口腔护理干预对儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力的影响

口腔护理干预对儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力的影响

郑凤雨,孟雪,姜海沫

中国人民解放军92493部队医院  辽宁省葫芦岛市  125001

摘要：目的：对改善儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力过程中应用口腔护理干预措施效果进行探析。方法：于2020年8月-2021年7月期间我院收治的儿童龋病患儿中，在患儿和患儿家长同意以及医院伦理委员会的批准下选取了80例儿童患儿作为研究对象，并通过抽签分组的方式，将这些儿童龋病患儿随机分成实验组和对照组，每组有40例儿童龋病患儿。用常规护理措施干预对照组40例儿童龋病患儿，用口腔护理干预实验组40例儿童龋病患儿，最后对比分析实验组和对照组患儿的相关指标。结果：在经过两种不同护理的模式干预下，实验组儿童龋病患儿各项组织健康指标数据明显优于对照组；实验组儿童龋病患儿口腔行为能力明显优于对照组；实验组儿童龋病患儿的护理满意度要明显高于对照组，以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对儿童龋病患儿应用口腔护理干预，不仅可以改善儿童的健康状况，还可以纠正儿童的口腔行为，提高其行为能力，而这个过程中患儿以及患儿家长对护理工作也非常满意，对改善护患关系具有很高的应用价值，值得推广。

关键词：口腔护理干预；儿童龋病；健康状况；口腔行为能力

小儿龋病是其在乳牙上所发生的龋病。牙齿萌出到口腔内，口腔内或多或少都会存留食物残渣，而这些食物残渣在口腔有菌的环境下，具有致病能力的细菌如乳酸杆菌、变形链球菌产生的酸可以腐蚀到牙齿，使牙齿矿物质逐渐减少甚至剥脱形成龋洞，此外小朋友吃的食物大多数比较软、甜、黏，这样的食物不容易清洁，很容易粘在牙齿表面，而小朋友小的时候自己不会刷牙，完全得靠大人清洁牙齿。所以对小朋友来说，儿童乳牙更容易发生龋齿[1-3]。主要利用以下方式进行治疗，第一，药物治疗，一般常用的有氟化物的药剂来进行窝沟封闭，还可以使用75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等；第二，补牙，儿童出现龋齿可以使用树脂填充材料，可以直接修补受损的牙齿；第三，充填，如果儿童出现牙体组织实质缺损，在无法自行修复时，需要进行充填疗法，去除龋坏的牙体组织后再用银汞合金材料进行充填；第四，根管治疗，儿童龋齿可以使用根管治疗，根管治疗需要借助仪器进行治疗，同时根管治疗可以去除感染的牙髓和其他物质，经过根管冲洗后再进行空洞填充，可以有效地缓解和控制感染。但因为儿童年龄小，其自身行为不能很好控制，对医生也有畏惧心理，很容易产生应急反应，影响整个治疗过程顺利进行以及最终的治疗效果，需要相关护理人员利用科学有效的护理方式提高儿童的治疗依从性和治疗效果[4-5]。基于此，本文以2020年8月-2021年7月期间我院收治的8例儿童龋病患儿为研究对象，对改善儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力过程中应用口腔护理干预措施效果进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

     于2020年8月-2021年7月期间我院收治的儿童龋病患儿中，在患儿和患儿家长同意以及医院伦理委员会的批准下选取了80例儿童患儿作为研究对象，并通过抽签分组的方式，将这些儿童龋病患儿随机分成实验组和对照组，每组有40例儿童龋病患儿。对照组中，男25例，女15例，年龄区间为3-10岁，平均（5.15±1.14）岁；实验组中，男22例，女18例，年龄区间为3-9岁，平均（5.23±1.43）岁。在研究之前将两组患儿的病情情况和基本信息资料进行对比，没有明显差异（P＞0.05），本次对改善儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力过程中应用口腔护理干预措施效果研究具有可行性。

1.2方法

用常规护理措施干预对照组40例儿童龋病患儿。用口腔护理干预实验组40例儿童龋病患儿，主要内容如下：（1）健康宣教。相关护理人员需要将患儿以及患儿家长的相关疾病认识进行提高，可以通过分发健康手册、电子文章宣传、口头指导、讲座等方式进行疾病知识的宣传，提高其对疾病危害性的认识，引导患儿正确选择适合自己的牙膏以及牙刷和刷牙方式。这样患儿以及患儿家长才会更重视口腔卫生情况。利用健康宣教还可以将患儿的情绪进行安抚，提高其治疗的依从性。除此之外，还要做好患儿的生活照料，包括用药、饮食、运动等情况。 保持亲切热情的态度和患儿以及家长进行沟通。（2）饮食护理。相关护理人员需要根据患儿的饮食喜好，为患儿制定针对性强的饮食计划，还要将患儿吃甜食的次数进行有效控制。（3）生活质量。相关护理人员需要叮嘱患儿家长做好漱口工作，预防儿童的牙齿再次受到损伤，避免形成牙菌斑。要提醒患儿在摄入食物之后要及时进行漱口，在早上、中午、晚上都要刷牙，每次刷牙时间至少控制在三分钟，这个过程家长可以进行有效监督。

