精细化护理配合在腹腔镜下胰十二指肠切除术的应用成效

精细化护理配合在腹腔镜下胰十二指肠切除术的应用成效

郭洪双

武汉亚心总医院 湖北省武汉市 430000

【摘要】目的：于腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期开展精细化护理，对促进患者术后尽快恢复、保证其治疗安全性的价值探究。方法：收录60例病患为样本，均为2022.3——2023.3期间接收的行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者，规范性分组后给予不同护理方案，统计组间护理效果差异。结果：评价组间后恢复情况及疼痛程度差异，患者排气、拔管及下床所需时间以观察组更短，VAS评分值以观察组更低，P＜0.05。统计两组术后不良事件及感染发生情况，观察组统计值3.33%远低于对照组统计值20.00%，观察组感染率0.00%远低于对照组感染率13.33%，P＜0.05。结论：于腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期开展精细化护理，对促进患者术后尽快恢复、降低术后感染率、保证其治疗安全性的价值显著。

【关键词】腹腔镜下胰十二指肠切除术；精细化护理；术后恢复；安全性

作为普外科难度较大的一种手术类型，胰十二指肠切除患者会因受到病情及术后环境的影响，而导致水钠潴留、应急等不良反应的发生率有所提升，对患者术后恢复造成严重的影响，因此，围术期护理服务尤为重要[1-2]。基于此，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究，于腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期开展精细化护理，对促进患者术后尽快恢复、降低术后感染率、保证其治疗安全性的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录60例病患为样本，均为2022.3——2023.3期间接收的行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者，规范性分组后给予不同护理方案，分别为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组中男性16例，女性14例；年龄28-65岁，平均（46.89±8.40）岁；观察组中男性17例，女性13例；年龄30-65岁，平均（47.03±9.02）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规护理。观察组开展精细化护理，开展手术之前，需针对患者详细介绍精细化护理的具体方案和优势，并告知患者接受手术治疗的重要性和必要性，针对手术过程中的相关注意事项进行详细讲解，加深与患者沟通和交流的频次，了解其不良情绪，并针对其进行改善，让患者能够保持积极且乐观的心态，面对后续的治疗工作和护理服务。手术过程中护理人员需针对患者局部皮肤进行细节性消毒处理，需保证消毒面积至少为手术切缘的18cm，并给予患者切口区域通过贴放皮肤保护膜的方式来降低感染发生率；患者接受手术治疗过程中，需针对患者切口部位开展全程保护措施，最大程度上降低污染；通过放置保护垫的方式，对患者切口边缘给予相应的保护，并给予具有强吸附性的敷料处理切口部位，降低切口渗液等不良事件的发生率；手术开展过程中需严格遵守无菌操作开展相关护理步骤，递送手术刀时需从医生的前方递送，并应用聚维酮碘针对手术器械进行完善消毒；常规手术结束后，须以无菌操作为原则，针对切口进行冲洗，并完成相应的逐层缝合等操作。

1.3观察指标

评价组间后恢复情况，包括排气、拔管及下床所需时间；采用VAS评分评价患者术后疼痛程度，满分值为10分，分值与疼痛程度成正比；统计两组术后不良事件发生情况，包括出血、胆漏、胰瘘、感染。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组术后恢复情况及疼痛程度

评价组间后恢复情况及疼痛程度差异，患者排气、拔管及下床所需时间以观察组更短，VAS评分值以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组患者术后恢复情况及VAS评分对比（±s）

2.2比较两组术后不良事件发生情况

统计两组术后不良事件及感染发生情况，观察组统计值3.33%远低于对照组统计值20.00%，观察组感染率0.00%远低于对照组感染率13.33%，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者术后安全性对比（n，%）

3、讨论

本次研究各项数据比较结果显示，评价组间后恢复情况及疼痛程度差异，患者排气、拔管及下床所需时间以观察组更短，VAS评分值以观察组更低，P＜0.05。统计两组术后不良事件及感染发生情况，观察组统计值3.33%远低于对照组统计值20.00%，观察组感染率0.00%远低于对照组感染率13.33%，P＜0.05。

综上所述，于腹腔镜下胰十二指肠切除术围术期开展精细化护理，对促进患者术后尽快恢复、降低术后感染率、保证其治疗安全性的价值显著。

参考文献：

[1]高璐璐,隆艳飞.首例急诊腹腔镜下胰十二指肠切除术患者临床护理[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):120-122.

[2]王丽.个性化护理对腹腔镜下胰十二指肠切除术患者围手术期并发症的影响[J].中国医药指南,2020,18(12):273-274.

[3]张蒙.精细化护理干预在腹腔镜胰十二指肠切除患者围术期中的应用[J].临床医药实践,2020,29(03):236-238.

[4]高春辉,陶连元,潘玉进,等.加速康复外科在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用[J].肝胆胰外科杂志,2019,31(12):714-718.