快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用价值

快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用价值

黄铫,赵文鑫

江西省高安市中医院骨伤二科  330800

【摘要】目的  探讨快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用价值。 方法 选取本院骨科在2022年1月-12月收治的四肢骨折患者86例进行此次研究，86例骨折患者均需采用外固定支架治疗，按护理方式的不同将86例四肢骨折患者分成对比组和研究组。对比组有43例患者，研究组有43例患者。对照组患者术前术后采用常规护理模式，研究组患者在术前术后常规护理的基础上采用快速康复理念护理模式。统计两组患者术后并发症发生率和患者对护理的满意度。对两组患者的生活质量、焦虑、抑郁情况进行评分并比较。结果 研究组的并发症发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，研究组的生活质量、焦虑、抑郁情况均优于对比组，结果存在显著性差异（P<0.05）有统计学意义。结论 将快速康复理念应用在外固定支架治疗四肢骨折护理中，降低了术后并发症的发生，改善了患者的生活质量和焦虑、抑郁程度，并提高了患者对护理的满意度，促进了患者的术后康复。

【关键词】快速康复理念；外固定支架；四肢骨折；应用价值

四肢骨折通常是由于交通事故、意外撞击、高处坠落等外部原因造成的骨连接性中断，在骨科中是一种临床最常见的骨折类型[1]。四肢骨折一般采用外固定支架进行治疗，外固定支架具有创伤小、固定可靠、有利于愈合、拆除简单等优点，但是这种治疗方式同时也存在很多缺点，比如操作不当会引起神经损伤和血管损伤等并发症，护理不当极容易感染等，这在一定程度上增加了患者的痛苦程度，不利于术后恢复[2]。快速康复理念通过采用一系列经循证医学证实有效的围手术期优化措施，可有效减少术后并发症和外科应激的发生，提高患者的治疗效果，加快术后康复[3]。本次研究的主旨是在外固定支架治疗四肢骨折患者时采用快速康复理念护理的价值和对患者的影响。研究报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取本院骨科在2022年1月-12月收治的四肢骨折患者86例进行此次研究，86例骨折患者均需采用外固定支架治疗，按护理方式的不同将86例四肢骨折患者分成对比组和研究组。对比组有43例患者，其中男性22例，女性21例，最小年龄20岁，最大年龄65岁，年龄平均数为（42.8±5.7）岁；研究组有43例患者，其中男性25例，女性18例，最小年龄22岁，最大年龄68岁，年龄平均数为（45.1±5.3）岁。两组患者基本资料无明显差异，（P>0.05）无统计学意义，有可比性。

纳入标准：（1）患者及家属均知情且同意加入本次研究；（2）经本院相关检查确诊为四肢骨折患者，且均符合外固定支架治疗标准；（3）患者病例、检查结果等资料完整清晰。

排除标准：（1）身体重要器官或系统患有严重疾病或功能障碍患者；（2）患有精神类疾病，无法正常沟通的患者；（3）有凝血功能障碍患者。

1.2方法[4]

对照组患者术前术后采用常规护理模式，患者入院后进行骨科常规健康指导，监测患者各项生命体征，术前协助患者做血常规、尿常规、心电图、X片、肝肾功能等各项常规检查，根据所采用的麻醉方式通知患者禁食禁水时间，术后预防感染，合理饮食，协助患者翻身及按摩患肢，遵医嘱指导患者规律服药等。

研究组患者在术前术后常规护理的基础上采用快速康复理念护理模式，具体措施包括：（1）选择经过专业系统培训，测试后熟练掌握快速康复理念工作内容，并且临床经验丰富、专业素质较强的医护人员组成快速康复护理小组，组内成员通过与入院患者的沟通交流，全面了解患者的一般资料、疾病状况、以往身体健康状况、心理状态、社会关系、文化程度等。根据患者的实际情况进行有针对性的健康宣教，使其对骨折的基本知识、治疗方式以及手术后可能发生的不良反应和注意事项有一定的了解。采取专业的心理疏导缓解患者的紧张、焦虑，增加其对疾病治疗的信心。（2）外固定支架手术后，护理人员应定期对患者手术部位的伤口做定期清洁、消毒处理，预防术后感染及并发症的发生，严密监测呼吸、血压、体温、脉搏等各项生命体征，一旦发现异常情况，及时联系主治医生实施相应的处理措施，最大程度保证治疗效果。随时检查支架，确保支架的稳固，遵医嘱给予静脉注射消炎药，帮助患者对四肢进行按摩，促进血液循环。在手术三天以后根据患者的恢复情况鼓励其进行适当的早期康复训练，避免长期卧床造成压疮，出院前对其做进一步指导，叮嘱患者定期复查，出院后做好随访工作。（3）引导患者合理健康的饮食，提高含有蛋白质、维生素、钙等食物的摄入量，严格禁止吸烟饮酒，保证充足的休息和睡眠，定期对病房通风消毒，最大程度降低感染的发生率。

1.3观察指标

统计两组患者术后并发症发生例数，并计算并发症发生率，术后并发症包括静脉血栓、感染、关节僵硬、压疮等；同时统计患者对护理的满意度。分别运用SF-12生活质量评估量表、SAS焦虑自测量表、SDS抑郁自测量表，对两组患者的生活质量、焦虑、抑郁情况进行评分并比较，生活质量评估量表满分为100分，分数越高表示生活质量越高，焦虑、抑郁量表超过50分则表示存在焦虑、抑郁症状。

1.4统计学分析

运用统计学软件SSPS 21.0进行科学、严谨的数据分析，计量资料以平均数±标准差（±s）表示，以t进行检验 ；计数资料则以（%）表示，计数资料以 进行检验。当P<0.05 表示结果存在显著性差异，有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率与护理满意度比较

研究组的并发症发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，（P<0.05）结果存在显著性差异，有统计学意义，详情见表1。

表1：两组患者并发症发生率与护理满意度比较[n,（%）]

2.2生活质量、焦虑、抑郁评分比较

研究组的生活质量、焦虑、抑郁情况均优于对比组，结果存在显著性差异（P<0.05）有统计学意义，详情见表2。

表2：两组患者生活质量、焦虑、抑郁评分比较（±s）

3.讨论

    随着社会环境的日益复杂，四肢骨折已成为骨科常见疾病，由于暴力和病理因素导致的骨连接性中断，给患者带来痛苦的同时也严重影响了其正常的生活，采用外固定支架治疗四肢骨折是使患者快速康复的有效手段，但同时也会造成感染以及其他并发症的发生[5]。本次研究发现，将快速康复理念应用在外固定支架治疗四肢骨折的护理中，可有效降低患者的感染以及其他并发症的发生率，同时缓解患者的焦虑、抑郁程度，提高生活质量，使患者提高了对护理的满意度，从而促进骨折术后的康复速度。

【参考文献】

[1]李应珍. 快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用价值[J]. 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021,(11):0251-0252.

[2]仇燕冉. 快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用及对患者功能恢复的影响[J]. 医学食疗与健康, 2022, 020 (004):114-116.

[3]钟燕萍, 许碧云. 快速康复理念在四肢长管状骨骨折外固定支架手术护理中的应用研究[J]. 中国伤残医学, 2019, 27(15):68-69.

[4]郑向英, 袁萌. 快速康复理念在四肢骨折患者术后护理中的应用对患者康复效果的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(19):3308-3310.

[5]王戊雪. 四肢骨折护理中应用快速康复理念的效果[J]. 东方药膳 2021年3期, 163页, 2021,(3):163.