地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠治疗胎膜早破的临床优势评价

地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠治疗胎膜早破的临床优势评价

谢艳蓉

重庆市忠县妇幼保健院  重庆忠县  404300

【摘要】目的：评估地诺前列酮栓与头孢呋辛钠共同作用于胎膜早破患者的有效性。方法：82例患者，均患有胎膜早破，就诊时间[2022年1月-2022年12月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数41例，前者为缩宫素方案，后者为地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠方案，对比两组患者在疗效及分娩结局方面差异。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，且分娩结局较优（P<0.05）。结论：胎膜早破患者经地诺前列酮栓与头孢呋辛钠联合方案的科学治疗后，临床症状得到明显改善，分娩结局较优，临床显著。

【关键词】：胎膜早破；地诺前列酮栓；头孢呋辛钠；临床效果

孕产妇胎膜中细胞外基质蛋白质表达水平较低，在临近分娩前胎膜出现的破裂，即为胎膜早破，早产常由此引发，不仅容易导致产妇宫内感染以及产褥病，还会增加胎儿诸多并发症，不利于胎儿的生长发育[1-2]。本文就地诺前列酮栓与头孢呋辛钠在改善胎膜早破患者临床症状方面的效果进行研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

82例患者，均患有胎膜早破，就诊时间[2022年1月-2022年12月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数41例。

基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。

表1一般资料[n/（）]

1.2方法

1.2.1方法

两组患者均接受头孢呋辛钠预防感染治疗，给予患者注射用头孢呋辛钠（深圳致君制药有限公司，国药准字H20010775，规格为0.75g*1瓶）溶于6mL注射液水肿，1片/次，3次/d。

对照组方案为缩宫素疗法，具体措施如下：给予患者缩宫素注射液（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850，规格为1mL：10U*10支）溶于500mL葡萄糖注射液中，静脉滴注，8滴/min，之后酌情调整滴注速度，最大滴速＜40滴/min。观察组方案为地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠疗法，具体措施如下：在对照组基础上，将地诺前列酮栓（Controlled Therapeutics Scotland Limited，注册证号H20090484，规格为10mg*1枚）置于患者阴道盆腔内，患者卧床2h后可下床。

1.2.2效果评估

1.2.2.1治疗效果。疗效评估标准：①患者经治疗1d后，宫颈成熟度（Bishop）评分提高幅度在3分以上，此为显效；②患者经治疗1d后，Bishop评分提高幅度为2-3分，此为有效；③患者经治疗1d后，Bishop评分提高幅度小于2分，此为无效。

1.2.2.2分娩结局。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，数据类型为计数数据，通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高（P<0.05），详见表2。

表2治疗效果（例，％）

2.2分娩结局

与对照组相比，观察组患者的分娩结局较优（P<0.05），详见表3。

表3分娩结局（例，％）

3讨论

缩宫素是临床上治疗胎膜早破的常用药，如果产妇宫颈成熟度较低，缩宫素引产成功率就越低[3]。由于宫颈受体分布较少，缩宫素与宫颈受体结合效果欠佳，宫颈成熟度较差，缩宫素引产效果不佳，产程较长，容易给产妇及腹中胎儿带来较多风险[4]。地诺前列酮栓可以直接对产妇宫颈起作用，可以提升宫颈成熟度，且操作简便，与头孢呋辛钠联合起来，降低产妇机体炎性反应的效果确切，有利于优化胎膜早破产妇的分娩结局，提升患者及其家庭的生活质量[5]。

在本次研究中，胎膜早破患者因机体被病原微生物感染，头孢呋辛钠可以对格兰阳性、阴性细菌的感染进行有效抑制，地诺前列酮栓在此基础上可以软化产妇宫颈肌纤维，起到扩张宫颈肌肉、增加宫颈成熟度的效果。IL-6会促进患者肝细胞分泌CRP，对胎儿的发育、分娩以及免疫反应有重要作用，还有可能诱导前列腺素分泌，趋化因子活性随之提高，加速子宫收缩，胎膜早破由此发生。头孢呋辛钠联合地诺前列酮栓可以发挥较佳的协同作用，抗炎效果较佳，在降低患者体内炎症反应的同时，还可减轻宫内感染的概率，因此观察组患者的分娩结局较优。

综上所述，地诺前列酮栓与头孢呋辛钠联合起来，可以增加胎膜早破产妇的宫颈成熟度，优化分娩结局，临床效果确切，具备较好的推广价值。

参考文献

[1]田赟,王新萍.地诺前列酮栓、米索前列醇及缩宫素在足月胎膜早破患者中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(2):91-93.

[2]姬力群,盛晓滨,林经萍,等.利托君与硫酸镁治疗胎膜早破型先兆早产的临床疗效[J].中国实用医药,2021,16(16):7-10.

[3]林宏燕.期待疗法治疗未足月胎膜早破对宫内感染及疗效的影响[J].黑龙江医药,2021,34(5):1144-1146.

[4]张菁华,叶娟,姜丽丹,等.地诺前列酮栓联合头孢呋辛钠治疗胎膜早破的效果观察[J].中国实用医刊,2020,47(1):97-100.

[5]田亚静,万雪超,葛文杰,等.胎膜组织人β防御素2、核因子KB p65、Toll样受体-4表达与未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎发生的关系[J].中华医院感染学杂志,2022,32(8):1210-1214.