神经外科重症患者身体约束的护理效果分析

神经外科重症患者身体约束的护理效果分析

程春华

三峡大学附属仁和医院  443000

【摘要】目的：分析身体约束护理用于神经外科重症病人的价值。方法：对2021年5月-2023年4月本院神经外科接诊重症病人（n=400）进行随机分组，试验和对照组各200人，前者采取身体约束护理，后者行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症这个指标：试验组发生率1.5%，和对照组数据10.5%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量这个指标：试验组数据比对照组高（P＜0.05）。结论：神经外科重症病人用身体约束护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显。

【关键词】身体约束；并发症；神经外科；护理质量

    对于神经外科重症病人来说，其在住院治疗期间比较容易出现躁动这种问题，而躁动的发生除了会影响病人的康复进程之外，还会增加病人发生坠床与意外拔管等不良事件的几率[1]。为此，医院有必要加强对神经外科重症病人进行干预的力度。本文旨在分析身体约束护理用于神经外科重症病人的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年5月-2023年4月本院神经外科接诊重症病人400名，随机分2组。试验组200人中：女性97人，男性103人，年纪范围37-79岁，均值达到（54.28±6.82）岁。对照组200人中：女性96人，男性104人，年纪范围38-80岁，均值达到（54.71±6.35）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导与饮食调整等。试验组配合身体约束护理，内容如下：（1）营造安静且舒适的病房环境，确保室内通风良好，光线柔和，物品摆放整齐，无噪音。每日按时用含氯消毒液对桌椅、床栏与地板等进行擦拭，避免交叉感染。（2）尊重病人，理解病人。注意观察病人情绪变化，积极安抚病人负性情绪。询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、按摩或冥想等方式转移注意力，减轻身体上的不适感。主动与病人交谈，了解其心理诉求，并尽量满足病人的合理要求。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。（3）强化巡视力度，注意观察病人精神状态，同时根据病人的实际情况，对约束带的松紧度进行适当的调整。检查病人约束部位有无挫伤等情况，若发现有挫伤等问题，需立即处理。（4）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍身体约束的目的与意义，以取得病人的积极配合。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（5）每隔2-3h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。交接班过程中，使用腕带对病人进行约束，并控制约束时间为60min，以免病人发生意外。（6）在对病人的约束进行解除时，需告知病人不能做一些冲动的行为，并仔细清点约束带，检查病人约束部位的皮肤情况。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（皮肤损伤，及肢体水肿等）发生者例数。

1.3.2 评估2组护理质量：有基础护理、操作水平与服务态度等内容，总分100。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率1.5%，和对照组数据10.5%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

    评估结果显示，至于护理质量这个指标：试验组数据（98.23±1.01）分，对照组数据（90.34±2.74）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=5.2691，P＜0.05）。

3 讨论

目前，神经外科疾病作为医院中比较常见的一类疾病，具有易致残、发病急与病情进展迅速等特点，可损害病人身体健康，降低病人生活质量[2]。特别是对于神经外科重症病人来说，其通常都存在有躁动与意识模糊等情况，若在护理期间不能对其进行有效的约束，将会增加病人发生坠床等不良事件的风险，进而对其预后造成了影响。身体约束护理乃专科护理方式，可根据病人的实际情况，对其进行适当的约束，以确保病人治疗期间的人身安全，减少并发症发生几率[3]。

综上，神经外科重症病人用身体约束护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 葛娟,柏慧华,王德生,等. 两种约束评估工具在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果比较[J]. 护理研究,2022,36(7):1293-1296.

[2] 王莹,范明明,张娜. JBI身体约束标准在神经外科重症患者中的应用[J]. 中国临床实用医学,2017,8(4):83-85.

[3] 王洪千,廖招娣,姜武佳,等. 神经外科重症患者身体约束的护理研究进展[J]. 当代护士（中旬刊）,2019,26(1):8-11.