阿尔茨海默症：脑海中的橡皮擦

阿尔茨海默症：脑海中的橡皮擦

游惋兰

四川省八一康复中心（四川省康复医院） 611135

我国老年痴呆症患者已达600万，占世界老年痴呆症患者总数的25%。在中国，老年痴呆人群中精神残疾占43.5%，以一级精神残疾为主。什么是阿尔茨海默症?阿尔茨海默症是老年人的一种脑部疾病，患者的脑细胞迅速退化，但这不是正常的衰老过程。大脑功能的逐渐衰退会导致智力下降、情绪和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

1阿尔茨海默症的认识误区

因为很多人对阿尔茨海默症存在认知误区，故而大多数阿尔茨海默症早期症状并没有引起重视，未能及时就医。那么，关于阿尔茨海默症的认知误区，主要体现在以下三个方面：

（1）老糊涂属于正常现象，是衰老的自然过程

大多数的人都将阿尔茨海默症看作是“年龄增大、机体老化的正常表现”，对于照料轻度阿尔茨海默症的人，60%以上的人觉得自己的家人是一种“自然衰老”现象。即使有一些病人已经严重到连自己的家人都不认识，或者是不认识镜子中的自己，吃饭、穿衣等行为出现明显异常，不能自己控制大小便的情况下，也有40%左右的家属认为自己的老人没有任何毛病。实际上，如果平时生活中，您家里面的老年人表现出记忆力丧失，不知道自己身处何处时，甚至是找不到回家的路，老年人对自己记忆力下降的情况毫无反应，没有一点察觉，这个时候就应该及时到医院就医。

（2）阿尔茨海默症，束手无策

绝大多数的人觉得阿尔茨海默症是无法根治的，个人的情况不一样，故而治疗效果也存在较大的差异。综合性治疗仅仅可以缓解疾病进展，并无法根治。医生也只能够提出治疗及护理的相关帮助及建议。但是，实际上，对于轻度与中度阿尔茨海默症，药物治疗是非常有用的，这个时候也是药物治疗的最佳时机。如果发展至晚期，则很难治疗，目前也没有相关的有效治疗措施，但是，科学有效的护理以及精神安慰，对缓解病情也是有帮助的，增强体质，提高免疫力，减少各种并发症，可延长病人的寿命。

（3）年龄大了，记忆力必然会差

很多人认为，随着年龄增长，记忆力与反应速度下降是正常的，绝大多数人认为记忆力下降到无法自理日常生活及活动时，需要有人照顾是理所当然的。阿尔茨海默症最早期的时候，患者可能仅仅是表现出丢三落四、重复提相同问题等，但是，总体来说，其认知功能并没有受到较大的影响，这一阶段被称之为“轻度认知功能障碍阶段”。因此，如果出现这些情况，建议尽早到医院检查，明确诊断，以免耽误最佳治疗的时机。

总之，阿尔茨海默症早期症状复杂，但一旦发现异常情况，家属们应该及时带领您家里面的老年人到医院检查，明确诊断，尽早治疗。同时，我们要学会识别阿尔茨海默症的误区，通过网络等方式，了解阿尔茨海默症的相关知识，便于早期发现病症。

2阿尔茨海默病的十大危险信号

（1）记忆力日渐衰退，影响日常起居活动，主要表现为近事遗忘，是指患者不记得刚刚发生的事情：刚吃过饭就不记得，还要吃饭。

（2）处理熟悉的事情出现困难。

（3）语言表达出现困难：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

（4）对时间、地点及人物日渐感到混淆：不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份。

（5）判断力日渐减退：烈日下穿着棉袄，寒冬时却穿薄衣。

（6）理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交谈的思路，或不能按时支付各种账单。

（7）常把东西乱放在不适当的地方：将熨斗放进洗衣机。

（8）情绪表现不稳及行为较前显得异常：情绪快速涨落，变得喜怒无常。

（9）性格出现转变：可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等。

（10）失去做事的主动性：终日消磨时日，对以前的爱好也没有兴趣。

一旦有怀疑，就应该到正规医院检查。

当您得病了怎么办？保持乐观心态——您应该接受患病现实，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐观面对疾患，存有希望。保持环境接触——多与他人一起出去散步，与能和您分享快乐的人在一起；加入患者之家，与其他患者多交流，不要封闭、隔离自己，要出去多活动。得了阿尔茨海默病并不可怕，可怕的是自己首先就惧怕它。

