优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察

优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果观察

赵敏

南京市浦口区中医院  211800

【摘要】目的：探究子宫肌瘤护理中优质护理管理质量持续改进的应用效果。方法：从2020年3月至2023年3月医院收治子宫肌瘤患者中采集84例进行临床资料回顾性分析，根据优质护理管理质量持续改进应用情况分为常规组（42例，未应用）与优质组（42例，应用），统计分析2组护理效果。结果：护理后优质组焦虑与抑郁评分、睡眠障碍指数均低于常规组（P＜0.05）；日常生活活动能力与生存质量评分高于常规组（P＜0.05）；护理质量评分高于常规组（P＜0.05）；护理满意度95.24%，高于常规组（P＜0.05）。结论：优质护理管理质量持续改进措施的有效应用，可有效提升护理质量，促进患者生理与心理状况改善与满意程度提高。

【关键词】子宫肌瘤；优质护理管理质量持续改进；护理质量

子宫肌瘤是临床常见妇科肿瘤，发病率约为20%～50%。子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但对患者身心健康的损害较大，例如引起尿频、腹胀、腹痛、白带异常、阴道出血等症状，影响生育，增加盆腔炎、子宫内膜炎、贫血等风险，促进焦虑、烦躁、不安、恐慌等负面情绪生成，且部分患者可能出现扭转、癌变等[1]。子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗等治愈，但治疗期间需要辅以行之有效护理干预。医院在优质护理理论指导下结合子宫肌瘤患者特征与需求，制定并实行了优质护理管理质量持续改进措施，取得较好成绩，现以84例患者为例，就优质护理管理质量持续改进应用效果进行探究报道，旨在促进子宫肌瘤护理效果提升。

1资料及方法

1.1资料

回顾性分析84例子宫肌瘤患者临床资料，均从医院2020年3月至2023年3月收治病人中采集。42例行常规护理纳入常规组，其中浆膜下肌瘤16例，肌壁间肌瘤20例，其他类型6例；年龄范围30～64岁，平均（45.35±5.08）岁；肌瘤直径范围1.8～7.5（4.85±1.54）cm。42例在常规护理基础上应用优质护理管理质量持续改进措施纳入优质组，其中浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及其他类型各17例、21例、4例；年龄最小30例，最大65岁，平均（45.38±5.74）岁；肌瘤直径2.0～7.4（4.82±1.49）cm。上述资料2组无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）经病史分析、妇科检查、影像学检查等确诊为子宫肌瘤；（2）临床资料完整；（3）配合度较高。

排除标准：（1）合并其他肿瘤；（2）伴有严重传染性疾病；（3）沟通困难。

1.3方法

常规组给予患者档案建立、病情监测、检查指导、治疗与护理要求告知等常规护理服务。

优质组在常规组基础上行优质护理管理质量持续改进措施，具体表现为：（1）成立专项小组，开展现状调研、影响因素分析、制度完善、流程优化、服务内容改善、护理管理薄弱部分强化、护理效果定期评估与改进等活动；（2）针对医护人员开展子宫肌瘤护理及其管理培训；（3）以先进护理理论为指导，探寻优质认知干预措施、心理疏导措施、饮食管理措施、疼痛控制措施、术后养护措施等，并结合患者具体情况有计划、有选择、有目的应用。

1.4观察指标

（1）心理状况：采用汉密顿焦虑（HAMA）与抑郁（HAMD）量表评价，量表总分0～56分，分值越高说明心理健康状况越差。

    （2）生理状况：采用睡眠质量指数量表（PSQI）、日常生活能力量表（ADL）、癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评价，PSQI分值0～21分，ADL与QLQ-C30分值0～100分，前者越低后两者越高说明生理健康状况越好[2]。

（3）护理质量：采用科室自制考核表评价，包含五项内容，每项0～100分，分值高代表护理质量高。

（4）护理满意度：医院通用问卷评价，总满意度=（非常满意+比较满意）例数÷总例数×100%。

1.5统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布用（±s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用X²检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状况比较

    护理后2组HAMA、HAMD评分均下降，优质组评分更低（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组HAMA、HAMD评分比较[（±s），分]

注：与同组护理前对比，*P＜0.05。表2相同。

2.2两组生理状况比较

    护理后2组PSQI、ADL、QLQ-C30均改善，优质组PSQI评分更低，ADL与QLQ-C30评分更高（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组PSQI、ADL、QLQ-C30评分比较[（±s），分]

2.3两组护理质量比较

    优质组护理质量评分更高（P＜0.05）。见表3。

表 3 两组护理质量比较[（±s），分]

2.4两组护理满意度比较

    总满意度优质组95.24%，常规组80.95%，优质组较高（P＜0.05）。见表4。

表 4 两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

3.1优质护理管理质量持续改进应用利于患者康复效果提升

    本研究中HAMA、HAMD、PSQI、ADL、QLQ-C30等量表测评结果显示2组患者护理后均改善，但相对而言，应用优质护理管理质量持续改进的患者HAMA、HAMD、PSQI分值更低，ADL、QLQ-C30分值更高，说明优质护理管理质量持续改进对患者负面情绪消除、睡眠质量改善、症状缓解、机体功能恢复、日常生活水平提高等存在积极影响。分析原因：优质护理管理质量持续改进的宗旨在于为患者提供高质量护理服务，最大程度满足患者护理需求，解决其健康问题。因此，在优质护理管理质量持续改进下，护理人员能够综合考虑心理因素、环境因素、生理因素、人文因素、饮食因素等对患者康复的影响，从而给予患者针对性、全面性护理干预，促进其康复。

3.2优质护理管理质量持续改进应用利于科室护理质量提高

优质护理管理质量持续改进已经成为新时期护理事业发展主要目标。医疗卫生服务机构为完成这一目标，深入调查临床护理工作现状，并结合优质护理服务影响因素，从多角度、多层面制定与落实改进措施，如加强护理技术操作培训、改善临床护理交班与查房制度、明确护理人员工作职责、优化护理程序、丰富护理服务内容等[3]。这在一定程度上利于护理人员服务能力提升，科室护理整体质量提高。本研究护理质量评估结果显示，优质组评分更高，证明优质护理管理质量持续改进措施有效，实现护理服务质量提升。

3.3优质护理管理质量持续改进应用利于护理满意程度提高

    本研究中优质护理管理质量持续改进应用后患者护理满意度由80.95%提高至95.24%，可见优质护理管理质量持续改进对患者满意程度提升存在积极影响。这与该模式下科室护理质量得到有效提升，患者需求得到全面满足，治疗期间生活质量显著提高等相关。

    综上所述，子宫肌瘤护理中采用优质护理管理质量持续改进措施，可有效提高护理质量，为患者提供满意的护理服务，促进患者生理、心理等健康恢复。

【参考文献】

[1]杨瑞红,王丽敏,赵惠.护理质量持续改进模式在子宫肌瘤围术期护理中的应用及对患者预后的影响[J].临床医学工程,2022,29(10):1403-1404.

[2]孙婷.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的效果及对生活质量的影响分析[J].智慧健康,2022,8(06):157-159.

[3]袁萍.优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值及满意度分析[J].医学食疗与健康,2022,20(11):55-57+61.