预防性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果

预防性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果

陈萌

 湖北省京山市人民医院  湖北  431899

【摘要】目的：分析预见性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果。方法：选取2021年2月至2023年2月前往我院行手术治疗的100例颅脑损伤患者随机分为对照组与观察组两组，各组50例，给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理，护理结束后，比较两组患者的并发症发生率、格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）、生活自理能力评分（ADL评分）、满意度评分。结果：观察组并发症发生率4%，相比对照组的26%显著更低（P<0.05）；观察组GCS评分、ADL评分及满意度评分相比对照组均明显更高（P<0.05）。结论：预见性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用，可有效降低并发症发生率，改善术后恢复效果，并提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】预见性护理；颅脑手术；术后护理；应用；效果

    颅脑手术危险性高，创伤面积大，并且术后感染风险高，并发症发生率大，为此颅脑手术后患者较容易遗留后遗症甚至死亡，引发医疗纠纷事件。据统计，医护人员针对颅脑手术后常见并发症实施预防性护理，不仅可以有效降低术后并发症发生率，同时还能加快患者术后恢复速度，具有极高的临床应用价值[1]。本文作者对100例颅脑手术患者术后护理情况作出分析，以期为临床相关研究提供部分参考数据，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

     选取2021年2月至2023年2月前往我院行手术治疗的100例颅脑损伤患者作为研究对象，经医院伦理委员会批准及患者知情同意基础上，采用随机数字表法进行分组。，随机分为对照组与观察组。对照组50例，男28例，女22例；年龄24-78岁，平均（56.62±1.57）岁。观察组50例，男29例，女21例；年龄23-79岁，平均（57.38±1.49）岁。组间性别、年龄等一般资料对比，无显著差异（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

     对照组给予常规护理，主要包括用药护理、病情观察、心理疏导、健康宣教以及饮食护理等等。

     观察组基于常规护理前提下增加预见性护理，具体如下：（1）下肢静脉血栓预见性护理。手术结束后，护士给患者使用低分子肝素，通过低分子肝素的抗凝作用降低下肢静脉血栓发生概率，但是护士需要对患者用药反应进行检测，适当对药物用量进行调节[2]。（2）压疮预见性护理。护士需要对患者皮肤变化进行重点观察，并对皮肤的颜色、温湿度作出记录，发现皮肤出现受损倾向时马上采取气垫床缓解皮肤压力。（3）颅内感染预见性护理。护士需要加大巡视力度，对患者脑脊液颜色及性质进行详细观察，保持引引流管通畅，确保引流液可以顺利流出，预防液体积累导致颅内感染[3]。（4）口腔感染预见性护理。护士需要对患者口腔进行清洁，使用无菌纱布擦拭患者口腔，并将患者口鼻分泌物清理掉。（5）呼吸道感染预见性护理。护士应给予患者吸痰护理，为了预防刺激患者呼吸道影响患者呼吸，护士使用吸痰管吸痰时动作要快，力度轻柔，降低应激刺激，情况严重时可使用纤维支气管镜将痰液吸出[4]。

1.3观察指标

   （1）详细观察并记录两组患者的并发症发生率以及术后恢复情况，其中并发症主要包括感染、压疮以及下肢静脉血栓；术后恢复情况包括格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）及生活自理能力评分（ADL评分），两项指标得分越高，说明患者术后恢复情况更好。（3）同时采取本科室自主研究设计的满意度调查问卷对两组患者的满意度进行调查，以100分为满分，得分越高说明患者对护理服务越满意。

1.4统计学原理

  全部数据均使用SPSS21.0统计软件，其中计量资料使用百分率（%）方式表示，采取x2检验；计数资料使用均数差(X±S)方式表示，采取t检验；p<0.05说明组间数据有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率分析

    观察组患者的并发症发生率为4%，对照组患者的并发症发生率为26%，组间并发症发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05）具体可见表1。

表1  两组患者并发症发生率分析[n,%]

2.2两组观察指标对比

观察组患者的GCS评分、ADL评分及满意度评分相比对照组均明显更高，组间GCS评分、ADL评分及满意度评分对比，差异有统计学意义，（P<0.05），具体可见表2。

表2  两组患者观察指标分析(X±S，分)

3.讨论

尽管当前医疗设备及技术越来越完善，但是开颅手术患者依然存在极高的护理风险，术后并发症发生率高，对患者的生命安全构成严重威胁。颅脑手术患者术后常规护理一般都是并发症出现后再给予患者并发症护理，缺少对并发症的预见性，因此护理效果并不理想。而预见性护理则能够达到防患于未然的效果，针对患者术后可能会出现的并发症合理制定预防性护理对策，通过对诱发并发症因素进行控制的方式来降低并发症发生率，预防由于发生并发症而增大治疗难度，并延长患者的恢复时间[5]。本研究结果中，观察组患者并发症发生率4%，相比对照组的26%显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的GCS评分、ADL评分及满意度评分相比对照组均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，预见性护理可有效降低颅脑手术患者术后并发症发生率，并加快患者术后恢复速度，提高患者满意度，值得各级医院临床推广。

【参考文献】

[1]王一婧,陈春桃,陈颖.颅脑手术围术期实施预防性护理对肺部感染的预防作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):100.

[2]张秀霞,胡洁云,李根英.预防性护理对颅脑手术患者压疮发生的因素分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(04):102-104.

[3]刘大英.预防性护理对颅脑手术患者的影响体会[J].中国卫生标准管理,2019,10(07):148-150.

[4]刘红梅,朱竹.预防性护理对颅脑手术患者生活能力及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):88.

[5]李丽,李淑君,王琴等.预防性护理在颅脑手术患者术后护理中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志,2021,17(24):129-130.