探讨静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况

探讨静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况

李婷婷

湖北医药学院附属十堰市人民医院药学部 442000 湖北省十堰市

【摘要】目的：探讨静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况。方法：取2022.01~2022.12我院抗肿瘤药物不合理使用情况30例，统计分析其中药物使用不合理情况原因。结果：在静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用记录中，溶媒选用错误最多，其次分别为为溶媒剂量不合理、给药速度不合理、剂量不合理以及顺序不合理。结论：针对静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况，配置药师、医护人员应及时进行沟通与反馈，以保障肿瘤患者的治疗有效性，保证患者生命安全。

【关键词】静脉药物配置中心；抗肿瘤药物；不合理使用；溶媒选用

     抗肿瘤药物是临床治疗肿瘤的常用手段[1]。其通过将患者的肿瘤细胞进行消灭，从而使患者病情保持稳定，保证患者的生命安全[2]。但是，由于抗肿瘤药物有着一定的危险性，其对与人体内的普通细胞有着相同的攻击性，使用不当则会使得患者体内白细胞等减少，影响患者的生命安全[3]。因此，为患者合理使用抗肿瘤药物，对于患者的生命安全有着重要的意义。静脉药物配置中心，是医院的重要部门，其药物配置的正确与否影响着各部门药物使用情况和患者的治疗安全性，影响着医院的社会形象。在静脉药物配置中心抗肿瘤药物配置过程中进行相应的监督，使得配置问题得以显现，将之加以改进，对于提升患者的治疗有效性和医院的社会形象有着重要意义。本文就详细探讨了静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2022.01~2022.12我院抗肿瘤药物不合理使用情况30例。

1.2方法

参照药品说明书以及相关文献资料以及药物配置制度对30例抗肿瘤药物不合理使用情况进行分析。同时，经分析后，应及时与医护人员进行联系，在不影响患者治疗有效性的情况下为患者进行用药干预。

2结果

在选择的抗肿瘤药物不合理使用情况的30例中，有15例（50.00%）错误使用为溶媒选用不合理；有8例（26.67%）溶媒剂量使用不合理情况；有4例（13.33%）给药速度不合理情况；有2例（6.67%）给药剂量不合理情况；1例（3.33%）给药顺序不合理情况。

3讨论

静脉药物配置中心是医院的重要部门，其配置药物的质量影响着患者的治疗有效性，影响着患者的生命安全[4]。抗肿瘤药物由于药类特殊，其配置溶媒与剂量有着严格的要求，如若在配置过程发生错误，会为患者身体造成严重负担，影响着患者的生命安全。

在抗肿瘤药物配置过程中，溶媒选用不合理是最为常见的种类。在配置过程中，如若将配置溶媒选用错误，可能会使配比也出现浑浊和变色现象，从而影响患者的治疗安全性和有效性。常用抗肿瘤药物如奥沙利铂、卡铂和紫杉醇等只能选择5%葡萄糖作为溶媒，但由于临床医生关注药物疗效而忽视溶媒的使用，而使用0.9%氯化钠作为配置溶媒，从而使得药物有效性和安全性降低，影响患者的生命安全。同时，依托泊苷、注射用盐酸吉西他滨等抗肿瘤药物应使用0.9%氯化钠溶液进行配比，使用5%葡萄糖溶液进行配比同样会影响医疗安全。因此，药师在进行溶媒配比液的选择中，应严格按照相应的制度进行选择，以保证患者的治疗有效性。

部分药师在进行配比过程中，对于溶媒剂量使用随意，从而使得药物作用和有效率降低，影响患者治疗有效性。如若溶媒剂量配比使用过大，则会使得患者的滴注时间过长，稳定向下降，从而使得抗肿瘤药物毒性增加。同时，若溶媒配比过小，则会使得抗肿瘤药物难以达到相应的稀释效果，对人体内细胞伤害变强，影响患者的生命安全。因此，为了达到更好的治疗效果，药师应遵循医嘱的指导进行溶媒剂量的选用，以达到患者治疗有效性的目的。

在为患者进行抗肿瘤药物使用时，医护人员应严格按照相应的操作说明为患者控制滴注速度，以免对患者身体产生影响。在进行抗肿瘤药物使用前，医生应对患者的用药剂量、用药天数和聊城间隔时间进行详细记录，以使抗肿瘤药物能够充分发挥效果，控制患者体内肿瘤细胞的生长。因此，在进行抗肿瘤药物滴注工作时，医护人员应根据患者所使用药物和剂量为患者控制滴注时间，以更好地对患者身体肿瘤细胞进行控制，从而稳定患者病情。由于多西他赛、紫杉醇、奈达铂以及奥沙利铂等抗肿瘤药物有着一定的副作用且易引发患者过敏。因此，在为患者使用此类抗肿瘤药物时，护理人员应进行缓慢滴注，以免肿瘤患者身体出现负担，影响患者生命安全。而长春瑞滨、环磷酰胺等抗肿瘤药物需要快速滴注，以达到药物的药性，稳定患者病情。

在为肿瘤患者进行抗肿瘤药物剂量选择时应严格按照患者的体重进行配比，以使患者受药性更强，提升患者用药安全。如若药师为瘦小体型的患者进行大剂量给药，则会使患者在用药过程中出现昏迷，严重则会给患者的神经功能带来不可逆影响，影响患者的治疗有效性。因此，严格按照患者体重为患者进行药物配比，对于提升患者治疗有效性有着重要意义。

在为患者进行抗肿瘤药物使用过程中，如若未按照相应顺序予以用药，同样会使患者出现医疗风险，影响患者的治疗安全性。因此，护理人员应熟悉药物情况，从而更好地为肿瘤患者进行用药，提升用药安全性。

综上所述，针对静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况，药师与医护人员应及时进行沟通，以更好地制定相应方案，提升治疗有效性。

【参考文献】

[1] 赵然,付婷婷. 静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理使用情况研究[J]. 首都食品与医药,2022,29(9):21-24.

[2] 赵培西,赵华,张艳,等. 静脉药物集中调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(19):56-58.

[3] 段丽萍. 静脉药物配置中心抗肿瘤药物常见不合理医嘱及药剂师干预效果分析[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(18):103-105.

[4] 车啸天,周洁. 静脉用药配置中心抗肿瘤药物静脉配置全过程质控管理措施及价值研究[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(7):823-826.

李婷婷，女，1989/04，汉族，湖北十堰，本科，主管护师