原发性肝癌患者介入治疗预后的影响因素分析  

原发性肝癌患者介入治疗预后的影响因素分析  

张磊,罗桃艳

开远市人民医院 云南省红河州开远市661699

【摘要】目的：分析原发性肝癌患者介入治疗预后的影响因素。方法：现将我医院2019年1月-2022年1月在我医院接受介入治疗的原发性肝癌中选取出40例病例及随访资料进行回顾性分析，将影响介入治疗效果及预后的相关因素进行分析。结果：本次通过随访分析显示，40例患者的平均生存时间为28.00个月。而影响预后效果的主要因素包括患者肿瘤多发、AFP≥400ng/ml、细胞低分化、肝转移、癌栓及乙肝携带等。结论：通过以上分析结果显示，临床应重视原发性肝癌患者在介入治疗后的随访以及跟踪治疗观察，通过及时跟踪随访以及合理性的后续治疗，才能最大限度提高患者的生存率。

【关键词】原发性肝癌；介入治疗；预后效果；影响因素分析

原发性肝癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，且近年随着人们生活饮食习惯的不断改变，导致原发性肝癌疾病的患病率也在持续上升。介入治疗是当前临床治疗原发性肝癌常用方法之一，通过及时合理性的治疗最大限度控制病情发展，延长患者的生存期。但在临床治疗中发现，多数患者在治疗后会受到多种因素影响导致预后效果不佳，所以需要进一步研究分析影响原发性肝癌介入治疗的预后效果因素，开展合理性的整改措施，才能帮助患者最大限度延长生存期[1]。为此，我院对原发性肝癌介入治疗患者开展了回顾性分析，总结分析介入治疗的疗效影响因素，具体分析详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2019年1月-2022年1月在我医院接受介入治疗的原发性肝癌患者40例开展回顾性分析，40例患者中包括男性22例、女性18例，年龄范围在35-70岁之间，平均年龄为（52.50±2.20）岁；肿瘤直径为(68.50±4.50)cm；住院时间为(36.00±5.00)天。

1.2方法

1.2.1治疗方法

40例患者均接受介入治疗，首先将4～5F导管插入相应肿瘤供血动脉区域，经导管灌注1000mg的氟尿嘧啶和80mg顺铂，随后采取灌注10～20ml超液化碘油与20mg丝裂霉素制成的混悬液，最后使用明胶海绵颗粒对肿瘤供血动脉进行栓塞处理，最后观察肿瘤动脉血流是否中断，确定中断后完成治疗。

1.2.2预后影响因素分析

对完成治疗后的患者查阅住院记录以及相关辅助治疗信息，采取电话随访以及门诊复查等多种方式进行资料信息收集。并将随访期间患者的疾病控制情况、发展情况以及死亡情况进行详细记录，同时详细调查患者的年龄、生活饮食习惯、体质量指数、AFP含量、肝功能分级、病理分化程度、肿瘤位置、肿瘤数量以及直径，患者是否存在肝外门脉高压、乙肝以及肝硬化情况。在患者出院后进行12个月的随访，每两个月进行一次电话随访。

1.3效果判定标准

①两组护理管理质量、患者依从性用调查问卷表评价，每一项指标的评估范围在0-10分，分数越高表示指标改善越好。②观察组与对照组患者的术后并发症发生率、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间进行详细记录对比。③两组患者术后疼痛程度用视觉模拟(VAS)量表评价，最高分值10分，获取分值越低表示疼痛越轻。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件处理两组数据,计量指标用(±s)描述以及t检验，计数指标描述采取n（%）和x²检验，两组数据对比显示为P<0.05有统计学意义。

2结果

通过随访记录结果显示，导致介入治疗预后效果不佳的主要因素包括肿瘤多发、有癌栓、细胞低分化、乙肝携带、甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml以及存在肝转移等，其中所占比率最高的为肿瘤多发、AFP≥400ng/ml、细胞低分化以及有肝转移，其次为乙肝携带及有癌栓，在诸多因素影响下最终会导致患者的生存时间缩短，具体详情见表1分析。

表1组间各项指标对比情况(n，±s、%)

3讨论

介入治疗是目前临床治疗肝癌疾病的常用方式，由于本病早期无明显特征，因此常会被人们所忽视，导致多数患者确诊后已错过最佳手术时机，故此通过介入治疗可最大限度控制病情发展，帮助患者延长生存期。但在临床研究中发现，对于多数患者会存在肿瘤多发、有癌栓、细胞低分化、乙肝携带、甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml以及存在肝转移等问题，致使在介入治疗后会受到以上诸多因素影响，造成生存率降低。其中AFP属于一种糖蛋白分子，是肝癌患者诊断的特异指标，能够直接反映肿瘤的活动状态以及负荷量，AFP可激活PI3K/AKT信号通路，导致肿瘤细胞进一步复制以及增值。另外，肝转移发生后会造成肿瘤向全身扩散，因此增加了疾病控制难度，导致病情恶化，缩短生存期

[2]。且在本次分析结果中也已证实，肿瘤多发、AFP≥400ng/ml、细胞低分化以及有肝转移是影响原发性肝癌患者介入治疗效果以及降低生存率的主要因素。

综上所述，针对原发性肝癌介入治疗后需要加强跟踪随访干预力度，提醒患者定期进行复查，掌握患者的病变情况，及时开展有效的针对性治疗措施，才能进一步控制病情发展。

参考文献

[1]龙林,孙林,刘觉仕,等.探究介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及对肝功能的影响[J].当代医学,2022,28(12):9-12.

[2]朱席政,徐辉.经导管肝动脉化疗栓塞介入治疗联合阿帕替尼对原发性肝癌患者的影响[J].中外医学研究,2022,20(10):48-51.