重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院) 重庆沙坪坝 400038
相信大家对于肾病综合征并不十分了解,而肾病综合征主要是诸多因素相互作用的结果,一旦被诊断为肾病综合征,病患会出现高度水肿、低蛋白质、高脂血症、蛋白尿等表现。儿童是主要的发病群体,发病原因可能与感染、遗传、免疫功能降低有关,在实际生活中,怎样护理肾病综合征呢?请让我们进一步了解。
一、肾病综合征的基本概述
肾病综合征主要分为三种类型,即原发性、继发性以及遗传性,其中原发性也是原发性肾小球病症,其发病机制还不明确。肾病综合征的主要临床表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症,为此,临床上常用“三高一低”形容此病,而蛋白尿作为最主要的病症,如若病患尿蛋白指数超过每日3.5克,可被诊断为肾病综合征。肾病综合征也是最为严重的并发症,需要病患接受对症治疗。临床上常见的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等。如若病患表现出蛋白质与脂肪代谢紊乱症状,说明在肾病综合征有效缓解前,无法纠正此种代谢症状,通常需要调整病患的饮食结构,降低饮食中蛋白质与脂肪的含量水平。然而,部分病患因饮食控制不佳,借助药物辅助治疗也能达到理想的效果,控制病情发展。
二、肾病综合征的饮食干预
依照肾病综合征的基本特点,病患在实际生活中也要强化自身的自护意识,突出生活护理的针对性、可行性,饮食是生活护理的重要内容之一,主要的饮食干预方法如下:(1)注重钠盐与水分的摄取。因肾病综合征病患面临水肿问题,在实际生活中,需要留意钠盐的摄入量,将钠盐摄入量控制在科学范围之内,能够改善水肿症状,建议病患在实际生活中食用低盐或者无盐的食物。在护理干预期间,忌盐不等于不食用任何含有氯化钠的食物,而是要减少含盐食物的摄入,例如利用小苏打与面碱制作的馒头、面条等都含有氯化钠,需要注重整体摄入量,将每日的食盐摄入量控制在2-3克。尽管减少食盐的摄取对病患来讲非常关键,但是不能因控制食盐的摄入,而影响病患的饮食,合理控制食盐摄入的同时,也要注重水分的摄取,对于出现严重水肿症状的病患,应该提高自身水分摄取的管控意识。(2)注重蛋白质的摄入。健康者每日蛋白质含量为每公斤体重1克,此种摄取量能够确保氮平衡,但是肾病综合征病患往往会在尿液中含有许多蛋白质,且血浆胶体渗透压会降低,所以病患的浮肿症状一般无法彻底消除,以至于病患的抵抗力降低,引发一系列并发症问题,然而一旦体内缺少蛋白质,病患容易产生负氮平衡问题、营养不良问题等,进而累及病患全身脏器器官。但是在此阶段,临床上也不建议病患摄入过多蛋白质,在日常饮食中保持适量,为人体供给优质蛋白,例如肉类、奶类、鸡蛋等,如若病患存在慢性肾功能不足,需摄入优质的低蛋白,在情况允许的条件下,可适当摄取氨基酸,进而满足人体所需的营养。(3)注重热量的摄入。不但要满足人体所需的蛋白质,还要注重热量的补给,确保蛋白质摄入充足的同时,还要补充非蛋白质热量,每日约为35大卡,利用蛋白质与热量的相互补给,能够解决负氮平衡问题。值得注意的是,病患不能盲目摄入蛋白质,不但满足不了人体需求,还会增加不良反应的发生概率。(4)注重维生素的摄入。对于肾病综合征病患而言,补充钙盐、维生素D也非常关键,特别是对于接受糖皮质激素治疗的病患,要在实际生活中多吃一些新鲜的蔬菜、水果。一旦病患血浆胶体渗透压降低,体内的醛固酮分泌量会进一步增加,加之糖皮质激素的运用,容易引发钾盐流失问题,此时病患需补充适当的钾元素。(5)保持营养均衡、低盐清淡的饮食原则。在日常生活中,建议病患减少刺激、生冷食物的摄入,如辣椒、甜腻、雪糕等,原因是病患容易出现胃肠黏膜水肿、腹水等问题,进而影响病患的消化系统,饮食可侧重于半流质食物,容易消化吸收。
三、肾病综合征的生活护理
首先,加强感染与感冒的防治。对于肾病综合征病患而言,应注重日常保暖,尽可能降低感染的次数。原因是感冒会使病情进一步发展,影响病患的生活品质,所以要做好保暖工作,在生活中可以准备一些肾毒性相对较低的中成药,进而达到预防的目的。病患不但要预防感冒,还要注意感染问题,提高自身的卫生意识,以免出现感染,在实际生活中尽量减少去往公共场所的次数,如若感染病毒或者细菌,也会使病情恶化。其次,加强体育锻炼,避免过度劳累。在病情较为稳定的情况下,病患可以进行强度较低的有氧运动,如慢走、打太极拳等,进而促进体内的血液循环,让自身处于良好的活性状态,保障治疗效果。值得注意的是,病患要量力而行,控制好运动强度,不能由于体育锻炼有助于身体健康,而盲目进行剧烈运动,也会产生反作用。最终,保持积极乐观的心态。对于病患来讲,积极稳定的心态十分重要,切勿消极沉闷、自暴自弃,要积极配合治疗,才能改善自身的生活品质,延长生存期限。
综上所述,肾病综合征病患在实际生活中要留意饮食护理、生活护理两个方面,养成良好的生活习惯与饮食习惯,才能控制病情发展,防止并发症的发生,改善自身生活品质,使病患早日恢复正常生活。