早期康复护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果

早期康复护理在重症肺炎机械通气患者中的应用效果

张剑 ,张莉通讯作者

昆明医科大学第二附属医院  云南  昆明  650010

【摘 要】目的：为改善重症肺炎机械通气患者肺功能，降低并发症发生率，促进患者恢复，对早期康复护理的应用效果作进一步探究。方法：回顾性分析2022年3月-2023年3月期间在本院行机械通气的重症肺炎患者为研究对象，共计80例，按接收治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例）。结果：统计研究表明，通过早期康复护理的观察组患者肺功能、各项临床指标、病情改善情况、呼吸机肌力水平明显优于对照组，并发症发生率更低，数据差异明显，P＜0.05，存在对比意义。结论：分析表明，早期康复护理对重症肺炎机械通气患者的并发症发生率有显著降低作用，有效改善患者肺功能及各项临床指标，促进病情恢复，护理效果显著，应用价值良好，对此建议推广应用。

【关键词】早期康复护理；重症肺炎；机械通气；应用效果

重症肺炎病情危重、进展快、预后差，患者动脉血氧分压＜60mmHg，氧合指数＜300mmHg需机械通气治疗[1]。重症肺炎机械通气患者需长期卧床，随着机械通气时间的加长，并发症发生率也会逐渐升高[2]。本文对80例重症肺炎机械通气患者采用早期康复护理与常规护理对照研究，对护理后并发症发生率、肺功能、临床指标、病情改善情况、呼吸机肌力水平作进一步对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2022年3月-2023年3月期间在本院行机械通气的重症肺炎患者为研究对象，共计80例，按接收治疗顺序分为对照组和观察组（每组各40例）。观察组男23例，女17例；年龄（55-83）岁，均值（67.73±3.32）岁；对照组男24例，女16例；年龄（56-82）岁，均值（67.55±3.51）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组采用常规护理。

严密观察患者病情变化及临床症状，协助患者叩背、翻身，提供营养支持、并发症护理等常规护理干预。

（2）观察组采用早期康复护理。具体如下：

①健康宣教。加强病情监测，通过发放宣传手册、观看影视资料等形式宣教干预，为患者讲解疾病的相关知识，如疾病的诱发因素、治疗方法、康复护理内容、相关并发症及注意事项，使患者充分认识疾病，提高患者依从性。

②心理护理。患者因病痛困扰，加上担心预后，极易出现恐惧、焦虑等心理问题，护理人员要积极掌握患者的心理状态，给予鼓励、安慰等心理疏导，改善患者负性心理问题，告知患者良好的心理状态有利于身体恢复，增强康复信心。

③运动训练。指导患者自主抬头、床旁站立训练，以坐卧位训练和行走训练为主，2次/d，15min/次[3]。

④呼吸肌训练。指导患者腹式呼吸、缩唇训练、呼吸操，训练呼吸功能，3次/d，20min/次[4]。

1.3 观察指标

比较两组并发症发生率、肺功能、临床指标、病情改善情况、呼吸机肌力水平。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组并发症发生率比较

观察组4（10.00%），对照组12（30.00%），观察组明显更低，P＜0.05，存在对比意义。

2.2 两组肺功能比较

观察组FVC 81.36±5.05(L)，FEV1 83.17±5.42(L)，PEF 1.79±0.26(L/s)，对照组78.61±5.13(L)，79.85±5.17(L)，1.61±0.28(L/s)，观察组明显更高，P＜0.05，存在对比意义。

2.3 两组临床指标比较

观察组住院时间12.73±2.51(d)，吸痰次数13.70±2.34(次)，气管插管留置时间7.81±1.36(d)，对照组14.11±2.57(d)，15.09±2.31(次)，8.75±2.19(d)，观察组明显更优，P＜0.05，存在对比意义。

2.4 两组病情改善情况、呼吸机肌力水平比较

观察组APACHEⅡ评分13.31±3.12（分），MRC评分 92.47±5.17（分），对照组15.28±3.14（分）89.29±5.25（分），观察组明显更优，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

重症肺炎机械通气患者对临床护理有着较高的要求，常规护理无法满足患者需求。早期康复护理通过实施心理干预、健康宣教、运动训练、呼吸肌训练，为患者提供更加专业且更具针对性的护理干预，促进患者肺功能恢复，对改善呼吸肌功能有重要意义。对重症肺炎机械通气患者采用早期康复护理后肺功能、各项临床指标、呼吸机肌力均得到显著改善，并发症发生率更低[5]。早期康复护理效果显著，临床价值较高，值得推广，建议提倡。

参考文献

[1]陈惠川,钟晓芳. 早期康复训练用于ICU重症肺炎机械通气患者的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(23):160-163.

[2]晏礼芬,魏佳玉. 重症肺炎机械通气早期康复护理对脱机成功率的影响[J]. 健康必读,2021(21):142-143.

[3]徐佳卿,张文婷,林丹舒,等. 重症肺炎机械通气患者肺康复的研究进展[J]. 中华急危重症护理杂志,2020,1(4):350-353.

[4]孙淑贞. 早期肺康复训练在有创机械通气重症肺炎患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2019,28(18):3454-3455.

[5]胡荣娟. 早期康复方案对呼吸内科有创机械通气患者的应用效果分析[J]. 家有孕宝,2020,2(20):113.