规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果

规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果

王艳萍

北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心  北京  102300

摘要：目的：探讨规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果。方法：选取 2022年1月-2022年12月我门城地区社区卫生服务中心大峪防保科辖区预防接种儿童200例为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各100例，对照组接受常规护理，观察组接受规范化接种护理管理，对比两组不良反应发生率、儿童家长满意度及接种依从性。 结果：（1）观察组不良反应发生率3.0%，对照组不良反应发生率17.0%，P＜0.05；（2）观察组儿童家长满意度98.0%，对照组儿童家长满意度78.0%，P＜0.05；（3）观察组接种依从率98.0%，对照组接种依从率78.0%，P＜0.05。结论：规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果显著，安全可靠，值得肯定。

关键词：规范化接种；护理管理；儿童；预防接种

适龄儿童预防接种，是保障儿童身体健康的重要举措。但因儿童个体间差异以及家长认知等因素影响，部分儿童接种后会出现不良反应，进而影响家长满意度及及时接种率[1]。常规护理往往忽略接种前后的护理，存在护理漏洞。为探讨规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果，本文研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取 2022年1月-2022年12月我门城地区社区卫生服务中心大峪防保科辖区预防接种儿童200例为研究对象，纳入标准：①儿童身体健康；②儿童家长均同意本次调查研究。与此同时，排除发烧、先天性疾病、药物过敏史等儿童。将儿童按随机数字表法平分为2组，对照组男52例，女48例，年龄1-11岁，平均（4.2±0.3）岁；观察组男53例，女47例，年龄1-10岁，平均（4.5±0.2）岁；两组一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 该组接受常规护理，儿童接种前，详细询问儿童家长关于儿童的健康情况，并向儿童家长介绍接种的知识、注意事项。接种时，告知儿童家长抱好儿童，预防儿童因乱动影响接种。接种后叮嘱儿童家长留观半小时[2]。

1.2.2观察组  该组接受规范化接种护理管理，内容如下：①接种前规范化接种护理管理。一，掌握各类疫苗的适应症、不良反应、禁忌症以及储存条件等知识，严格按照规定要求配置药物、准确注射。二，加强冷链管理力度，在疫苗储存阶段、运输和使用阶段进行全过程管理，合理布局空间，减少疫苗离开冷链时间，有效保证疫苗品质。三，加强接种顺序管理，按照合理、公平的原则，充分借助高新信息技术排队叫号系统，先来先服务，预防接种顺序混乱带来的医护纠纷。四，热情地接待每位儿童及其家长，拉近与儿童及其家长的距离。五，详细了解儿童健康情况，主要包括出生时间、有无免疫球蛋白注射情况、有无青霉素过敏及慢性病等。六，根据儿童基本情况，决定是否注射疫苗，降低接种错误发生率。②接种中规范化接种护理管理。一，严格按照三查七对原则开展接种工作，坚决杜绝医疗事故。二，检查疫苗性能、核对儿童数据、明确疫苗接种隔离时间。三，大部分儿童会对打针抱有恐惧感，不配合疫苗接种、哭闹。可结合儿童具体情况，给予针对性心理护理。对于年龄较大的儿童，可充分给予其语言鼓励，给予其勇气和自信心。对于年龄较小的儿童，可通过播放儿歌、玩玩具等方式，转移其注意力。四，告知儿童家长在注射中抱紧儿童，指导儿童将头部靠在家长肩膀上，固定好儿童双腿，避免儿童疼痛乱动影响注射。五，指导儿童家长给予儿童安慰和鼓励，缓解儿童紧张、恐惧等不良情绪，给予儿童更多的安抚。③疫苗接种后规范化接种护理管理。一，加强不良反应观察。接种完成后，指导家长和儿童进入留观室，叮嘱其留观半小时，并密切关注儿童呼吸、心率等变化。接种完成后，肯定儿童的表现，给予儿童更多的鼓励和肯定。同时，加强家长健康教育指导。合理安排儿童饮食，多摄入清淡、营养饮食，避免食用辛辣刺激等食物。其次，加强追踪随访，定期开展宣传活动，避免出现接种不及时、遗漏等情况。

1.3观察指标

1.3.1比较两组不良反应发生率 主要包括红肿疼痛、轻微皮疹、轻微发热情况[3]。

1.3.2比较两组儿童家长满意度 自行设计调查问卷，统计儿童家长对接种护理的满意度。满分100分，80-100分为满意，60-79分为基本满意，60分以下为不满意，分数越高，提示儿童家长满意度越高[4]。

1.3.3比较两组接种依从性 良好：儿童非常配合医护人员接种；一般：儿童接种疫苗时有轻微抗拒；依从性差：儿童非常拒绝。

1.4统计学方法

通过spss21.0进行数据处理，计数资料用n（%）表示，组间比较用χ2检验，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良反应情况比较

观察组不良反应发生率3.0%，对照组不良反应发生率17.0%，P＜0.05。见表1：

表1  两组不良反应情况

2.2两组儿童家长满意度

观察组儿童家长满意度97.0%，对照组儿童家长满意度77.0%，P＜0.05。见表2：

表2  两组儿童家长满意度

2.3两组接种依从性比较

观察组接种依从率98.0%，对照组接种依从率78.0%，P＜0.05。见表3：

表3  两组接种依从性比较

3讨论

按时完成接种，能有效保证疫苗作用，保证儿童健康成长[5-6]。但在实际工作中，因各种因素影响，部分儿童家长对接种存在一定误区，影响了接种工作的顺利开展。规范化接种护理管理是一种新型的护理管理方式，其主要通过接种前、接种中以及接种后的规范化护理，缓解儿童及其家长的不良情绪、保证疫苗质量、改善医患关系、降低不良反应发生率，效果显著。通过本文研究发现，观察组不良反应发生率3.0%，对照组不良反应发生率17.0%，观察组儿童家长满意度97.0%，对照组儿童家长满意度78.0%，观察组接种依从率98.0%，对照组接种依从率78.0%，提示规范化接种护理管理能有效降低不良反应发生率、提高儿童家长满意度和童接种依从性。

综上，规范化接种护理管理在儿童预防接种中的应用效果显著，安全可靠，值得肯定。

参考文献:

[1]殷慧,杨茹怡,许萌,等.小儿接种狂犬病疫苗不良反应的观察及护理干预[J].实用临床医药杂志,2019,23(8):99-103.

[2]车丽萍,赖玲萍,寿峰勤.规范化护理对乙肝疫苗低应答及无应答中老年人群疫苗复种后的价值[J].中华全科医学,2019,17(6):1056-1058.
[3]吴金丽.无缝隙护理管理对社区儿童预防接种效果分析[J].中国城乡企业卫生,2021,36(8):124-125.

[4]徐海燕.护理指导在儿童计划免疫接种中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(28):122-123.

[5]王琴.对接种疫苗的儿童进行精细化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(9):13-14.

[6]王亚,陈艳敏.儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):47-48.