孕产妇深静脉血栓形成的病因及预防性治疗

孕产妇深静脉血栓形成的病因及预防性治疗

1蔡波 ,2邹思梦

1四川大学华西第二医院产科及护理部 四川成都   610000

2四川大学华西护理学院，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 四川成都   610000

摘要：深静脉血栓的形成对孕妇自身血管身心健康带来较大威胁。该疾病是静脉血块阻塞性疾病的一种，疾病比较严重的情况下，那么会导致患者出现致死性肺栓塞，甚至会导致妇女肢体残废或者引发致命性疾病。在孕产妇深静脉血栓患者当中选择100例孕产妇作为研究对象，随机将这些孕妇分为对照组、观察组，每组50人。对照组采取普通护理治理，观察组采取个性化护理治疗，通过以实验方式总结孕产妇患者疾病成因，并结合相关护理情况总结深静脉血栓预防措施。根据两组患者最终实验情况可见，观察组所获得的的护理方法最佳，采取的措施达到的预防效果最佳，P＜0.05，具有明显的差异化效果。

关键词：孕产妇；深静脉血栓；病因治疗

引言：近年来，孕产妇发生深静脉血栓几率不断攀升，因种族及临床诊断差异，该疾病发病率存在着较大的差异化效果。有相关的研究人员报道认为，该疾病发病率达到0.1至0.2%。通过一定的预防手段可以防止孕产妇患上深静脉血栓，减少疾病对孕妇自身健康带来的危害。对有高危因素的患者的早期识别及提供可靠的预防性治疗措施。这已经成为很多意识所关注的一项工作。本文将主要探讨了深静脉血栓形成病因及预防性治疗，将通过对对照组、观察组实验方法不同来总结最佳护理方法，探讨该疾病形成因素及预防措施。现将研究报告整理成下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本项研究选取了100名孕产妇患者，2021年5月到2022年6月期间。选取标准:经B超检测后身体各机能均正常的孕产妇，无任何心脏病或器质性疾病、血液病、心脏病，精神状态稳定正常。两组孕产妇患者平均年龄在24至34岁之间，年龄、身体机能无差异，P＜0.05。

1.2方法

1.2.1 护理方法

在医学临床护理方面，对照组采取常规护理措施，包括：饮食护理、身体护理等。观察组则在常规护理基础上加强对孕产妇干预。具体的干预措施如下。

第一，注意孕产妇病房干净整洁，每日做好清洁卫生工作，定时通风，保持病房内空气清新，调节好病房内的温度、湿度，注意做好孕产妇的保暖措施。

第二，为孕产妇制定合理的饮食计划，并多鼓励孕产妇饮水，同时禁止吃肥腻食物，要常吃果蔬青菜，因为这些食物纤维素成分较高，因为，常吃比较容易消化一类事物有助于减少肠胃蠕动压力。另外，少吃低脂肪一类事物，可以避免血液变得粘稠。

孕产妇一旦患上下肢深静脉血栓血栓之后，会导致患者其本人心情变得很沉重，对疾病反应比较的紧张。在这个时候，护理人员要注意与患者进行密切的沟通交流，同时帮助患者及时了解该病。并告知患者下一部应该怎么来做好护理工作，如：生活当中的一些禁忌事项，使患者树立起明确的防护意识。采取这种措施有助于缓解患者的紧张不安的情绪，减少患者出现抗拒的情况。

第三，每日按照规定指导患者卧床休息，同时让其的患肢稍稍抬起大约20&deg，如此，就能够使患者的静脉能够迅速回流，这样就能够有效的减少患者患肢肿胀程度，同时还能有效的缓解患者的患肢不适现象发生。另外，还可以对患者的患肢进行适当的推拿，这样就能有效的防治栓子出现脱落的现象出现，对于病情比较严重的患者可以辅以药物治疗，护理人员可以对患者的患肢进行密切的跟踪性观察，及时了解患者的病情情况。

对于妊娠期下肢深静脉血栓患者，应对其的胎心与胎动情况进行严密的监控。在对患者仅抗凝治疗的过程中，应加强对患者的胎盘屏障监控，然而，在此等情况下比较容易引起患者出现早产现象。因此，在对患者进行抗凝治疗的过程中，要对患者胎动进行监控，如果出现异常胎动，那么就要立即的进行报告，这样才能防止危险的出现。

对于产褥期患者的子宫复旧情况进行全面的观察，若是患者出现子宫收缩不佳或者阴道流血等现象，那么就要及时的进行严密处理，在护理人员指导性下床活动，有助于不断加速患者血液循环，有助于减少或者避免血栓的出现。

