问题的根源。事实上，显性的自残行为反映了青少年内心的痛苦，这是他们调节心理压力和情绪的一种方式，但也是一种“适应不良”的方式。因此，探索和解决青少年的内在心理痛苦，寻找替代的应对策略，是解决自残行为的合适方法。

从成长角度来看，青少年正处于一个极其特殊的人生阶段。一方面，作为情绪调节的神经系统还不成熟，第二性特征和荷尔蒙的显著变化；另一方面，青少年面临着重要的社会发展任务，核心问题是“自我认同”，这意味着“我是什么样的人？”，青少年尤其关心自己是否“好看”、“善于学习”和“多才多艺”。在建立一种稳定的自我认同感之前，所有这些都需要通过外部评价和同行评价来进行确认。然而，生活并不令人满意，他们自然会遇到许多挫折。

亲子关系在青春期也会变得更加复杂。生活的改变，如上学和留在校园，导致了与父母的分离，青少年对自主的需求将产生更重要的结果——与父母的心理分离。在这一点上，父母的养育方式要更加灵活，尊重青少年的自主性和独立性，同时在遇到挫折时提供必要的情感支持。糟糕的家庭关系不仅不能提供支持，而且还可能成为青少年的压力来源。

哪些因素容易导致青少年出现自伤

一些青少年有生物易感性，而这些孩子天生就对情绪高度敏感。看似普通的日常琐事很容易触发情绪波动，有强烈而持久的情绪反应，有时无法在下一个情绪反应之前恢复，就像烧伤病人在风吹时感到皮肤疼痛一样。情感上的高度敏感性，就像青少年的肤色、高度和外表一样，都是由他们的身体决定的。他们不能为自己做出选择，这也不是他们的错，也不是人们所说的“心胸狭窄”、“轻浮”或“玻璃心肠”。小韩曾经告诉我，“我宁愿如此无情，也不愿如此脆弱。”然而，虽然这是一种个体特征，但情绪敏感性也可以通过获得性学习来降低。

环境的易感性主要是指未被认识到的环境，包括家庭、学校、同龄人、网络等。青少年居住的地方。例如，青少年的正常情绪表达往往被忽视、否认或惩罚。例如，如果一个孩子在学校被同学欺负而哭，父母可能会说，“你反应过度，这没什么大不了的，关注你的学习。”父母像这样的反馈会导致他们的自我否定，逐渐无法准确表达自己的情绪，促使他们不断加强和升级自己的情绪表达方法，最终采取极端的方式获得父母的注意。

未被认识到的环境还包括过于简单的解决问题和实现目标的方法，而不理解青少年实际遇到的困难。例如，如果一个十几岁的孩子没有通过考试，变得不安，老师有时会说，“下次多学习，你会做得很好；父母会说，‘如果你少看手机，你的成绩就会提高。’”这种过于简单的指导并没有教会青少年学会忍受痛苦，解决生活中的困难问题，并有效地规范目标和行为。当具有高情绪敏感性的儿童生活在一个未被认识到的环境中时，他们可能会经历情绪障碍，进而导致环境的反对，加剧情绪障碍。这种互动最终会导致广泛的和持续的情绪障碍，从而导致自伤行为的发生。

我们该如何应对青少年自伤行为

首先，有必要充分认识到。家庭、学校和社会应该共同努力，为青少年创造一个包容和积极关注的环境。停下来，放慢脚步，放下评估，试着看看自己在自我伤害行为发生时经历了什么；他们的想法、情绪和身体不适是什么；看到他们在自我伤害行为之前所做的努力，看到自我伤害行为对他们的重要性；试着理解他们，把这种理解传递给他们。

当青少年自杀时，父母不应该说教、批评或责骂，因为这只会把他们推入一个更痛苦的漩涡。试着陪他们，安慰和拥抱他们，治疗他们的伤口，给他们找绷带和碘酚消毒剂。这并不是为了鼓励他们这样做，而是为了表达你的关心。老师们，不要惊慌。你可以试着去理解他们，并告诉他们，‘当你这样做的时候，你一定会感到非常不舒服。你想告诉我吗？”学校还应丰富学生的课外生活，教育他们心理健康知识。

同学们不要嘲笑或疏远他们，他们也是你们中的一员，他们一直在竭尽全力地生活。他们目前正面临着困难，而且尚未找到合适的解决办法。试着保持同伴之间不断的关心、问候和陪伴。及时寻求专业帮助。青少年的自伤行为可以单独存在，其中40%-60%与青少年的精神障碍有关，包括抑郁症、双相情感障碍、创伤后应激障碍、分离和过渡障碍、饮食障碍、强迫症等。无论情况如何，都需要进行专业的系统干预。