全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果观察及有效率评价

全身热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的效果观察及有效率评价

苏林妹 ,张春燕

上海市浦东医院  上海市浦东新区  201399  

摘要：目的：探讨在晚期恶性肿瘤的治疗中，联合全身热疗化疗展开治疗对患者的影响及价值。方法：72例样本选自2021年3月-2023年3月，收治的晚期恶性肿瘤患者。将72例样本根据治疗方式，随机划分为两组：36例样本纳入对照组，单纯应用化疗；36例样本纳入研究组，在化疗的基础上联合全身热疗。比例两组的疗效。结果：研究组联合化疗全身热疗后，临床指标更优，对比（P＜0.05）。结论：联合全身热疗化疗对晚期恶性肿瘤患者开展治疗，相比于单纯的采用全身热疗，疗效更为显著，毒副作用发生的概率明显减少，患者的耐受性显著提升。

关键词：全身热疗；化疗；晚期恶性肿瘤；疗效

恶性肿瘤患者在临床治疗的过程中，多数都已过了最佳的治疗时机，采用手术方式进行治疗效果不甚理想，同时仅采用化疗、放疗进行治疗，仍然达不到理想的治疗效果[1-2]。所以在当前的临床治疗中，建议通过综合治疗的方法对晚期患者开展治疗，也是现阶段针对晚期恶性肿瘤患者的一种有效治疗手段。全身热疗是当前普遍应用于恶性肿瘤治疗的一种有效措施，具有疗效显著、毒副作用小等特点。为了进一步在晚期恶性肿瘤应用全身热疗的效果及价值，选取72例样本开展研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

72例样本选自2021年3月-2023年3月，收治的晚期恶性肿瘤患者。将72例样本根据治疗方式，随机划分为两组：36例样本纳入对照组，男/女为20/16例，年龄：42-79岁，平均（60.35±4.72）岁；36例样本纳入研究组，男/女为19/17例，年龄：44-78岁，平均（60.94±4.58）岁。比较两组一般资料P﹥0.05。

1.2方法

对照组单纯应用化疗开展治疗。胃癌：四氢叶酸+表阿霉素+顺铂（DDP）+FU；肺癌：DDP+紫杉醇；肠癌：FU+四氢叶酸+奥沙利铂；卵巢癌：DDP+紫杉醇。21d为1个周期，2周期为1个疗程。

研究组在化疗的基础上联合全身热疗开展治疗。肛温升至39.5℃时，给予化疗的药物；在化疗的间歇期，进行单纯的全身热疗。

热疗方法：采用高功率的聚束微波全身热疗系统，在胸部、腹部给予动态加热。加热前与患者做好沟通，向其解释清楚，积极获得患者的配合。倍他乐克口服12.5mg，以此来控制好心率，肌肉注射0.1g鲁米那、半量亚冬眠进行镇静，并给予大量的吸氧、输液、多参数的心电监护，3根抗干扰的精密测温导线对肛温进行实时监测。起始功率600-800W，确保肛温在20-50min内能升至40℃，维持肛温（40-42℃）得功率设为300-500W,时间50-60min，肛温升到39℃时，给予患者冰帽，用来保护大脑组织，防止发生脑水肿等情况。治疗结束后，送至病房做好观察、补液等工作。热疗1周1-2次，1个疗程4次，2次的热疗时间间隔需超过72h。

1.3观察指标

治疗后的1-2个月，进行相关检查，依据WHO的标准对疗效进行判定，有效率为完全缓解率部分缓解率。

1.4统计学方法

软件：SPSS 26.0；资料格式为[,（n，%）]，校验；T值、X2值，意义：P＜0.05存在意义。

2结果

2.1治疗有效性对比

研究组联合化疗全身热疗，治疗效果明显提升，对比（P＜0.05）。详见表1

表 1对比两组患者的满意度[n（%）]

2.2毒副作用发生情况对比

研究组联合化疗全身热疗，毒副作用相对较低，对比（P＜0.05）。详见表2

表 2对比毒副作用发生情况[n（%）]

3讨论

针对晚期恶性肿瘤患者治疗，单纯采用放化疗进行治疗已达不到理想的治疗效果。调查显示开展综合治疗，能更好的帮助患者控制病情的发展。全身热疗通过远距离深部的加温，不需对患者的机体进行切割，属于一种无创的治疗方式，不会给患者造成疼痛，短时间休息就可正常的进行生活，且无明显毒副作用，联合化疗能够有效的控制肿瘤的发展，疗效显著[3-4]。结果表明：对照组单纯应用化疗，完全缓解1例（2.78%），部分缓解14例（38.89%），总有效率41.67%（15/36）；研究组联合化疗全身热疗，治疗效果明显提升，完全缓解3例（8.33%），部分缓解22例（61.11%），总有效率69.44%（25/36）。对比（P＜0.05）。对照组采用化疗共发生16例毒副作用，发生率44.44%，研究组联合化疗全身热疗，毒副作用相对较低，发生13例，发生率36.11%，对比（P＜0.05）。

综上所述，联合全身热疗化疗对晚期恶性肿瘤患者开展治疗，相比于单纯的采用全身热疗，疗效更为显著，毒副作用发生的概率明显减少，患者的耐受性显著提升。

参考文献：

[1]梁有权,陈佐耀,李焕庭.醋酸甲地孕酮分散片用于减轻晚期恶性肿瘤患者化疗不良反应与改善其生存质量的效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(20):81-83.

[2]韦艳,黄江标,张志敏,饶智国,杨波,胡萌,刘健.还原型谷胱甘肽注射液联合TP方案化疗对晚期恶性肿瘤患者的影响[J].医药导报,2022,41(02):221-224.

[3]李慧.全身热疗系统治疗恶性肿瘤的护理体会[J].人人健康,2020(14):363.

[4]吕莉,邓明辉,郭立仪.亚高温全身热疗联合放疗及唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(32):65-68.