小儿先天性心脏病临床护理

小儿先天性心脏病临床护理

李伟杰 

天津医科大学总医院

【摘要】目的：对小儿先天性心脏病患儿临床综合性优质护理措施进行研究。方法：研究对象为我院2021年8月至2022年8月期间在院就诊治疗的小儿先天性心脏病患儿，共计82例。根据患儿症状分为两个护理组别，分别为常规组：41例，在临床治疗中采用常规护理干预。优护组：41例，采用常规护理的基础上，加入了心理护理、预防护理、并发症护理等措施。结果：优护组：41例，痊愈出院41例，并发症3例，护理满意度100%。常规组：41例，痊愈出院38例，死亡3例，并发症10例，护理满意度78.05%。两组患者无明显差异性（P<0.05）。结论：采用综合性优质护理干预能够有效的提高痊愈率，降低死亡率，缩短住院时间，建议推广应用。

【关键词】小儿先天性心脏病；优质护理；死亡率；并发症；

    1.资料和方法

1.1一般资料

本次护理研究活动所选择的研究对象为我院2021年8月至2022年8月期间在院就诊治疗的小儿先天性心脏病患儿，共计82例。按照病例信息为研究数据依据。根据患儿症状，随机将其分为两个护理组别，分别为常规组：41例，男性24例，女性17例，年龄在6个月至12岁之间，平均年龄4.3±1.2岁，临床表现嘴唇青紫8例，体弱19例，心脏杂音13例，心力衰竭5例，杵状指6例，呼吸气促12例，剧烈咳嗽8例。优护组：41例，男性22例，女性19例，年龄在7个月至13岁之间，平均年龄4.1±1.1岁，临床表现嘴唇青紫例11，体弱18例，心脏杂音12例，心力衰竭6例，杵状指7例，呼吸气促14例，剧烈咳嗽6例。临床病症表现具有叠加性。两组患者无明显差异性（P<0.05），两组数据具有可比性。

1.2护理方法

随机将其分为两个护理组别，分别为常规组：41例，在临床治疗中采用常规护理干预。优护组：41例，采用常规护理的基础上，加入了心理护理、预防护理、并发症护理等措施。

1.2.1优护组

1.2.1.1常规护理

首先，护理人员要保证患儿病室环境卫生，禁止大声喧哗，每日完成通风两次，每次20分钟，空气保持新鲜，患儿的衣物、被褥要保持干净、清洁，避免出现病菌感染。

其次，提高患儿的休息时间，增加患儿睡眠质量，对于病症严重的患儿，应当增加卧床的时间，尽量减少探视时间。

第三，提高患儿饮食中营养的摄取量，增加蛋白质以及维生素的摄入，以低糖、低盐、少油的食物为主，食用易于消化的食物。

第四，对术前、术后注意事项对患者及家属进行宣教，按照医嘱进行配药，明确药物使用的方式方法，明确药物使用后出现的副作用，严格执行药物核对制度，避免出现问题。

第五，对抢救性药物和抢救仪器能够熟练掌握，能够对抢救中的患儿随时进行人工呼吸、电击除颤以及心脏按压等抢救措施。术后对患儿的身体各项指标进行监测。

第六，护理人员做好出院指导护理，指导患儿给家属用药方法，饮食方式，减少激烈运动，注意保暖避免感冒发烧，定期来院进行身体指标复查。

1.2.1.2 心理护理

由于先天性心脏病的手术创伤程度比较大，风险比较高，家长和患儿心理担负着很大的压力，表现出忧虑、焦虑、紧张、恐惧等心理问题。护理人员要首先做好患儿及家长的做好先天性心脏病的科普宣教，让家长和患儿了解手术的过程和术后疗效，减少负面情绪。其次，要耐心解答患儿及家长存在的疑问，消除紧张情绪。

1.2.1.3营养护理

先天性心脏病患儿由于身体发育问题，导致身体体质较弱，为了确保手术的成功率，提高患儿的抵抗能力，多让患儿摄取高蛋白、高热量、高维生素的食物。给患儿每日进行吸氧护理3次，对患儿呼吸气促等问题进行缓解，增强体质减少感冒，此外对肺部感染的患儿进行雾化治疗、抗生素消炎以及吸痰处理。

1.2.1.4术后伤口护理

术后，患儿会感到伤口部位疼痛，护理人员要指导家长监督患儿不要随意触动伤口或者仪器线路。护理人员要每日观察伤口愈合情况，保持伤口周围的清洁、干燥。指导患儿三周后可以进行洗澡，不要长时间用洗澡水浸泡，防止搓揉，发生开线，破裂感染。

1.2.1.5感染护理

由于先天性心脏病患儿身体体质较弱，应在术前给患儿接种传染病疫苗。多让患儿晒太阳、补充维生素D，减少亲友探视次数避免感染。杜绝患儿接触呼吸道感染的家属。每日对室内进行消毒处理，每日定时开窗通风两次，每次20分钟，预防细菌病毒感染。

1.2.1.6并发症预防

先天性心脏病患儿术后容易出现心力衰竭、出血、心律失常、呼吸窘迫、伤口感染、肺部感染等并发症。护理人员应根据医嘱做好抗生素消炎护理。此外，要平复患儿的术后心理紧张情绪，语言要轻柔和缓，拉近患儿及家属之间的距离，良好的心态能够促进病情的好转。

1.2.2常规组护理

在临床治疗中采用常规护理干预。

2.结果

经过阶段性护理干预，优护组：41例，住院时间13.4±3.4日，痊愈出院41例，痊愈率100%，并发症3例（7.32%），护理满意度100%（41/41）。常规组：41例，住院时间16.5±3.6日，痊愈出院38例，死亡3例，痊愈率92.68%，死亡率7.32%，并发症10例（24.39%），护理满意度78.05%（32/41）。两组患者无明显差异性（P<0.05）。

表1 临床效果对比表

两组患者无明显差异性（P<0.05）。

3.结论

小儿先天性心脏病在儿科心血管病治疗中属于常见病的一种，病情重，危险性大，临床护理对术后恢复起到非常重要的作用，通过上述研究，我们可以看到，采用综合性优质护理干预能够有效的提高痊愈率，降低死亡率，缩短住院时间，受到患儿家属的一致满意，建议推广应用。

参考文献：

【1】任亚爽;汤平;杨苗苗;小儿先天性心脏病护理中的健康教育分析的临床护理干预研究;世界最新医学信息文摘[J];2021年14期.

【2】陈丽霞;陈蓉;黄桂传;小儿先天性心脏病介入治疗的护理干预分析;实用临床护理学电子杂志[J];2020年02期.