1.3 统计学方法

      本次相关数据和信息资料以SPSS20.0软件进行分析处理，组间对应的计量资料和计数资料，分别用使用(x±s)、n（%）表示，并用t检验和卡方进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组患儿各项组织健康指标数据情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组儿童龋病患儿各项组织健康指标数据明显优于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表1.

表 1 实验组和对照组患儿各项组织健康指标数据情况(x±s)

2.2 实验组和对照组患儿口腔行为能力情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组儿童龋病患儿口腔行为能力明显优于对照组,相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表2.

表 2 实验组和对照组患儿口腔行为能力情况（n，%）

2.3 实验组和对照组患儿护理满意度情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组护理满意度明显高于对照组,相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表3.

表 3 实验组和对照组患儿护理满意度情况（n，%）

3  讨论

   一般来说，儿童患有龋齿比较常见，而且它的发展很慢，当发现孩子龋坏的部位，色泽比较暗，而且不光滑的时候，就很容易堆积牙垢，慢慢地就会出现疼痛现象。儿童一旦发生龋齿需要及时地医治，这是因为儿童处于生长发育的重要阶段，如果龋齿没得到及时的医治，会影响牙颌系统的正常发育，从而导致后天的畸形。同时龋齿引起的疼痛会影响儿童的进食，会影响到孩子生长发育所需要的营养，还会因为咀嚼不碎食物加重胃的负担。目前在临床上对于儿童龋齿的主要治疗方法有，药物治疗和填充治疗，药物治疗在临床上一般是针对没有形成龋洞的初期龋，会有一定的疗效[6]。龋齿是乳牙，可用氟化双胺银涂擦，如果恒牙，就可以使用氟化钠糊剂涂擦龋损。口腔护理干预是一种新型护理模式，可以弥补以往传统的常规护理的弊端，对患儿的不良症状进行很好的改善，提高其治疗效果[7-8]。

本文以2020年8月-2021年7月期间我院收治的8例儿童龋病患儿为研究对象，对改善儿童龋病患儿健康状况及口腔行为能力过程中应用口腔护理干预措施效果进行探析，实验组从健康宣教、饮食护理、生活质量三个方面构成一套科学、全面的护理模式，因此应用口腔护理干预的实验组各项组织健康指标数据明显优于对照组；实验组儿童龋病患儿口腔行为能力明显优于对照组；实验组儿童龋病患儿的护理满意度要明显高于对照组，以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对儿童龋病患儿应用口腔护理干预，不仅可以改善儿童的健康状况，还可以纠正儿童的口腔行为，提高其行为能力，而这个过程中患儿以及患儿家长对护理工作也非常满意，对改善护患关系具有很高的应用价值，值得推广。

参考文献:

[1] 殷浈香. 儿童龋病的心理护理干预有效性及意义分析[J]. 健康必读,2021(1):164.

[2] 叶春,陆小苹. 心理诱导及行为护理干预对儿童龋病预防效果及认知功能的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(2):487-488. 1.

[3] 谢春霞. 个性化护理联合四手操作技术在儿童龋病治疗中的应用分析[J]. 中外医学研究,2018,16(27):109-110.

[4] 刘红艳. 心理诱导及行为护理干预对学龄前儿童龋病治疗的临床价值研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):18-19.

[5] 张铮,荀倩倩. 个性化护理结合四手操作技术在儿童龋病治疗中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(6):114-117. .

[6] 易晶. 心理行为护理对学龄前儿童龋病防治的临床价值分析[J]. 饮食保健,2020,7(9):137-138.

[7] 闫雪,刘晨. 窝沟封闭联合氟保护涂层预防儿童龋病的护理效果[J]. 特别健康,2020(11):187.

[8] 郭杞,杨爱华,李颖,等. Carisolv伢典微创去腐与牙钻去腐在儿童龋病治疗中的临床效果观察[J]. 护士进修杂志,2018,33(24):2265-2267.