中医怎么看肝脾肾

中医怎么看肝脾肾

何远超

梓潼县观义镇中心卫生院                四川绵阳              622155

我们都知道人体的生理功能是依靠体内的各个脏器、组织、细胞的生理活动，因为有器官在体内发挥功能，所以人体才能对外界的各种刺激做出反应，保护人体，例如肝脏的解毒功能，肺脏的呼吸、排出废物的功能。每个脏器对人体都是非常重要的，上述的器官的功能是基于西医的理论，而在不同的医学理论中，每个器官的功能会有不同。我们比较熟悉的医学体系，除了西医就是我国特色的中医，中医中对脏器的功能描述与西医的描述有非常大的不同，这种不同是因为社会背景、理论依据等的不同。虽然体系不同，对器官功能认知上存在不同，但是也有认知相同之处，如均认为肺与呼吸相关，心与血液的运行相关。中医针对二者的功能，将它们描述为“相傅之官”“君主之官”，由此也可看出，中医认为肺与心起着统领作用，但国家不能只有领导者、政策决定者，还需要其它的执行策略的官员，即“将军之官”的肝、“仓廪之官”的脾、“作强之官”的肾。近几年因为多种原因的影响，社会上越来越多的人在身体出现不适的时候选择看中医，在就诊的过程中患者会听到医生说许多专业术语，这些专业术语与西医的思想不一样，而现在人从小到大接触到的几乎都是西医思想，所以此时就会对医生的话语感到困惑，不明白为什么脏腑会出现这些问题，这是因为患者对中医中的脏腑观念不了解。在大多数时候，到医院寻找中医的患者，甚至是普通人都是肝脾肾会有一些问题，所以本文就主要针对中医对肝脾肾的认知进行介绍，增强大家对此的了解，同时扩展大家对中医知识的了解，增加认识。

一、中医对肝脏的认识

肝为将军之官，属木，有升发之性，可调畅气机，舒畅情志，主藏血，在形体上与筋、爪、泪、目相应，与六腑中的胆相表里。中医中的肝与西医中的肝不一样，西医中的肝只是解剖学中的肝脏，而中医所指的肝则是指肝及其一系列的相关功能。中医中的肝脏主疏泄、藏血，调节全身气机，正气充足，可以让全身气机运行正常，保持身体健康，同时避免气郁气滞的现象出现，因为中医认为血随气行，气机的正常可以让血液正常流动，降低血液瘀滞的可能性。在肝脏发挥疏泄作用的基础上，全身气机运行正常，则血液的运行通畅，机体其它脏腑也能够得到气血的充养，功能正常发挥。肝主藏血，不止是蕴藏血液，还包括肝气的运行以及血液的量的调整、防止出血，故而肝脏与女性的月经有着密切的关系。肝作为将军之官，主要是体现在其舒畅情志的作用，肝脏五志中对应怒，再加上大怒伤肝，所以肝脏功能出现异常时，例如肝郁、肝气不舒，患者容易出现烦躁易怒的症状，这与将军给人的暴躁性格相应。同时因为将军要统筹军队，负责军队的调度，保证军队的井然有序，这与肝脏的疏泄之功效相似。肝在形体上对应筋、爪，所以平常如果自我感觉身体的活动受限、柔韧性降低、指甲颜色变浅或是变脆易折，那么与肝出现异常有关，可能是肝气不足、肝血虚，此时就要重视调补肝脏，保证规律的生活习惯，尤其是不要熬夜，因为肝经在二十四小时内的主时是凌晨一点到凌晨三点，如果熬夜，在肝经主时气血不能入肝经，对肝脏的充养不足，肝脏易受损。除此之外，肝因为能够舒畅情志，所以如果平常情志不舒，也会损伤肝脏，现在社会中由于社会压力增加、生活节奏快，人们的情感得不到表达，易产生各种负面或是过度的情绪而损伤肝脏，尤其是女性本身就更容易思虑、更加敏感，容易产生压抑的情绪，日常应该注意保持情绪的稳定，及时表达思想，防止情绪的积聚，当然还可以采用艾灸的方法进行养生保健，保证身体健康。

