品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的效果评价

品管圈在提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度中的效果评价

孔祥红,李丹,郑慧哲,战海艳,宋彬彬

牡丹江医学院 黑龙江牡丹江 157011

摘要：目的：为达到提高口腔肿瘤皮瓣修复术后口腔舒适度的目的，本文主要探讨了品管圈护理管理的效用价值。方法:此次研究进行试验对比的82例对象均为院内所收治的口腔肿瘤皮瓣修复术患者，采取盲抽方式根据护理模式的区别进行分组，前者沿用常规护理，后者实施品管圈护理干预手段，对比两组实际应用效果。结果：经实验数据表明，观察组患者术后不同时间段舒适度评分均明显高于对照组，与此同时满意度显著提升（P＜0.05）。结论：对于行口腔肿瘤皮瓣修复术患者而言，应用品管圈护理模式能够有效提升其术后舒适度，相比常规组患者满意度更高。

关键词：品管圈；口腔肿瘤皮瓣修复术；口腔舒适度

引言：口腔肿瘤作为临床常见病症，会给患者的日常生活造成较大影响，当前多以手术为主，而在术后常会引发各种并发症，再加上生理上的不适感会导致患者口腔舒适度较差，对此还应当积极展开相应的护理。本文主要探讨了不同护理模式在口腔肿瘤皮瓣修复术后的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为2021年6月~2022年5月在院内接受治疗的口腔肿瘤皮瓣修复术患者，后期需对此项研究展开对比，对此还应当做好分组工作，在保证人员均等性的前提下随机完成。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为25、16例（57.82±4.39）岁与23、18例（59.17±5.22）岁。两组患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式，主要是配合医生完成各项治疗操作，并在用药、饮食等方面展开相应的指导，与患者讲解与疾病相关的知识以及配合事项，切实提高患者依从性。

观察组实施品管圈护理干预手段，为患者提供全面且优质的护理服务，满足其身心发展需求，可从以下几方面展开：①成立专项小组，共选入6名护理人员，其中1名辅导员、1名圈长、4名护士，由圈长做好工作安排及监督工作，辅导员在活动开展期间给予辅导，其他4名护士作为圈员实施各护理步骤。而后进行头脑风暴展开探讨确定圈名“安适圈”，努力让患者更加舒适[1]。②主题选定，围绕科室以及临床需求对现存的问题进行分析，明确此次主题是为了不断改进护理工作，提高口腔肿瘤皮瓣修复术的舒适度。③活动计划，此次活动时间为手术完成后至患者出院时整个过程中，结合以往工作中导致患者口腔不舒适的原因进行深入探讨，并在此基础上制定护理对策，常见相关因素为口腔闭合不全引起口干、皮瓣肿胀在咬合时出现疼痛、护理操作不当出现接触性疼痛、口腔积存唾液多等内容[2]。④对策实施，因受到手术影响，患者口腔功能受限，这样大大降低了唾液分泌量，从而引发口干，对此可以定期展开口腔护理，选用过氧化氢薄荷护理液，浓度为1.5%，每日3次，也可加入绿茶含漱。若病房湿度低于60%时可以利用氧气面罩连接人工加湿器来提高其湿润度；皮瓣及周围组织消肿较慢，在咬合时会有一定疼痛感，在此可以在患者皮瓣侧上下齿咬合部位垫置纱布，以此来起到有效减轻疼痛作用；在手术后患者口部张合力受限，再加上周围组织肿胀，给各项护理操作带来一定难度，可能会在碰触时引发疼痛感，针对此还应当在手术后3d内对口腔进行清洗，清洗液可选用双氧水，冲洗时利用注射器完成，而后再应用棉球对患者口腔内的痰痂、血痂展开清洗，最后反复冲洗口腔，可使用0.45%浓度的生理盐水，每日3次，同时做好负压调节工作，需注意患者是否存呛咳与呕吐表现；常用口腔护理液会有较强的刺激性，对此还应进行调整，选用生理盐水、双氧水、甲硝唑，并在稀释后使用；术后患者吞吐会受限，口腔唾液增加，这也会导致患者出现强烈不适感，对此还需及时清理，并利用吸痰器将其吸除，保持口腔洁净性，防止呛咳、吸入性肺炎问题的发生；最后需告知家属家庭支持的重要性，鼓励家属多给予患者照护与关心，以此来增强患者治疗信心，改善负性情绪，这对其舒适的提升也可起到积极促进作用[3]。

1.3 观察指标

在术后对两组患者的舒适度进行评价，需在D1、D3、D5、D7、出院时不同时间段完成，分值在0~10分区间，不舒适为0~3分，较舒适4~7分，舒适7~10分，分值高低与患者口腔舒适度有一定相关性。同时采取发放问卷的方式获取患者满意度，主要是护理过程等方面，患者的满意度可通过分值差异所实现，在患者评分后应当进行整合，计算总满意率时用以下公式（≥80分人数之和）÷小组总人数。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过评估所得，与对照组相比，观察组患者在术后不同时间段舒适度评分明显较高，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组患者术后不同时间段舒适度评分对比（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者护理满意度进行整合后可见，观察组评分多集中在八十分以上，总满意度分别为82.93%、95.12%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组患者的护理满意度对比（n/%），（x±s）

3 讨论

临床经验来看，在口腔肿瘤皮瓣修复术本就有着外侵性特点，术后患者口腔内相关组织会出现不同程度的肿胀表现，不仅会引发疼痛感，还给护理操作增加了一定难度，这也大大降低了患者舒适度。常规护理多围绕治疗工作展开，并未重视患者的生理舒适度以及心理感受，而这也可能会在护理期间致使患者出现不适症状，对此还应当积极改进优化护理措施。品管圈活动主要围绕临床情况以及患者需求所展开，可进行针对性改善，让护理操作更加的完善且细致。

综上所述，在口腔肿瘤皮瓣修复术后予以品管圈护理不仅可以有效提高患者舒适度，对其满意度的提升也可起到积极促进作用。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]王年琴.口腔颌面部肿瘤扩大切除软组织缺损皮瓣转移修复术后的护理干预效果分析[J].当代临床医刊,2020,33(03):234-235.

[2]徐蓓.护理干预对口腔颌面部肿瘤切除术后软组织缺损皮瓣修复术后的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):91+95.

[3]周晓丽,谷峰,郑雪莉,李福军.不同皮瓣修复治疗在口腔癌皮瓣修复患者应用效果及对生存质量的影响比较[J].实用癌症杂志,2021,36(03):464-466+470.

牡丹江市科学技术局项目

项目名称：基于领导生命周期理论的口腔肿瘤术后口腔护理管理模式的构建与效果分析

项目编号：HT2022JG132