2结果

在经过干预护理之后，观察组下肢静脉管腔再通率达到94.10%，对照组下肢静脉管腔再通率为76.90%。

3.讨论

孕产妇处于妊娠期间因为身体悄然间发生变化，在这个阶段里，很有可能会因为身体因素、活动少等引发深静脉血栓的出现，然而，这种情况大多是发生在27周左右。因为孕妇在妊娠期间，血液容量就会迅速增加20%以上，这样就会导致孕妇的血管扩张，压力大增。本次研究表明，孕产妇深静脉血栓形成，常是和患者与卧床不起等都有关系，如：长时间静躺不起，活动量减少，饮水减少等有着很大的联系。想要预防这种疾病出现就要做到以下方面。

3.1措施

3.1.1 加强宣传教育

护理人员要加强对孕妇的宣传工作，使孕妇及其家属能够认识到下肢深静脉血栓形成主要原因及危险发病因素，以及该疾病对患者所造成的严重后果。护理人员应要认真的告诉患者深静脉血栓发病后初期症状，如果患者感觉到不适的时候就要及时来到医院做好诊治工作。如：护理人员可以将关于深静脉血栓形成的具体原因整理成预防手册，分发给孕妇进行阅读，如此，便可以大大的提高孕妇对该疾病的了解和认识，有助于帮助孕妇做好预防工作，避免出现掉以轻心，或者不注意预防这种疾病的发生。

3.1.2 注意日常生活

孕妇怀孕期间就要多走动，多活动身体，使身体血液能够及时回流，减少血液淤积运行不畅而引起血栓的出现，另外，护理人员应加强对孕妇的干预工作，促使孕妇在平常的生活中应多注意自己的饮食健康，必须要真正的做到少吃油腻食物，多饮水，适当补充水果，这类食物含有大量的维生素和纤维素成分、水分，经常吃这一类事物可以降低血液粘稠度，有助于预防深静脉血栓疾病发生，使身体机能能够处于一个最佳状态当中，有助于达到预防该疾病的出现。

3.1.3 每日做脚踝关节曲直活动

每天都要做三次至五次脚踝关节取之活动，每次持续五分至十分钟，有利于肌肉收获，同时还能达到压迫下肢深静脉的作用，促使血液及时回流。当孕妇进行下肢运动的时候可以使孕妇下肢体动作肌肉群收缩，压迫患者下肢体深静脉，促使下肢体血液能够及时回流到身体内。对于进行了分娩的孕妇采取踝关节曲直运动对促进身体血液循环可以起到一个良好的作用。

3.1.4 抬高下肢体

在进行了剖宫产之后的孕妇因为缺乏运动，导致深静脉血栓出现几率大幅增加，如果要防治这种疾病可以抬高自己下肢体，如：适当抬起下肢二十度左右，可以促使下肢体静脉血液及时回流至身体内，在没有禁忌症状的情况下可以早些下床活动。而对于患有高危疾病因素或者因为麻醉没有醒来进行下肢被动活动，如：足踝部位内翻等，其中，主动环转动运动对于股静脉血液回流所产生的作用最为明显，可以达到一个相对的比较理想的防治效果。孕妇按时按压下肢腓肠肌及比目鱼肌，这样就可以有效减少静脉血液淤积，同时还能使静脉血液及时回流。当患者清醒之后可以督促其在床上活动，多做一下深呼吸，如此便可以及时增加膈肌运动次数，使血夜及时回流。

3.1.5 间歇性充气加压泵

使用IPC可以有效的促使身体血液回流，可以明显的改善患者静脉血液淤积状态，通过高速振动促使血液快速回流至身体，使下肢体血液能够快速循环，对于预防深静脉血栓形成具有着十分大的作用，同时还能促使淤积部位血液回流。目前，该方法已经得到了快速的推动。

3.1.6 循序减压弹力袜

使用循序减压弹力袜可以减少孕妇下肢深静脉血栓的形成，同时还能改善下肢体深静脉血栓淤积的情况发生，这对于预防该疾病出现具有很大的作用，有效的预防这种疾病发生。

参考文献：

[1] 聂锥, 王燕. 产后全面护理预防产妇剖宫产下肢深静脉血栓的有效性观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S2).

[2] 马金萍, 王雪莲, 王凤. 预见性护理干预预防产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的应用价值及对预后的影响[J]. 中国社区医师, 2021, 37(23):2.

[3] 王婷, 常琳霞. 高危孕妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预研究[J].  2021.

作者简介：蔡波（1979-），性别:女 民族:汉 籍贯:四川省成都市 学历:本科，职称:主管护师，工作单位：四川大学华西第二医院，研究方向：产科护理。