门诊包皮手术后该如何指导康复护理

门诊包皮手术后该如何指导康复护理

梁仁芬

武胜县人民医院  门诊手术室  四川广安 638400

包皮手术作为一种男性生殖器官的小手术，如果男性生殖器官包皮包茎或过长等就需要进行包皮环切手术，其能够尽最大可能地防止一些泌尿系统炎症或包皮龟头炎。伴随着人们对于身体健康的重视度越来越高，在现实生活中进行包皮手术的患者也较为常见，部分家长会带着孩子去医院做此项手术，部分成年人也会自己到医院完成包皮手术。虽说现今包皮手术已经成为一项非常成熟的治疗手段，但是做完包皮手术就安逸了？别轻视！护理很关键！下面就和大家一起分享一下如何做好6方面的护理工作。

一、切口出血的有效护理

当患者完成了包皮环切手术之后，切口很容易有水肿、渗血等情况出现，尤其是成年人夜间发生了勃起之后，护理人员需要指导患者家属密切观察切口的情况，看是否有异常发生，如果出血量比较少就不用进行特殊的处理，大都可以自动止血；如果切口有渗血出现，并呈鲜艳的颜色，量也相对较多时，或者创口部门异常肿大，龟头颜色变暗或者变紫，创面出现感染等就需要马上到医院检查复诊，这就极有可能是伤口开裂或包扎过紧所导致的。除此之外，完成手术以后不能进行憋尿，一周内也需要避免性刺激，否则很容易使阴茎勃起，导致创口再次出血或者开裂。手术一个半月之后才能进行性生活，以防伤口出血或开裂。与此同时，护理人员需要嘱咐患者家属要注意患部的卫生问题，不可以用手触碰。为避免切口受潮，手术之后5天内不可沐浴洗澡，确保其干燥清洁、卫生，如若卫生条件不好，很容易滋生细菌，进而造成后续感染，导致出现各种危险症状。此外，条件允许的情况下，在手术之后的第1、3、5天最好都可以回医院复诊，让专业医护人员详细对切口情况开展检查，并结合检查情况以及患者实际的恢复状况给予患者家属更适宜的护理意见。指引患者家属每天保持2～3次采用稀释后后的碘伏浸泡尿道口，其能够有效避免伤口发生炎症感染。二、合理安排休息时间

手术虽然较小，但这也是一项小手术，会水肿的较为严重，需要修养一段时间。所以，不能过多的活动，不可久行、久坐、久做，否则过量的活动会使切口受到刺激，进行引发出血，提高肿胀发生的可能。一旦出现水肿加重的情况，影响血液的循环，就会使伤口愈合变慢，所以应尽可能多地卧床休息，保证充足的休息时间，每天确保充足的睡眠，其能够在一定程度上提高患者的身体抵抗力，同时还能够避免伤口被反复摩擦，其在护理过程中是非常关键的。此外，对处于性活跃期的患者，生活中应尽可能避免太过冲动，尽可能地避免性幻想与性刺激，以防突然出现阴茎的勃起，造成伤口开裂，使伤口恢复的速度受到严重影响。在睡觉时可以进行镇静剂的服用，以防阴茎在夜晚勃起而出现疼痛或者出血的情况发生。

三、排尿期间的有效护理

应鼓励患者尽可能早地进行排尿，因术后三天内需要对创面进行包扎，这就会影响正常排尿。排尿时可以使身体向前稍微倾斜，让尿道口向下竖直，以防纱布粘上尿液。如果排尿完成后还有尿液自尿道口内流淌而出，可以马上使用卫生纸擦拭干净。如果排尿时，尿液浸湿了切口纱布，就需要及时进行更换，并使用专用毛巾擦干切口位置的尿液，然后将医生给开的抗生素涂抹到切口上，再使用无菌纱布对创口部位进行包扎。此外，因有很大一部分患者年龄比较小，心理上的紧张加上对于手术的惧怕，很容易使其自主排尿功能失去作用。对这些年龄较小的患者，家属可以结合患者的时间接受情况，热敷其腹部或者适当对其腹部进行按摩，使用多种多样的方法帮助患者进行自主排尿。有的患者可能会因心理紧张、手术切口心不适或疼痛等，进而导致排尿出现中断的情况。有的患者可能出现不敢排尿的情况，对于以上这类情形，家属就可以鼓励患者积极饮水，通过饮水量的增加，稀释尿液，进而有效缓解某些不适，确保患者排尿的顺畅性。如若在有必要的情况下，家属可以使用稀释后后的碘伏浸泡患者的尿道口，等其排尿不畅、尿流中断的情况得到有效缓解以后，再继续进行自主排尿的训练。假如使用了以上的护理方法之后，患者还是无法顺利自主地进行排尿，甚至还有腹痛、腹胀等症状，家属就需要立刻带患者去医院进行检查。通常来说，家属可以在晚上睡前锻炼患者排尿，以防因尿液原因而导致夜晚阴茎出现勃起造成创口疼痛。

四、术后饮食方面的有效护理

当手术完成后，必须要饮食清淡，不能饮酒，尽量戒酒。尽量减少海鲜、生冷等食物的摄入，不能吃胡椒、芥末、辣椒等刺激性辛辣食物。对于动物的肝脏等，不能凉拌，尽可能做熟食用。多进行一些营养物质的补充，可以使伤口加快恢复。虽然包茎手术属于较小的手术，但其也是需要时间来恢复的。这期间食用富含维生素、高蛋白的食物能有效提高抵抗力和免疫力，其能够有效提高身体抗菌能力。此外，为了防止阴茎受到刺激，羊肉、狗肉、韭菜等容易刺激阴茎，使阴茎充血异常勃起等食物尽快少食用。可以选择喝一些具有清心作用的茶水，如莲子心冲的茶水等，其能使兴奋明显降低，暂时将欲望降低。

五、包皮水肿问题的正确看待

在包皮手术以后有轻度水肿现象出现是非常正常的，患者不用太过于担心，一般需要进行几天的加压包扎，就能使水肿情况得到很大程度的缓解。如果水肿比较轻，只有腹侧出现水肿时不用特殊进行处理，水肿在大概手术之后4周左右就能消退。但是，也会有一些患者包皮会持续长时间的水肿，这是因为手术破坏了循环，等到建立新的循环之后，水肿就能够慢慢消退，因此不用特殊进行处理。

六、疼痛护理

    手术切口处会在术后麻醉药效过后出现较为明显的灼伤感或疼痛感，当患儿出现难以忍受的疼痛感，甚至无法入眠的情况可适当给予一定的止痛药，尽可能穿棉质类的宽松短裤，降低裤子摩擦切口引发的不适。同时患儿术后禁止剧烈活动，可正常活动和行走，术后三天尽可能不要久站或久坐，可以通过看电视、听音乐等方式分散注意力，缓解疼痛感。

结论：

包皮手术与其它类动刀的手术相比安全性相对较高、出血量少，基本上完成手术后就能够正常的活动。但是如果术后护理不到位，不仅会影响伤口愈合的速度，而且还极易引发后期感染的问题发生，为了确保伤口尽快愈合，患者可以从切口出血的有效护理、合理安排休息时间、排尿期间的有效护理、术后饮食方面的有效护理、包皮水肿问题的正确看待、定时更换药物这六大方面做好术后护理工作，确保患者能够尽快恢复正常生活。