二、中医对脾脏的认识

中医中脾为后天之本、仓廪之官，是气血化生之源，五行属土，土爰稼穑，主运化、统血、升清降浊，在形体上与肉、唇、涎、口相应，与胃相表里。中医中一般脾胃一起，主要是对人体所食入的食物进行消化，这是脾的运化功能的一种体现，而这就与西医的认识存在不同，西医对脾脏功能的认识是其在血液生成以及免疫系统方面的作用，所以当出现中医中的脾虚时不能局限于是脾脏这个器官出现问题，而应该拓展到消化系统的功能。脾的运化功能不仅是对食物的运化，还包括水液、精微物质的运化。运化是指消化吸收各种精微物质，并将这些物质运送到人体所需的部位，主要是上传到心肺，通过心肺将精微物质运送到全身，从而使各个器官得到充养。如果脾的运化功能失常，不能运化水液，水液无法输送到全身，在某个部位停聚，可能会形成痰饮，或是湿邪积聚，同时脾喜燥恶湿，湿邪、水液的过多会影响脾的功能，进而运化功能更弱。脾主统血，是将血固摄在血管中，防止血液外泄，这可能是因为脾属土，土克水，可以抑制水液的运行，同时脾能生气，气能摄血，故能统血，因此当脾虚时不能统血，就容易出现出血的症状，女子月经时间过长就可能是这种原因导致的。现在人的饮食比较偏油腻，这就加重了脾胃的负担，使脾的运化功能受到影响，同时油腻的食物在体内易生痰、湿，阻滞气机的运行，体内的水湿会增多，出现脾虚症状，具体症状可能是肌肉的萎废不用、唇色白等，此时可以服用补中益气丸，日常可以按压、艾灸三阴交、足三里等穴位对脾脏进行保护，增强脾脏的功能。

三、中医对肾的认识

肾为先天之本、作强之官，主藏精、纳气，五行属水，为水之下源，在形体上与骨、发、唾、耳相应，与膀胱相表里。人体的精气有先天之精和后天之精，前者来自于父母，后者来自于水谷之精气，在五脏中脾与水谷的关系最密切，故为后天之本，而肾为先天之本是因其与精的关系要更为密切，且肾气的充盈与否决定了人体的体质强弱，如果肾气不足，体质弱，易患病，生长发育迟缓等症状。肾主纳气主要是因为呼吸的深浅与肾的强弱有关，当肾虚时，不能将吸入的气体向下摄纳，那么呼吸表浅，反之则深。肾为水之下源，接受从肺运出的水液，在此泌别清浊，清者蒸腾气化重新吸收，浊者向下入膀胱形成尿液排出体外，如果肾的气化功能失常，不能蒸腾水液，会使过多的水液进入膀胱，尿液增多。肾与人体形体上的相应决定了老年人肾精亏损后会出现听力下降、耳鸣、骨质疏松、脱发等症状，当然不止老年人，只要肾精不足都会出现这些症状，所以在日常生活中一定要注意补肾。

以上就是中医对肝脾肾的一些简单认识，从这些基本生理功能上，我们也能看出三者之间有相互联系。肝与脾都和饮食水谷的消化吸收相关，而且因为脾主统血、肝主藏血，都与血液运行的生理、病理相关，二者之间的关系主要体现在疏泄与运化、藏血与统血。肝与肾之间的关系主要体现在血与精之间的关系，精血同源，可相互转化，肝藏血、肾藏精，肝血需肾精的滋养，肾精亦需肝血的化生，同时肝主疏泄、肾主封藏的功能相辅相成，保证女子月经、男子泄精的生理现象的正常。脾与肾，一为后天之本，一为先天之本，均与人体的生长发育、体质相关，二者精气充足，能够滋养体内脏腑，保证机体的正常生理功能。中医认为脏腑之间可以互相影响，所以当某一脏腑出现问题时也要对其它脏腑进行调理，肝脾肾三者任意一个出现损伤、疾病，要辨证论治，对其余二者也进行正确的调治。