我们要始终保持积极的心态，乐观面对疾患阿尔茨海默病有多种治疗方法，勇敢地面对病魔，与病魔做斗争是战胜它的唯一方法。

很多早、中期患者可以通过药物治疗、功能锻炼得到恢复或者延缓疾病的进展。您可以参加社区兴趣小组，学习园艺、下棋等活动。

多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等支持性治疗非常重要的一点是促进认知能力的恢复。

就是说老年人要积极用脑，预防脑力衰退，您可以接受新的食物，比如学着用电脑、多学一门外语等等，只要是用脑就能够延缓脑力的衰退，常说的一句就是脑子是越用越灵。除了吃药，进行支持性治疗外，部分患者还需要进行心理治疗。由于阿尔茨海默病是与用脑相关的疾病，患者应长期保持乐观的心态，防止抑郁症等相关心理疾病出现。

3如何对患者进行护理？

（1）居家环境：尽量避免改变家庭的布置；居室内的设施要便于老人活动，利于通风和采光；厕所选用坐式马桶，并设有扶手架；地面要平坦干燥，地砖要防滑；地面通道无障碍物。

（2）家居布置：房间色彩应明快、安宁，使室内富于欢乐和温暖感；家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具；床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两边设有护栏；家中环境应当安全和封闭；安装信号系统以防止病人外出游荡。

（3）饮食护理：营养搭配合理，应多吃些清淡的食物；防止吃得太少或吃得太多；避免吃容易造成身体伤害的食物，如太烫的食物；视力不好的患者，餐具最好放在比较明亮的地方，餐具最好颜色比较鲜明，一次提供太多种类的食物患者会不知所措；不使用锐利的刀叉进食；不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开给；吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备他；喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎。

4患者乱吃东西怎么办？

首先不能强行制止，强迫患者不要乱吃东西往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁。可以想一些小妙招，在常吃的盘子上涂辣椒粉等，同时在老人身边不要放危险物品，有些患者抓住东西就往嘴里放，有的喜欢啃手指，有的吃完饭还吃盘子，有的吃纽扣、钥匙甚至针。

患者不愿吃药怎么办？可以将药物混入糕点、点心、甜品中也可令患者在不察觉之下服药；在有足够的用餐时间及宁静的环境下进食，可减少分心的机会，或者尝试用平静的背景音乐，让患者情绪平稳，顺利服药；让他安心——要使患者明白看护者是在照顾他，令他安心，不会拒绝服药。

5特殊情况的防范

♦出门时带卡片、手链——写有名字、住址、联系人及联系方式，告知邻居及管理员留意行踪。

♦避免单独生活并使用危险物品如煤气等。

♦防跌倒、烫伤。

♦防止不慎坠楼——居住高层的患者。

♦在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患者喜爱和熟悉的东西，增加患者对这个家的归属感，减低离家的机会。

♦看护者可定时陪伴患者外出散步和增加他们的日间活动，以满足他们外出的需要，消耗他们过剩的精力和令他们晚上产生睡意。

♦看护者可将门锁安装于患者不容易找到的地方或安装两把锁或大门发声感应器，减低患者徘徊的机会。

大多数患者是在家中接受护理的，患者的日常生活直接关系到生活质量，良好的看护者不仅要求细致耐心、有技巧地照顾患者的日常生活，而且需要帮助患者进行认知能力的锻炼。总之，阿尔茨海默症早期症状复杂，但一旦发现异常情况，家属们应该及时带领您家里面的老年人到医院检查，明确诊断，尽早治疗。同时，我们要学会识别阿尔茨海默症的误区，了解阿尔茨海默症的相关知识，便于早期发现病症。